Formazione medica in Vietnam: diversa da qualsiasi altro luogo.

A differenza di chiunque altro

In un'intervista con i giornalisti, il professor Le Ngoc Thanh, Rettore dell'Università di Medicina e Farmacia (Università Nazionale del Vietnam, Hanoi), ha affermato che la formazione medica in Vietnam è "diversa da qualsiasi altra". Prima di dedicarsi all'insegnamento , il professor Ngoc Thanh ha lavorato come amministratore ospedaliero. Avendo avuto quasi piena autonomia nello sviluppo dell'Università di Medicina e Farmacia negli ultimi sette anni, si è reso conto che la formazione dei medici in Vietnam non è paragonabile a quella del resto del mondo.

Il professor Ngoc Thanh ha affermato che attualmente esistono diverse "scuole" di formazione medica ben note in tutto il mondo . Ad esempio, il modello francese prevede 9 anni di formazione in medicina generale, seguiti da altri 2-3 anni per diventare specialista, per un totale di circa 11-12 anni. Il modello americano richiede agli studenti di completare 4 anni di studi pre-medici a livello universitario. Successivamente, gli studenti devono superare un esame di ammissione per essere ammessi alle facoltà di medicina, dove proseguono con un corso di laurea in medicina (MD - Medical Doctor) di 4 anni, composto da 2 anni di teoria e 2 anni di pratica clinica. La fase successiva prevede la specializzazione, che dura dai 3 ai 7 anni, a seconda della specializzazione. In Giappone, la formazione medica specialistica dura in genere dagli 11 ai 13 anni.

Attualmente, in Vietnam il settore medico recluta direttamente gli studenti dalle scuole superiori. Gli studenti seguono un programma di sei anni per diventare medici di base, che comprende formazione nelle scienze di base, formazione preclinica e formazione clinica. Dopo la laurea, gli studenti possono intraprendere due percorsi: completare 18 mesi di tirocinio pratico in ospedale per ottenere la licenza di medico di base (esame iniziale); oppure proseguire con tre anni di specializzazione per diventare specialisti; o ancora scegliere di proseguire gli studi con la specializzazione di primo o secondo livello. Tuttavia, non solo i medici di base, ma tutti i medici in Vietnam devono completare dai 3 ai 12 mesi di tirocinio pratico per ottenere la licenza di esercizio.

Pertanto, il periodo di formazione per i medici specialisti in Vietnam è più breve rispetto ad altri Paesi, e si riscontra una notevole "discrepanza" nel percorso formativo. Per favorire l'integrazione internazionale, il professor Le Ngoc Thanh ha proposto di importare programmi di formazione da Paesi più avanzati. Secondo lui, anche Singapore, Thailandia e Taiwan (Cina) adottano programmi di formazione medica importati.

“Sono favorevole all’importazione del modello francese, ma l’apporto deve essere flessibile (come nel modello americano). Abbiamo proposto questa soluzione al Ministero della Salute e abbiamo ottenuto il consenso sull’“importazione” di programmi di studio e di formazione medica dalla Francia. In Francia, ci sono già facoltà di medicina pronte a trasferire i loro programmi e curricula da noi”, ha affermato il professor Le Ngoc Thanh. Poiché il modello di formazione vietnamita è diverso da quello di qualsiasi altro Paese, le università di tutto il mondo non riconoscono i titoli di studio vietnamiti.

Oltre alla competenza specialistica, un altro aspetto importante per l'integrazione internazionale dei medici è la conoscenza delle lingue straniere. Questo conferisce alle università mediche vietnamite un vantaggio nella formazione in base alle normative estere. Ad esempio, l'Università di Medicina e Farmacia (Università Nazionale del Vietnam, Hanoi) ha attivato quest'anno quattro corsi di laurea magistrale in inglese per studenti indiani.

Avvia l'importazione

Gli studenti dell'Università di Medicina di Hanoi stanno svolgendo il loro tirocinio pratico presso la struttura di pratica. Foto: Huu Linh

Presso l'Università Medica di Hanoi, il Rettore, Professor Nguyen Huu Tu, ha affermato che sono stati necessari 10 anni per riformare il programma di formazione dei medici. Questo periodo ha incluso 4 anni di preparazione e 6 anni di tirocinio pratico, durante i quali è stata acquisita esperienza sul campo (un tempo sufficiente per formare un'intera coorte di medici). Secondo il Professor Tu, il programma di formazione riformato non si limita a un semplice cambiamento dei contenuti del curriculum, ma rappresenta una riforma completa del pensiero, dei metodi di insegnamento, della valutazione e dell'organizzazione della formazione.

L'Università Medica di Hanoi ha coraggiosamente scelto come base il modello formativo australiano all'avanguardia, sviluppando al contempo un programma con una propria identità unica, adattato al contesto sanitario vietnamita. Per realizzare questo obiettivo, il corpo docente e il personale sono "partiti da zero", studiando i principi della moderna formazione medica, progettando la struttura del curriculum e sperimentando e adattando continuamente durante l'implementazione.

Il progetto di riforma della formazione medica presso l'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh City, in linea con le tendenze della moderna formazione medica a livello mondiale, è stato avviato nel 2010. Questo progetto a lungo termine mira a riformare il corso di laurea in medicina della durata di sei anni, basandosi su standard di competenza e integrazione. Il programma è stato elaborato e sviluppato con il supporto del Ministero della Salute e della Banca Mondiale, e con la consulenza tecnica di esperti dell'Università di Harvard (USA), dell'Università di Ginevra (Svizzera) e del Texas Tech University Health Science Center El Paso (USA). Il programma di formazione riformato e completo ha iniziato ad essere erogato nel 2016.

