I pazienti affetti dalla malattia di Whitmore vengono ricoverati in ospedale uno dopo l'altro.

La malattia di Whitmore ha un decorso e una sintomatologia clinica eterogenei, che richiedono una diagnosi differenziale con molte altre patologie. Se diagnosticata e trattata in modo errato, la malattia presenta un alto tasso di mortalità, che può raggiungere il 40%.

La malattia di Whitmore ha un decorso e una sintomatologia clinica eterogenei, che richiedono una diagnosi differenziale con molte altre patologie. Se diagnosticata e trattata in modo errato, la malattia presenta un alto tasso di mortalità, che può raggiungere il 40%.

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Di recente, il Centro per le Malattie Tropicali dell'Ospedale Bach Mai ha ricevuto un numero continuo di casi con sintomi quali febbre, inappetenza, perdita di peso, gonfiore e ascessi in diverse parti del corpo. I segni e i sintomi di questi pazienti sono molto simili a quelli della tubercolosi o delle infezioni da stafilococco e vengono spesso confusi con esse.

In questo caso, i medici hanno sospettato una malattia di Whitmore, hanno eseguito colture di sangue e pus dalle sedi degli ascessi e hanno elaborato un piano di trattamento per la paziente. Dopo aver rilevato la Burkholderia pseudomallei, il batterio che causa la malattia di Whitmore (melioidosi), alla paziente sono stati illustrati e consigliati un regime di trattamento a lungo termine per prevenire le recidive.

Ad esempio, il paziente TVL, di 58 anni (Soc Son, Hanoi ), è stato ricoverato in ospedale con polmonite, ascesso prostatico, ascesso rettale, scarso appetito e perdita di peso. Gli ascessi sono sacche di infezione causate da batteri.

Il paziente ha riferito che nella zona in cui vive si sono verificati casi di malattia di Whitmore con esito fatale. Analogamente, il paziente PCG, di 48 anni (Can Loc, Ha Tinh ), lavora come agricoltore e operaio edile e viene frequentemente a contatto con fango e terra.

Il paziente è stato ricoverato in ospedale con febbre, gonfiore, dolore, un ascesso al braccio sinistro e dolore osseo. In precedenza, il paziente aveva sofferto di numerosi ascessi ricorrenti in diverse parti del corpo e le cure ricevute in strutture di livello inferiore non erano riuscite a individuarne la causa.

Il paziente V.D.L., di 45 anni, originario di Truc Ninh, Nam Dinh, godeva di buona salute. Il signor V.D.L. ha manifestato febbre alta per diversi giorni, gonfiore e dolore al gluteo destro, tosse con catarro e difficoltà respiratorie, ed è stato ricoverato in ospedale in stato di grave shock settico.

Tutti e tre i pazienti presentavano diabete preesistente; in uno di essi la diagnosi è stata confermata dopo un ricovero per febbre, polmonite e ascessi, mentre in un altro la malattia di Whitmore si era addirittura estesa alle ossa, causando infiammazione.

I pazienti affetti da malattia di Whitmore sono stati trattati con terapie antibiotiche; gli ascessi sono stati gestiti, la glicemia è stata controllata, è stata fornita un'adeguata nutrizione e le condizioni di salute generali sono migliorate. Attualmente, i pazienti non hanno febbre, gli ascessi sono stati trattati, le loro condizioni di salute sono migliorate e sono in grado di mangiare e camminare.

Di recente, l'ospedale Bach Mai ha ricevuto un altro caso particolare. Si trattava di un paziente di 45 anni, proveniente dalla provincia di Thai Binh, con una storia di diabete e che lavorava come capitano di nave. Gli è stato diagnosticato un ascesso cerebrale.

Dopo oltre 20 giorni di trattamento, la febbre del paziente si è abbassata, il mal di testa è migliorato e i risultati degli esami si sono stabilizzati. Tuttavia, questo caso richiede la prosecuzione della terapia antibiotica e il monitoraggio per almeno i prossimi 6 mesi.

