Riconoscimento precoce di un attacco d'asma critico.

SKĐS - Un grave attacco d'asma, noto anche come asma maligna, è un'emergenza potenzialmente letale caratterizzata da grave mancanza di respiro, incapacità di parlare in frasi complete, letargia, cianosi, rallentamento della frequenza respiratoria o arresto respiratorio.

Presso l'Ospedale Generale Regionale di Quang Nam ( Da Nang ), un paziente asmatico in condizioni critiche, con grave insufficienza respiratoria e alto rischio di arresto cardiaco e insufficienza respiratoria, è stato rianimato con successo. Questo caso dimostra l'importanza della diagnosi precoce.

Secondo quanto riferito dai familiari, mentre era al lavoro, la paziente N. (38 anni, residente a Ho Chi Minh City) ha improvvisamente accusato una grave difficoltà respiratoria. Nonostante l'utilizzo di un inalatore broncodilatatore, le sue condizioni non sono migliorate e la dispnea è peggiorata rapidamente, pertanto è stata portata al pronto soccorso più vicino. La paziente soffre di asma da molti anni ed è fumatrice.

CONTENUTO:

• Fattori scatenanti gli attacchi d'asma
• Alcuni allergeni comuni includono:
• Segnali premonitori di un attacco d'asma.
• Quando un attacco d'asma diventa pericoloso?

Qui, il paziente ha sviluppato rapidamente una grave insufficienza respiratoria e cianosi, che hanno richiesto intubazione e ventilazione meccanica, ed è stato trasferito in condizioni critiche all'Ospedale Generale Regionale di Quang Nam.

Al momento del ricovero, il paziente presentava una grave acidosi respiratoria, con ventilazione polmonare pressoché inesistente a causa di un grave broncospasmo. Senza un trattamento tempestivo, il rischio di arresto cardiaco e danni cerebrali dovuti a privazione di ossigeno era molto elevato.

Immediatamente, i medici del Pronto Soccorso e dell'Unità di Terapia Intensiva e Tossicologia hanno avviato una rianimazione intensiva. Al paziente è stata somministrata una strategia di ventilazione meccanica ottimizzata per ridurre al minimo l'intrappolamento d'aria, regolando opportunamente la frequenza respiratoria e la fase espiratoria per rilasciare CO2, utilizzando al contempo broncodilatatori ad alto dosaggio, corticosteroidi per via endovenosa e correggendo gli squilibri acido-base.

Dopo 3 giorni di trattamento, il paziente era pienamente cosciente, respirava bene autonomamente, i livelli di gas nel sangue erano quasi tornati alla normalità e non si sono osservate sequele neurologiche.

Fattori scatenanti gli attacchi d'asma

I medici avvertono che il fumo aumenta l'infiammazione e la costrizione delle vie aeree, rendendo gli attacchi d'asma più gravi e riducendo l'efficacia del trattamento.

Anche con i farmaci per tenere sotto controllo l'asma, la condizione può peggiorare improvvisamente. Se la mancanza di respiro aumenta rapidamente, compare cianosi o l'inalatore non risponde adeguatamente al farmaco, il paziente deve essere portato immediatamente in ospedale per evitare il rischio di insufficienza respiratoria e complicazioni pericolose.

Il riconoscimento precoce dei fattori scatenanti e dei segnali premonitori dell'asma contribuirà a un trattamento tempestivo.

La maggior parte degli attacchi d'asma è correlata a fattori ambientali o abitudini di vita. Il riconoscimento precoce dei fattori scatenanti dell'asma e dei primi segnali di allarme aiuterà i pazienti a prevenire e gestire tempestivamente gli attacchi, evitando pericolose complicazioni.

Nelle persone asmatiche, le vie respiratorie sono spesso più sensibili del normale. Quando esposte a sostanze irritanti, le mucose bronchiali si infiammano, si gonfiano e producono più muco, causando il restringimento delle vie respiratorie e scatenando un attacco d'asma.

Gli allergeni sono una delle cause più comuni degli attacchi d'asma. Queste sostanze possono essere presenti nell'aria o nell'ambiente in cui viviamo quotidianamente.

Alcuni allergeni comuni includono:

• Acari della polvere e acari della polvere domestica: si tratta di allergeni comuni, spesso presenti in coperte, lenzuola, cuscini, materassi, tappeti o altri tessuti per la casa.
• Polline: In primavera o durante la stagione della fioritura, il polline rilasciato nell'aria può scatenare attacchi d'asma nelle persone sensibili.
• Peli di animali: il pelo di cani, gatti, uccelli o altri animali domestici può scatenare reazioni allergiche in molte persone.
• Muffa: La muffa cresce tipicamente in ambienti umidi come bagni, pareti umide o aree scarsamente ventilate.

