È consigliabile congelare gli ovuli prima di un trattamento antitumorale?

Ho 32 anni e un tumore al seno al secondo stadio al seno destro. Il mio medico mi ha consigliato una mastectomia seguita da chemioterapia per eliminare le cellule metastatiche.

Non sono sposata. Dovrei congelare i miei ovuli prima del trattamento? E qual è la procedura? (Thu Vân, Ho Chi Minh City)

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La chemioterapia può danneggiare gravemente le ovaie, causando l'arresto del rilascio di ovociti ed estrogeni e riducendo il numero di ovuli sani. Questa condizione è nota come insufficienza ovarica primaria ed è caratterizzata da vampate di calore, sudorazione notturna, irritabilità, secchezza vaginale e mestruazioni irregolari o assenti.

Molte donne soffrono di irregolarità mestruali e menopausa precoce dopo la chemioterapia, e pochissime riescono a concepire naturalmente. La chemioterapia può anche influenzare i geni, causando anomalie nella qualità degli ovuli, anche nelle donne giovani.

Secondo le statistiche della Global Cancer Organization (Globocan), nel 2020 a oltre 2,2 milioni di persone è stato diagnosticato un tumore al seno e circa 680.000 sono morte a causa della malattia. Secondo il Ministero della Salute , in Vietnam il tumore al seno rappresenta il 25,8% dei tumori nelle donne, con oltre 9.300 decessi all'anno.

Il cancro al seno è curabile e le donne possono ancora avere figli sani se viene diagnosticato e trattato precocemente per preservare la funzione riproduttiva. Pertanto, da molti anni, le tecniche di crioconservazione degli ovociti per preservare la fertilità vengono applicate di routine a molte donne, soprattutto a quelle single o a quelle che non hanno avuto abbastanza figli prima del trattamento oncologico.

La dottoressa Chau Hoang Phuong Thao, medico, fornisce una consulenza a un paziente. Foto: Tue Diem — La dottoressa Chau Hoang Phuong Thao, medico, fornisce una consulenza a un paziente. Foto: *Tue Diem*

Se hai intenzione di sposarti e avere figli in futuro, congelare i tuoi ovuli prima del trattamento è fondamentale per aiutarti a diventare madre.

Durante questa procedura, le ovaie vengono stimolate utilizzando un protocollo specifico. Il medico esegue il prelievo degli ovociti, selezionando quelli maturi e di alta qualità da congelare in un ambiente specializzato a -196 gradi Celsius. Ciò garantisce che gli ovociti mantengano la loro qualità ottimale a tempo indeterminato.

Hai congelato i tuoi ovuli a 32 anni, poi ti sei sottoposta a un trattamento per il cancro al seno e a una ricostruzione mammaria. Quando hai desiderato avere figli, hai potuto scongelare gli ovuli e procedere con la fecondazione in vitro.

Nel 2022, presso il Centro di Supporto alla Riproduzione dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, i medici hanno accolto numerose donne di età compresa tra i 20 e i 35 anni che si erano sottoposte al congelamento degli ovociti per preservare la propria funzione riproduttiva a causa di un tumore. Anche molte coppie che non avevano ancora figli, ma il cui coniuge aveva ricevuto una diagnosi di cancro, hanno potuto congelare con successo i propri embrioni.

Le donne con una storia familiare di tumore al seno (madre, sorella o parente di sesso femminile), una storia di radioterapia al seno, menarca precoce (prima dei 12 anni), menopausa tardiva (dopo i 55 anni); una storia di tumore (ovarico, cervicale, endometriale, ecc.); obesità; e fumo dovrebbero sottoporsi a screening per il tumore al seno ogni sei mesi per individuare la malattia precocemente e ricevere un trattamento tempestivo.

Dott. Chau Hoang Phuong Thao
Vicedirettrice del Centro per il sostegno alla salute riproduttiva
Ospedale Generale Tam Anh, Ho Chi Minh City

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