Trattamento delle allucinazioni uditive nei pazienti affetti da schizofrenia.

La schizofrenia è un disturbo psicotico grave e cronico che colpisce il pensiero, il comportamento e le emozioni; l'incidenza delle allucinazioni uditive tra i pazienti si attesta attualmente intorno al 60-80%.

Il fenomeno del "silenzio inquietante" persiste, rappresentando una tendenza cronica.

Recentemente, una paziente di 35 anni di Bac Ninh è stata portata dai familiari all'Istituto di Salute Mentale dell'Ospedale Bach Mai ( Hanoi ) per una visita, dopo un lungo periodo in cui parlava e rideva spesso da sola, nonostante precedenti trattamenti senza alcun miglioramento. I suoi parenti hanno riferito che sentiva spesso delle voci nella sua testa, a volte che rispondevano, a volte che le seguivano.

Il professore associato Dr. Nguyen Van Tuan ha fornito informazioni sulla tecnica TMS nel trattamento delle allucinazioni uditive.

FOTO: L'ANH

Prima della comparsa di questi sintomi, il paziente lavorava spesso fino a tardi e faceva straordinari, con un carico di lavoro eccessivo. Gradualmente, si sono sviluppati problemi di qualità del sonno e difficoltà ad addormentarsi, che hanno portato alle dimissioni volontarie dal lavoro. Le allucinazioni deliranti e uditive sono peggiorate, spingendo i familiari a richiedere il ricovero presso l'ospedale psichiatrico provinciale. Dopo le dimissioni, al paziente sono stati prescritti farmaci da assumere a domicilio. Al ritorno al lavoro, il paziente ha avuto una ricaduta, manifestando costantemente ansia, paura e la convinzione ossessiva che qualcuno stesse cercando di fargli del male.

Presso l'Istituto di Salute Mentale dell'Ospedale Bach Mai, dopo esame e valutazione, il paziente ha mostrato sintomi di disturbi emotivi e comportamentali con deliri e allucinazioni, e gli è stata diagnosticata la schizofrenia paranoide.

Durante il trattamento del paziente, i medici hanno prescritto farmaci antipsicotici in combinazione con la stimolazione magnetica transcranica (TMS) secondo il protocollo per le allucinazioni uditive. Nella prima settimana di trattamento, i deliri del paziente si sono attenuati, ma le allucinazioni uditive sono persistite; dopo due settimane di trattamento, le allucinazioni uditive sono scomparse, il paziente è stato dimesso, ha continuato il trattamento ambulatoriale ed è tornato al lavoro.

Secondo il professor associato Dr. Nguyen Van Tuan, direttore dell'Istituto di Salute Mentale dell'Ospedale Bach Mai, le allucinazioni uditive nei pazienti schizofrenici spesso persistono e tendono a diventare croniche.

Riguardo al trattamento delle allucinazioni uditive nei pazienti schizofrenici, il direttore Nguyen Van Tuan ha affermato che, oltre ai farmaci, la TMS è una tecnica di neurostimolazione e modulazione basata sul principio dell'induzione elettromagnetica da un campo elettrico nel cervello. Utilizza impulsi magnetici a onda corta che penetrano nel cranio per stimolare le cellule nervose, alterando così la funzione neuroelettrica della corrispondente regione cerebrale.

Grazie ai progressi tecnologici, la TMS offre oggi numerosi vantaggi, tra cui un controllo ottimale degli effetti collaterali indesiderati, l'eliminazione della necessità di anestesia, la non invasività e maggiori opportunità di trattamento con risultati molto positivi. "Tuttavia, è fondamentale che i pazienti ricevano una diagnosi corretta e la prescrizione del trattamento adeguato da parte di specialisti. Il processo terapeutico deve seguire un protocollo appropriato per garantire sicurezza ed efficacia", ha sottolineato il Dott. Tuan.

Illustrando ulteriormente la schizofrenia, la dottoressa Nguyen Thi Hoa, medico specializzanda presso l'Istituto di Salute Mentale, ha spiegato che si tratta di un disturbo psicotico grave e cronico che influenza il pensiero, il comportamento e le emozioni, con ripercussioni su vari aspetti della vita, tra cui la sfera personale, familiare, sociale, scolastica e professionale. La prevalenza si aggira intorno allo 0,3-0,5% della popolazione. Attualmente, la percentuale di pazienti schizofrenici che presentano allucinazioni uditive è pari al 60-80%.

Vantaggi della TMS

Secondo l'Istituto di Salute Mentale, la TMS è indicata per i disturbi depressivi; la schizofrenia, le allucinazioni uditive persistenti; le sindromi dolorose, l'emicrania; i traumi psicologici; l'epilessia, l'acufene; il disturbo di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo, il disturbo d'ansia generalizzato; e la riabilitazione dopo un ictus.

La TMS è una moderna tecnica di trattamento non invasiva che utilizza campi magnetici a onde corte emessi da un dispositivo posizionato vicino al cuoio capelluto per stimolare o regolare l'attività delle cellule nervose in una specifica area del cervello. Di conseguenza, le aree cerebrali con funzionalità compromessa vengono "riequilibrate", contribuendo ad alleviare i sintomi di molti disturbi neuropsichiatrici.

Il vantaggio principale della TMS è la sua capacità di ripristinare l'"ordine" nel cervello senza intervento chirurgico, dolore o anestesia. Utilizzando esclusivamente onde di campo magnetico mirate alla regione cerebrale interessata, il paziente rimane cosciente durante l'intera procedura.

CONTROINDICAZIONI

La TMS è assolutamente controindicata in soggetti con anamnesi di stenting dell'arteria cerebrale o carotidea; stimolatori cerebrali profondi ed elettrodi per il monitoraggio dell'attività cerebrale; impianti cocleari metallici; schegge nel corpo; tatuaggi facciali realizzati con inchiostro metallico o magneticamente sensibile; e soggetti con altri dispositivi o oggetti metallici impiantati nella testa o nelle sue vicinanze.

Fonte: https://thanhnien.vn/dieu-tri-ao-thanh-o-nguoi-benh-tam-than-phan-liet-185260414163344515.htm