Negli ultimi giorni, la maggior parte del Paese ha registrato l'ondata di calore più intensa e diffusa della storia, con temperature che si aggiravano comunemente tra i 37 e i 40 gradi Celsius, e che in molte località hanno superato i 40 gradi Celsius (secondo il National Center for Meteorological and Hydrological Forecasting, 6 maggio 2023).
Secondo le informazioni provenienti dall'Ospedale Militare Centrale 108, il reparto di Terapia Intensiva di Medicina Interna e Tossicologia ha accolto un giovane con diagnosi di colpo di calore e danni agli organi.
I pazienti colpiti da colpo di calore a causa delle alte temperature necessitano di cure di emergenza (foto per gentile concessione della fonte).
Il paziente è un uomo di 29 anni trasferito dall'ospedale distrettuale di Thach That, ad Hanoi, con diagnosi di colpo di calore con danno d'organo (fegato, reni, sistema ematologico).
Il paziente è stato trasferito al reparto di terapia intensiva di medicina interna e tossicologia del centro di terapia intensiva dell'ospedale militare centrale 108 il 22 maggio 2023.
Secondo quanto riferito dalla famiglia, dopo aver corso per circa 5 km alle 17:00, il paziente ha avvertito vertigini, stordimento e vampate di calore in tutto il corpo, per poi cadere rapidamente in coma ed essere immediatamente trasportato al pronto soccorso dai familiari.
Gli esami del paziente hanno evidenziato livelli elevati di creatinchinasi (CK) a 1.080.000 U/l; livelli elevati di enzimi epatici GOT a 1.800 U/l e GPT a 14.000 U/l; insufficienza renale con una velocità di filtrazione glomerulare ridotta a 50 ml/min; trombocitopenia a 84 G/l; alterazione della funzione coagulativa e una percentuale di protrombina (PT) del 55%.
Durante il trattamento, è stata monitorata la temperatura corporea del paziente, sono stati somministrati liquidi per via endovenosa, sono stati reintegrati gli elettroliti e sono state fornite altre terapie mediche intensive. Dopo più di una settimana, la funzionalità degli organi del paziente è migliorata ed è stato dimesso dall'ospedale senza alcuna conseguenza.
Nel caso sopra citato, il paziente è stato fortunato a ricevere cure di emergenza adeguate e tempestive, evitando così conseguenze spiacevoli. Tuttavia, il colpo di calore durante periodi di caldo intenso comporta sempre numerosi pericoli.
Il dottor Pham Dang Hai, vicedirettore del dipartimento di medicina interna e tossicologia, ha affermato: "Il colpo di calore può essere suddiviso in due tipi: colpo di calore classico e colpo di calore da sforzo".
Il colpo di calore classico è comune negli anziani, nelle persone con un sistema immunitario indebolito, nei bambini e nelle persone affette da malattie cardiovascolari, disturbi neurologici o endocrini, e di solito si verifica dopo un'esposizione passiva ad un ambiente ad alta temperatura per molte ore o giorni.
Il colpo di calore da sforzo è più comune nei giovani sani con un normale sistema di termoregolazione e si verifica dopo l'esposizione ad alte temperature ambientali e contemporaneamente a causa della produzione di calore durante l'esercizio fisico o lo sforzo.
Il colpo di calore provoca danni a più organi, interessando il sistema nervoso centrale, l'apparato respiratorio, il sistema circolatorio, il fegato, i reni e il sistema ematologico, portando a una rapida insufficienza multiorgano se non trattato tempestivamente, e persino alla morte.
Pertanto, comprendere il colpo di calore, i suoi primi sintomi, l'importanza di un intervento di emergenza tempestivo e la prevenzione è fondamentale per ridurre i tassi di morbilità e mortalità.
Per prevenire il rischio di colpo di calore durante la stagione calda, è importante essere consapevoli di alcuni segnali che aiutano a riconoscerlo precocemente, tra cui: alterazione dello stato di coscienza: coma, convulsioni; disturbi respiratori: difficoltà respiratorie, insufficienza respiratoria; disturbi cardiovascolari: aritmie, ipotensione, oliguria, accompagnati da affaticamento, mal di testa, viso arrossato, possibile vomito, diarrea, temperatura corporea superiore a 40 gradi Celsius, pelle calda e secca.
Per intervenire tempestivamente, l'ipotermia immediata e il supporto alle funzioni vitali sono due aspetti fondamentali dell'assistenza e del trattamento d'emergenza. I soccorritori devono allontanare il paziente dall'ambiente caldo, spostarlo in un'area fresca e ombreggiata, togliergli gli indumenti e abbassare immediatamente la sua temperatura corporea collocandolo in una stanza fresca a 20-22 °C e utilizzando un ventilatore.
Versare acqua fredda (25-30 °C) sul paziente, oppure coprirlo con impacchi freddi e umidi (20-25 °C) e ventilarlo. In alternativa, il paziente può essere immerso in acqua fredda (20-25 °C) con la testa fuori dall'acqua, monitorando attentamente i parametri vitali.
Applicare impacchi di ghiaccio sull'inguine, sulle ascelle e sul collo.
Bisogna fare tutto il possibile per abbassare la temperatura corporea del paziente, ma ciò non deve impedire il suo trasporto alla struttura medica più vicina. Il trasporto può essere effettuato in un veicolo climatizzato o con i finestrini aperti, in modo da abbassare la temperatura del paziente durante il tragitto.
Per i bambini, gli anziani e le persone con patologie preesistenti come malattie cardiovascolari, respiratorie, endocrine o metaboliche, o per coloro che hanno un organismo debilitato, è necessario elaborare misure preventive e programmi di allenamento adeguati. Chi presenta fattori di rischio dovrebbe evitare di fare esercizio fisico con temperature eccessivamente elevate.
Incoraggiare le organizzazioni e le associazioni ad attuare programmi che diffondano ampiamente informazioni sui segni, i sintomi e i rischi della malattia, al fine di favorire la diagnosi e il trattamento precoci.
Ogni individuo deve allenarsi ad adattarsi al caldo, programmando l'esercizio fisico nelle ore più fresche della giornata e riducendo l'attività fisica quando fa eccessivamente caldo.
Se è inevitabile lavorare o vivere in climi caldi, è consigliabile bere molta acqua e assumere sale, coprirsi indossando abiti larghi, leggeri, traspiranti e di colore chiaro, portare un cappello a tesa larga e usare la crema solare.
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