Di recente, molti ospedali hanno ricevuto e curato casi di malattia di Whitmore. Ad esempio, l'Ospedale Generale Provinciale di Hoa Binh ha trattato due casi di malattia di Whitmore. In precedenza, alla fine di agosto, anche la provincia di Dong Nai aveva registrato un caso di malattia di Whitmore in una ragazza di 14 anni.

Analogamente, l'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali ha curato anche un paziente di sesso maschile, D.VN (69 anni, proveniente dalla città di Chi Linh, provincia di Hai Duong), affetto dalla malattia di Whitmore e con una storia di diabete grave.

Secondo il dottor Nguyen Hong Long, vicedirettore del Dipartimento di Malattie Infettive Generali presso l'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali, la malattia di Whitmore presenta diverse manifestazioni cliniche ed è difficile da diagnosticare. Pertanto, la malattia viene facilmente trascurata o diagnosticata erroneamente come altre patologie. Di conseguenza, i pazienti possono morire per polmonite, sepsi e shock settico.

La malattia di Whitmore si presenta tipicamente in forma acuta con manifestazioni quali polmonite, infezioni ossee e articolari, infezioni del sistema nervoso, infezioni del fegato, della milza e della prostata, sepsi o shock settico. La malattia può anche svilupparsi in forma cronica con sintomi quali polmonite simil-tubercolare o ascessi multiorgano, simili alle infezioni da stafilococco.

La malattia di Whitmore si trasmette per via respiratoria o tramite contatto con un ambiente contaminato dal batterio. Il rischio di infezione è particolarmente elevato in presenza di tagli o abrasioni cutanee, che accelerano la progressione della malattia.

Gli individui affetti da una o più patologie preesistenti come diabete, alcolismo, malattie croniche polmonari, renali o epatiche, in particolare il diabete, sono ad alto rischio di infezioni e complicazioni pericolose che possono portare alla morte. Con un trattamento adeguato e completo, i pazienti possono guarire; tuttavia, il tasso di mortalità è elevato, potendo raggiungere il 40%.

Per ridurre al minimo il rischio di contrarre la malattia di Whitmore, il professor associato Dr. Do Duy Cuong, direttore del Centro per le malattie tropicali presso l'ospedale Bach Mai, consiglia di evitare il contatto diretto con il terreno, l'acqua sporca e l'acqua stagnante, soprattutto in presenza di ferite aperte, graffi o sanguinamenti, o se si soffre di diverse patologie preesistenti.

“Il Vietnam è un'area endemica per la malattia di Whitmore. Quando i pazienti presentano febbre e molteplici focolai infiammatori o ascessi, è necessario considerare immediatamente il rischio di malattia di Whitmore, soprattutto nei pazienti con diabete preesistente. La diagnosi precoce della malattia di Whitmore tramite coltura è fondamentale per il processo e il protocollo di trattamento, in quanto riduce al minimo il rischio di morte”, ha osservato il Professor Associato Dr. Do Duy Cuong.

Secondo il Dipartimento di Medicina Preventiva del Ministero della Salute, al momento non esiste un vaccino contro la malattia di Whitmore, né vi sono raccomandazioni per l'uso di antibiotici profilattici.

Pertanto, sebbene queste misure preventive siano molto basilari, non dobbiamo abbassare la guardia. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito (ad esempio, coloro che soffrono di infezioni croniche, coloro che assumono corticosteroidi per periodi prolungati, le persone con diabete, malattie renali o coloro che sono alcolisti o tossicodipendenti): quando i batteri entrano nel flusso sanguigno, causeranno una sepsi più grave. Pertanto, queste persone sono a maggior rischio e devono prestare maggiore attenzione alla prevenzione.

Le principali misure preventive includono il mantenimento di una corretta igiene personale e ambientale, l'utilizzo di dispositivi di protezione individuale quando si lavora con terreno o acqua contaminati o in ambienti insalubri, la pulizia accurata di tagli, graffi o ustioni cutanee contaminate e il consumo di cibi cotti e acqua bollita.

Fonte: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html