Molti cambiamenti significativi a partire dal 2025.

Una serie di nuove normative in materia di copertura assicurativa sanitaria , in vigore dal 1° gennaio 2025, apporterà numerosi vantaggi agli assicurati e migliorerà la qualità dei servizi medici nelle strutture sanitarie.

Visite mediche e cure coperte dall'assicurazione sanitaria: molti importanti cambiamenti a partire dal 2025.

Una serie di nuove normative in materia di copertura assicurativa sanitaria, in vigore dal 1° gennaio 2025, apporterà numerosi vantaggi agli assicurati e migliorerà la qualità dei servizi medici nelle strutture sanitarie.

A partire dal 2025, i pazienti coperti da assicurazione sanitaria avranno numerosi vantaggi quando richiederanno cure mediche.

 

Molti vantaggi nell'ottenere esami e cure mediche tramite l'assicurazione sanitaria.

In precedenza, l'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria era suddiviso per tipologia di ospedale e livello di specializzazione. Tuttavia, a partire dal 1° gennaio 2025, tale normativa è stata abolita in base alla Circolare n. 37/2024/TT-BYT (Circolare 37). La Sig.ra Vu Nu Anh, Vice Direttrice del Dipartimento di Assicurazione Sanitaria ( Ministero della Salute ), ha dichiarato che la Circolare 37 abolisce la classificazione ospedaliera nell'elenco dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria e rimuove anche la nota che regolava le tariffe e le condizioni di pagamento dei farmaci utilizzati in determinate strutture.

Le nuove normative consentono alle strutture sanitarie di utilizzare l'intero elenco di farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, in conformità con il loro ambito professionale e le linee guida diagnostiche e terapeutiche, indipendentemente dalla categoria o dal livello tecnico dell'ospedale. Si prevede che questa normativa incoraggi le strutture sanitarie a sviluppare competenze, ad attrarre personale e a rafforzare la capacità di assistenza sanitaria a livello locale. Allo stesso tempo, mira a ridurre l'afflusso di pazienti verso le strutture di livello superiore e ad alleggerire il carico sugli ospedali centrali.

Le nuove normative contenute nelle Circolari 37 e 39 dovrebbero migliorare i benefici per gli iscritti all'assicurazione sanitaria, garantire un accesso più efficace ai farmaci e contribuire a migliorare la qualità dei servizi di esame e trattamento medico a tutti i livelli del sistema sanitario.

Inoltre, la Circolare 37 introduce nuove normative sul rimborso dei farmaci. Le strutture sanitarie vengono rimborsate per i costi dei farmaci dal Fondo di Assicurazione Sanitaria in base all'ambito delle loro attività professionali, alle capacità di servizio tecnico, alle attrezzature e al personale. La Circolare prevede anche il rimborso per i farmaci non indicati o controindicati nella letteratura scientifica, ma utilizzati in situazioni di emergenza o quando, dopo una consulenza, non sono disponibili farmaci alternativi. Sono state inoltre introdotte norme flessibili per situazioni particolari come calamità naturali, catastrofi e guerre.

Uno degli aspetti più rilevanti del nuovo regolamento riguarda il livello di copertura sanitaria per gli iscritti. A partire dal 1° gennaio 2025, gli iscritti al sistema sanitario nazionale avranno il 100% delle spese per visite mediche e trattamenti presso le strutture di assistenza sanitaria di base su tutto il territorio nazionale. Anche per i ricoveri ospedalieri presso le strutture di assistenza sanitaria di base, il rimborso sarà totale.

Nella Circolare n. 39/2024/TT-BYT del 17 novembre 2024 (Circolare 39), il Ministero della Salute ha sottolineato il principio di un uso dei farmaci "corretto, sufficiente e ragionevole". La Circolare ha aggiunto molti nuovi farmaci all'elenco coperto dall'assicurazione sanitaria, inclusi farmaci per il trattamento di malattie rare e croniche. I farmaci presenti nell'elenco sono stati classificati e riorganizzati per dare priorità ai protocolli di trattamento moderni, adatti alla pratica clinica e alle esigenze terapeutiche in Vietnam.

