Ictus dopo un intervento di chirurgia estetica

Il 1° aprile, l'Ospedale Militare 175 (Ministero della Difesa) ha annunciato di aver salvato la vita e ripristinato l'estetica e la funzionalità di una zona della testa gravemente danneggiata in un paziente di 33 anni affetto da VTAD, tramite un intervento di chirurgia estetica.

Il paziente è stato dimesso dall'ospedale, conduce una vita stabile e sta gradualmente tornando alla normalità.

In precedenza, la paziente (33 anni) si era sottoposta a liposuzione e trapianto di grasso autologo su entrambe le tempie presso una clinica estetica privata. Dopo 60 minuti dall'intervento, la paziente ha avvertito affaticamento, rallentamento dei riflessi, incapacità di parlare e debolezza al lato destro del corpo, ed è stata trasferita all'Ospedale Militare 175 .

Qui, i medici hanno diagnosticato: ictus ischemico acuto nell'emisfero sinistro, 3 ore dopo l'esordio, dovuto a embolia adiposa, una complicanza successiva a un intervento di trapianto di tessuto adiposo autologo nella regione temporale.

Secondo il dottor Than Van Hung, vicedirettore del reparto di ustioni e chirurgia plastica presso l'Istituto di traumatologia ortopedica dell'Ospedale militare 175, l'embolia adiposa dopo trapianto di grasso autologo è una complicanza estremamente rara, che si verifica in 1 caso su 1.000. Quando si manifesta, le conseguenze sono molto gravi. La paziente ha riportato un grave edema cerebrale e una TAC cerebrale ha mostrato un esteso infarto nell'emisfero sinistro con conseguente spostamento della linea mediana. La paziente è stata sottoposta a craniotomia aperta d'urgenza per decompressione.

Durante l'intervento chirurgico, i medici hanno osservato l'occlusione dell'arteria temporale superficiale, ramo fronto-parietale, con assenza di polso. L'esame istologico ha rivelato che il lume dell'arteria era ostruito da cellule adipose. In seguito all'intervento di decompressione, lo stato di coscienza del paziente è gradualmente migliorato, il danno al parenchima cerebrale si è ridotto e il paziente è stato dimesso dall'unità di terapia intensiva dopo 13 giorni di trattamento intensivo.

Dopo la dimissione, il paziente continuava a presentare debolezza al lato destro del corpo, difficoltà di movimento, di linguaggio e cognitive. In particolare, nella regione temporoparietale sinistra si era manifestata un'ampia lesione cranica con estesa cicatrizzazione e perdita di capelli, con grave impatto estetico e psicologico. In seguito a diversi cicli di fisioterapia e riabilitazione, la mobilità del paziente è migliorata.

Tuttavia, la sfida per l'équipe medica era riparare il difetto cranico nella regione temporoparietale sinistra, rimuovere l'esteso tessuto cicatriziale e ripristinare l'aspetto estetico dei capelli e del cuoio capelluto. Dopo una consultazione interdisciplinare, i medici hanno optato per l'inserimento di un espansore cutaneo nell'area del cuoio capelluto ricoperta di capelli, combinandolo poi con la riparazione cranica mediante rete di titanio e il trasferimento di un lembo di espansore cutaneo per coprire l'intero difetto.

L'intervento chirurgico si è svolto senza intoppi. Nel post-operatorio, il lembo cutaneo era caldo, roseo, ben vascolarizzato e i follicoli piliferi erano pienamente vitali, coprendo completamente la cicatrice. Il livello di coscienza del paziente ha continuato a migliorare.

Il paziente è stato dimesso dall'ospedale, conduce una vita stabile e sta gradualmente tornando alla normalità.

Secondo il dottor Thân Văn Hùng, specialista in dermatologia, l'espansione cutanea è una moderna tecnica chirurgica basata sui principi biologici naturali del corpo. Analogamente al graduale stiramento della pelle addominale durante la gravidanza, una sacca di espansione viene posizionata sotto la pelle e gonfiata gradualmente nel tempo, contribuendo ad aumentare ed espandere la superficie cutanea in quella zona.

Il vantaggio principale di questo metodo è la creazione di nuova pelle con caratteristiche completamente identiche a quelle dell'area carente (spessore, elasticità, pigmentazione). È particolarmente efficace nel ripristino del cuoio capelluto perché preserva i capelli naturali, minimizzando il rischio di rigetto e complicazioni rispetto agli innesti cutanei prelevati da altre zone.

THANH SON

Fonte: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html