Nell'attuazione della Risoluzione 71 del Politburo (sulle innovazioni in materia di istruzione e formazione), il Ministro dell'Istruzione e della Formazione Nguyen Kim Son ha dichiarato che 140 università pubbliche sono destinate alla fusione e alla ristrutturazione. È stato rilevato che tra queste figurano anche università che offrono corsi di formazione in ambito sanitario. Sono state avanzate proposte per la fusione di queste università in atenei multidisciplinari. Tuttavia, nella realtà, la formazione di risorse umane nel settore sanitario in Vietnam presenta caratteristiche peculiari, distinte da quelle di altri campi di studio. Tali caratteristiche non solo influenzano i programmi di studio, ma hanno anche un impatto profondo sullo sviluppo professionale futuro.

Gli studenti di medicina incontrano delle difficoltà.

Gli studenti di medicina si trovano ad affrontare numerosi svantaggi finanziari, tra cui: tasse universitarie tra le più alte dei sette corsi di laurea attualmente offerti in Vietnam; una durata della formazione continua doppia, se non addirittura tripla, rispetto ad altri settori; e la mancanza di tempo per un lavoro part-time. Nel frattempo, gli stipendi dopo la laurea non si discostano significativamente da quelli di altre professioni.

Il professor Le Ngoc Thanh ritiene che, fin dal momento in cui gli studenti entrano all'università, dovrebbe esserci trasparenza riguardo agli stipendi/redditi, soprattutto per coloro che scelgono di lavorare in settori attualmente difficili da raggiungere per gli studenti, come la tubercolosi, la lebbra, la salute mentale o quelli che richiedono ai medici di lavorare in aree remote. Molti studenti sono interessati a queste specializzazioni, ma il reddito dei medici in questi settori è generalmente inferiore rispetto a quello di specializzazioni come ostetricia, pediatria, odontoiatria e otorinolaringoiatria. Per garantire un numero sufficiente di personale in questi settori specializzati, il professor Le Ngoc Thanh propone una differenziazione salariale. Ad esempio, un ostetrico potrebbe guadagnare 10 milioni di VND al mese, mentre un medico in un settore prioritario (una specializzazione difficile da raggiungere o un medico che lavora in aree remote) potrebbe guadagnare 20 milioni di VND, il che attirerebbe gli studenti fin da subito.

Pertanto, abbiamo anche motivo di innovare in termini di programmi e curricula. È fondamentale rendere più rigorosi i processi di ammissione e formazione. Gli istituti con requisiti di ammissione eccessivamente bassi per i corsi di laurea in medicina, che si traducono in una bassa qualità della formazione, dovrebbero continuare a operare? Oppure, se il tasso di insuccesso nella valutazione del Consiglio Medico è troppo elevato in un qualsiasi istituto di formazione, dovremmo considerare la possibilità di interrompere la formazione?

Di recente, gli elettori della provincia di Dong Thap hanno presentato una petizione al Ministero della Salute chiedendo di valutare la possibilità di esentare o ridurre le tasse universitarie per gli studenti di medicina, al fine di incentivare la formazione di personale qualificato nel settore sanitario. In risposta, il Ministro della Salute Dao Hong Lan ha affermato che la politica di esenzione o riduzione delle tasse universitarie per gli studenti di medicina riveste particolare importanza, contribuendo a creare una forza lavoro altamente qualificata per il sistema sanitario nazionale, soprattutto nel contesto della crescente domanda di assistenza sanitaria, della tutela e del miglioramento della salute pubblica.

Docenti e medici dell'Università di Medicina e Farmacia (Università Nazionale del Vietnam, Hanoi) conducono un corso di primo soccorso di base per il personale e gli studenti dell'Università Nazionale del Vietnam, Hanoi. Foto: Nghiem Hue

Riguardo alle politiche attuali, secondo la signora Lan, lo Stato ha emanato numerose normative specifiche a sostegno della formazione del personale medico, concentrandosi sulle specializzazioni con carenza di personale e sui settori specialistici. La Legge del 2023 sull'esame e il trattamento medico prevede il sostegno alle tasse universitarie e alle spese di soggiorno per gli studenti di psichiatria, patologia, medicina legale, psichiatria forense, malattie infettive e rianimazione d'urgenza. Il Decreto 81/2021, modificato e integrato dal Decreto 97/2023, esenta dal pagamento delle tasse universitarie gli studenti che frequentano istituti di formazione professionale e superiore in tubercolosi, lebbra, psichiatria, medicina legale e patologia.

Il Ministro Dao Hong Lan ha affermato che il Ministero della Salute continuerà a coordinarsi con il Ministero dell'Istruzione e della Formazione, il Ministero delle Finanze e altri ministeri e agenzie competenti per studiare e valutare l'efficacia delle politiche attuali e consigliare il Governo e il Primo Ministro in merito all'esame e all'approvazione di nuovi progetti e politiche a sostegno delle esenzioni e delle riduzioni delle tasse universitarie per gli studenti di medicina in generale, in particolare per le specializzazioni prioritarie nel periodo 2026-2030.

Attualmente, a livello nazionale, ci sono 34 università che offrono corsi di laurea in medicina. Per l'anno accademico 2025-2026, si prevede che le tasse universitarie per i corsi di medicina varieranno da oltre 31 milioni di VND a 530 milioni di VND all'anno per studente; molte università hanno aumentato le loro tasse rispetto all'anno precedente.