Trattamento d'urgenza riuscito di una rara rottura di appendice mucinosa.

I medici dell'ospedale Bai Chay (provincia di Quang Ninh) hanno eseguito con successo un intervento chirurgico d'urgenza su un paziente di sesso maschile affetto da grave peritonite causata dalla rottura di un'appendice mucinosa. Si tratta di una patologia rara, a rapida progressione e con un alto rischio di morte se non trattata tempestivamente.

Pertanto, circa tre giorni prima del ricovero, il paziente La Van T. ha avvertito un dolore addominale sordo nella zona dell'ombelico e della fossa iliaca destra, senza vomito né febbre, e per questo non si è rivolto a un medico. Quando il dolore è gradualmente aumentato, diventando intenso e persistente, i suoi familiari lo hanno portato all'ospedale Bai Chay in condizioni critiche.

Al pronto soccorso, i medici hanno notato che l'addome del paziente era disteso, rigido e dolente in tutta la sua estensione, con chiari segni di peritonite. La TAC ha evidenziato una grande quantità di gas e liquido libero nella cavità addominale, insieme a tessuto simile a un bolo alimentare, estesa infiltrazione dell'omento e del mesentere, ispessimento delle pareti delle anse dell'intestino tenue e immagini suggestive di rottura di una massa tumorale addominale.

L'équipe chirurgica era guidata dal dottor Nguyen Van Dung, primario del reparto di oncologia 1 dell'ospedale Bai Chay.

Durante l'esame laparoscopico esplorativo, i medici hanno osservato una grande quantità di liquido maleodorante e tessuto mucoso diffuso nella cavità addominale, peritoneo infiammato e arrossato e una massa dura, infiltrante e immobile nella fossa iliaca destra, quindi hanno deciso di passare alla chirurgia a cielo aperto per un trattamento completo.

Durante l'intervento chirurgico, l'équipe ha determinato che la causa era una peritonite dovuta alla rottura di un grosso tumore mucinoso originatosi dall'appendice, di circa 15 cm di diametro. Il tessuto mucinoso si era diffuso e aveva invaso la parete addominale, rendendo l'appendice irriconoscibile.

L'équipe chirurgica ha eseguito una colectomia destra, una dissezione dei linfonodi, ha creato un'ileostomia, ha pulito la cavità addominale e ha posizionato un drenaggio. A causa dell'estesa infiltrazione e delle aderenze del tumore, l'intervento è stato condotto con estrema cautela per ridurre al minimo le complicanze. Una settimana dopo l'intervento, le condizioni del paziente sono stabili e continua a essere monitorato e curato.

I medici del reparto di oncologia dell'ospedale Bai Chay riesaminano il paziente dopo l'intervento chirurgico.

Secondo il dottor Tran Tuan Anh, specialista in oncologia presso l'ospedale Bai Chay, il carcinoma mucinoso dell'appendice è una rara malattia maligna causata da un'anomala secrezione di muco da parte dell'epitelio dell'appendice. La malattia può progredire silenziosamente per lungo tempo; quando il tumore cresce o si rompe, il paziente può avvertire forti dolori addominali, gonfiore, infezioni e peritonite.

La complicanza più pericolosa è la peritonite mucinosa (pseudomixoma peritoneale), una condizione in cui il tessuto mucinoso si diffonde in tutta la cavità addominale, causando aderenze intestinali, deperimento, frequenti recidive e compromettendo gravemente la prognosi.

I medici raccomandano di consultare tempestivamente un medico in caso di sintomi quali: dolore addominale prolungato, dolore sordo al quadrante inferiore destro, gonfiore addominale rapido e inspiegabile o disturbi digestivi persistenti, al fine di individuare prontamente eventuali patologie e limitare pericolose complicazioni.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/cap-cuu-thanh-cong-ca-vo-ung-thu-nhay-ruot-thua-hiem-gap-169260128130501301.htm