Il russare è curabile?

Lettore DT, 30 anni, Distretto 1, Ho Chi Minh City: Ho 30 anni e sono sposato da due. Dormo profondamente e non soffro di insonnia, ma russo durante il sonno, cosa che disturba molto mia moglie. Vorrei sapere se questo problema è curabile e in che modo si svolge la terapia.

Dott. Le Nhat Vinh, MD, MSc, Primario del Dipartimento Interdisciplinare di Oftalmologia - Otorinolaringoiatria - Chirurgia Maxillo-Facciale - Dermatologia, Ospedale Generale Internazionale Nam Saigon:

Ciao DT,

Il russare è un disturbo comune tra le persone di mezza età, con una maggiore incidenza negli uomini rispetto alle donne. Si tratta di un suono involontario prodotto durante il sonno, causato dal passaggio dell'aria attraverso un passaggio stretto, che fa vibrare le membrane mucose e i tessuti molli, generando suoni che possono risultare fastidiosi per chi dorme nelle vicinanze.

Il russare può essere suddiviso in tre livelli:

- Livello 1: Il russare è poco frequente, il rumore del russare non è forte e sdraiarsi su un fianco può farlo cessare.

- Livello 2: Russamento forte; sdraiarsi su un fianco può ridurre o eliminare il russare.

- Livello 3: Russamento molto forte, che si verifica anche stando sdraiati su un fianco o in altre posizioni, accompagnato da temporanee difficoltà respiratorie. Chi russa a livello 3 spesso si sente stanco al risveglio.

Il russare prolungato, soprattutto al livello 3, può portare a problemi di salute più gravi come l'apnea notturna, i risvegli nel cuore della notte e l'insonnia. Questo può a sua volta causare complicazioni pericolose come ipertensione, aritmie, ischemia miocardica, ictus e calo della libido.

Il russare durante il sonno può derivare da diverse cause:

• L'obesità e il sovrappeso aumentano la pressione sulle vie respiratorie.
• Alcol: rilassa i muscoli nella parte posteriore della gola, causando il russare durante il sonno.
• Condizioni mediche: dovute a determinate malattie delle vie respiratorie superiori come congestione nasale, polipi nasali, malattia da reflusso laringofaringeo, ecc.
• Il restringimento dell'arco faringeo può essere causato da un'ugola allungata, tonsille ingrossate, base della lingua ingrossata o anomalie strutturali della cartilagine dell'epiglottide.
• Anomalie nella struttura delle ossa maxillo-facciali.

Comprendo la sua situazione, poiché il russare sta causando disagio al suo partner e sta influenzando la vostra vita coniugale. Dovrebbe spiegare chiaramente la situazione a familiari e amici per ottenere la loro comprensione, dato che si tratta di un problema di salute che si verifica inconsciamente, al di fuori del suo controllo. Inoltre, il medico desidera informarla che il russare può essere completamente eliminato o significativamente ridotto se si individua la causa precisa.

Attualmente esistono numerosi metodi di trattamento per ridurre il russare durante il sonno, a seconda della causa e della condizione:

Russamento lieve:

• Dormire su un fianco può migliorare significativamente il russare.
• Non fumare e non bere alcolici.
• Evitate di mangiare troppo, soprattutto cibi grassi, prima di andare a letto.
• La perdita di peso e una rigorosa gestione del peso sono fondamentali per le persone in sovrappeso o obese.
• Dormi a sufficienza e fai esercizio fisico regolarmente.
• Evitare l'uso di sedativi.
• Mantieni il naso libero ed evita la congestione nasale.

Questi trattamenti non farmacologici modificano le abitudini di vita, migliorano la salute e riducono significativamente il russare lieve.

Russare forte: se russi in modo eccessivamente forte, ti svegli nel cuore della notte o ti senti stanco, è molto probabile che il tuo russare sia correlato all'apnea notturna, una condizione di salute pericolosa.

In questa situazione, il medico effettuerà una diagnosi approfondita per confermare la presenza di russamento e apnea notturna, utilizzando la polisonnografia per registrare i cambiamenti fisiologici che si verificano durante il sonno. Successivamente, verrà eseguita un'endoscopia delle vie respiratorie superiori sia da svegli che durante il sonno, che permetterà allo specialista di determinare il trattamento più appropriato.

I trattamenti per il russare forte e l'apnea notturna includono:

- Sollevamento mandibolare: Utilizzato per mantenere la mandibola e la lingua in avanti, fissando il palato molle verso l'alto per impedire la chiusura delle vie aeree durante il sonno. I sollevatori mandibolari sono utilizzati nei casi in cui si presenta una struttura mandibolare tipica: piccola e sporgente.

- Utilizzo di un dispositivo a pressione positiva continua delle vie aeree (PAP): Questo metodo utilizza un dispositivo a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per erogare un flusso continuo di aria positiva nelle vie respiratorie, impedendo il collasso dei muscoli faringei. Si tratta di un trattamento efficace per il russare e l'apnea notturna, ma richiede un trattamento continuativo.

- Chirurgia delle vie respiratorie superiori: esecuzione di interventi chirurgici appropriati alla causa dell'ostruzione, come tonsillectomia, adenoidectomia, resezione dei turbinati, chirurgia di rimodellamento dell'ugola e della base della lingua, ecc., per il trattamento dell'apnea notturna e del russamento.

- Inoltre, è necessario attuare contemporaneamente misure preventive per evitare recidive, tra cui: evitare l'alcol; non fumare; non assumere sedativi o miorilassanti; cambiare posizione durante il sonno e dormire su un fianco; controllare il peso; trattare l'ipotiroidismo, se presente…

Considerata la sua situazione attuale, le consigliamo di rivolgersi a cliniche e ospedali specializzati in malattie respiratorie o otorinolaringoiatria per sottoporsi agli esami necessari a determinare con precisione la causa del suo russare. In seguito, uno specialista le fornirà il trattamento più appropriato, contribuendo a migliorare il suo sonno e la sua salute, e a migliorare la qualità della vita sua e della sua famiglia.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/chung-ngay-khi-ngu-co-tri-duoc-khong-post759299.html