Quando questi allergeni vengono inalati, il sistema immunitario del paziente può reagire in modo eccessivo, provocando broncospasmo e un attacco d'asma.

• L'inquinamento atmosferico rappresenta un fattore di rischio significativo per l'asma, soprattutto nelle città densamente popolate.

Agenti inquinanti come lo smog, i gas di scarico del traffico, il fumo di sigaretta e il fumo proveniente da stufe a carbone o a legna possono irritare le mucose delle vie respiratorie. L'esposizione prolungata ad ambienti inquinati può peggiorare l'infiammazione delle vie aeree e aumentare la frequenza degli attacchi d'asma.

• Cambiamenti improvvisi delle condizioni meteorologiche, soprattutto aria fredda o elevata umidità, possono scatenare attacchi d'asma.

L'aria fredda che penetra nelle vie respiratorie può causare broncospasmo. Inoltre, durante le stagioni di transizione, la quantità di polline e allergeni nell'aria spesso aumenta, accrescendo il rischio di attacchi d'asma.

• Alcune persone possono manifestare attacchi d'asma durante un'attività fisica intensa, soprattutto in ambienti freddi o secchi. Questa condizione è chiamata asma indotta dall'esercizio fisico.

Durante l'esercizio fisico, la frequenza respiratoria aumenta, causando l'ingresso di una maggiore quantità d'aria nei polmoni, la secchezza delle mucose delle vie aeree e il conseguente broncospasmo.

Alcuni farmaci possono peggiorare i sintomi dell'asma in soggetti sensibili, come ad esempio: l'aspirina o gli antidolorifici FANS; alcuni farmaci cardiovascolari; e i beta-bloccanti.

Pertanto, i pazienti asmatici devono informare il proprio medico della loro condizione prima di assumere qualsiasi farmaco.

Segnali premonitori di un attacco d'asma.

Il riconoscimento precoce dei sintomi dell'asma è fondamentale per consentire ai pazienti di intervenire tempestivamente prima che l'attacco diventi grave.

• Tosse persistente, soprattutto di notte.

La tosse è uno dei primi sintomi più comuni. I pazienti possono manifestare una tosse secca o una tosse con catarro, soprattutto di notte o al mattino presto. In molti casi, una tosse persistente senza una causa apparente può essere un sintomo di asma.

• Respiro sibilante

Il respiro sibilante è un fischio che si produce quando l'aria passa attraverso le vie respiratorie ristrette. È un sintomo caratteristico dell'asma. Il suono è solitamente più pronunciato durante l'espirazione e può essere udito a orecchio nudo o con l'ausilio di uno stetoscopio.

• senso di oppressione al petto

I pazienti possono avvertire una sensazione di oppressione o fastidio al petto, come se qualcosa premesse sulla gabbia toracica. Questo sintomo compare spesso prima di un vero e proprio attacco d'asma.

• Fiato corto

La mancanza di respiro è un sintomo chiave di un attacco d'asma. I pazienti possono sentirsi senza fiato, dover respirare rapidamente o ansimare. Nelle fasi iniziali, la mancanza di respiro può manifestarsi solo durante lo sforzo. Tuttavia, se non tenuta sotto controllo, i sintomi possono peggiorare anche a riposo.

• Affaticamento, mobilità ridotta.

Alcuni pazienti possono avvertire affaticamento e ridotta resistenza durante l'attività fisica. Anche questo potrebbe essere un segno di un problema alle vie respiratorie.

Quando un attacco d'asma diventa pericoloso?

Un attacco d'asma può diventare pericoloso se si manifestano i seguenti sintomi:

• La mancanza di respiro è aumentata rapidamente.
• Impossibilitato a parlare in frasi complete a causa della mancanza di respiro.
• Labbra o polpastrelli viola
• Non risponde ai broncodilatatori.

In questi casi, il paziente deve essere portato immediatamente in una struttura medica per ricevere cure tempestive.

In sintesi: l'asma è una malattia cronica, ma è del tutto gestibile se i pazienti ne comprendono i fattori scatenanti e riconoscono precocemente i segni di un attacco d'asma. La prevenzione proattiva e un trattamento adeguato contribuiranno a ridurre la frequenza degli attacchi d'asma, a limitare le complicanze e a migliorare la qualità della vita.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-som-con-hen-phe-quan-nguy-kich-169260309160531861.htm