Inoltre, il processo di gara per l'acquisto dei farmaci è specificamente regolamentato per ridurre al minimo le carenze e garantire prezzi ragionevoli, consentendo alle persone di accedere a farmaci di alta qualità a costi contenuti. La regolamentazione comprende anche farmaci specialistici per bambini, anziani e pazienti affetti da malattie rare. Sono inoltre in vigore politiche di sostegno ai prezzi per le categorie di pazienti più vulnerabili.

Il processo di pagamento dell'assicurazione sanitaria è stato migliorato per ridurre i tempi di elaborazione, consentendo agli assicurati di ricevere le prestazioni più rapidamente. Secondo i rappresentanti del Ministero della Salute, le nuove normative contenute nelle Circolari 37 e 39 dovrebbero migliorare le prestazioni per gli assicurati, garantire un accesso più efficace ai farmaci e contribuire a migliorare la qualità dei servizi di visita medica e di trattamento a tutti i livelli del settore sanitario.

A partire dal 2025, i pazienti affetti da malattie rare o potenzialmente letali potranno ricevere cure direttamente presso strutture mediche specializzate, senza bisogno di lettere di referenza come in precedenza. Per patologie come cancro, lupus eritematoso, trapianti d'organo, ictus e altre malattie gravi, i costi del trattamento saranno coperti al 100% dall'assicurazione sanitaria, qualora i pazienti vengano curati in ospedali di livello superiore. Questa normativa contribuisce a ridurre i tempi di trattamento e le procedure amministrative, garantendo al contempo la copertura sanitaria ai pazienti.

Rimborso per l'acquisto di farmaci da banco.

Secondo la Circolare 22/2024/TT-BYT, a partire dal 1° gennaio 2025, qualora un ospedale non disponga dei farmaci o delle apparecchiature mediche necessarie, elencati nel catalogo dell'assicurazione sanitaria, i pazienti saranno rimborsati per l'acquisto di farmaci o apparecchiature da fornitori esterni. Le condizioni per il rimborso includono: l'ospedale non dispone del farmaco perché non è stato ancora selezionato un fornitore o non è disponibile un farmaco alternativo. I pazienti dovranno semplicemente presentare la fattura d'acquisto del farmaco o dell'apparecchiatura emessa da una farmacia e il costo sarà rimborsato in base al prezzo indicato in fattura, fino al limite massimo di rimborso previsto per l'ospedale.

Un aspetto degno di nota riguarda anche i cambiamenti significativi nel pagamento delle spese per esami e trattamenti medici presso le strutture private. A partire dal 2025, le strutture mediche private potranno partecipare al processo di rimborso dell'assicurazione sanitaria per i servizi di esame e trattamento medico. Tuttavia, l'importo del rimborso sarà regolato in base alla tariffa assicurativa sanitaria per tale prestazione tecnica, come stabilito o approvato dal Consiglio popolare provinciale per le strutture mediche statali a livello locale.

A partire dal 2025, coloro che sono coperti da un'assicurazione sanitaria riceveranno il rimborso delle spese mediche per la parte coperta dall'assicurazione. Eventuali spese che superano il limite di copertura dell'assicurazione sanitaria saranno a carico del paziente. Si tratta di un miglioramento significativo che consentirà ai pazienti di scegliere i servizi medici su richiesta, mantenendo al contempo la copertura assicurativa sanitaria.

Le nuove normative in materia di assicurazione sanitaria, in vigore dal 1° gennaio 2025, dovrebbero apportare un cambiamento significativo al sistema sanitario vietnamita. Il governo e il Ministero della Salute auspicano che tali modifiche non solo migliorino la qualità delle visite mediche e delle cure, ma contribuiscano anche a garantire i diritti degli iscritti all'assicurazione sanitaria, a ridurre la quota di spese dirette a carico dei cittadini e a migliorare l'efficienza del Fondo di assicurazione sanitaria.

Fonte: https://baodautu.vn/kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-nhieu-thay-doi-quan-trong-tu-nam-2025-d245482.html