Individuazione di tumori maligni a partire dai sintomi di indigestione.

Un paziente di 77 anni si è presentato con gonfiore e indigestione. Un'endoscopia ha rivelato un piccolo tumore al di sotto della mucosa gastrica, che è stato rimosso precocemente per eradicare il cancro.

La gastroscopia e la risonanza magnetica (RM) effettuate sul paziente hanno evidenziato una massa sottomucosa nel corpo antrale, localizzata posteriormente, con un diametro di 1,5 x 2 cm.

Un tumore di 2 cm è indicato per la resezione endoscopica, soprattutto se a rischio di malignità, per prevenire complicazioni come emorragie gastrointestinali acute con conseguenti feci nere e vomito ematico. Il sanguinamento cronico può facilmente portare all'anemia.

Il cancro gastrointestinale è uno dei tipi di cancro più comuni in Vietnam.

Il paziente presentava un'anamnesi di malattia da reflusso gastroesofageo, gastrite e duodenite, ipertensione e diabete di tipo 2. Dopo un consulto, il medico ha prescritto un intervento chirurgico di dissezione sottosierosa endoscopica (ESSD).

I piccoli tumori sottomucosi di dimensioni inferiori a 2 cm vengono solitamente monitorati, ma questa tecnica consente di rimuovere il tumore precocemente, eliminando il rischio di malignità.

Il metodo di resezione della mucosa ESSD viene applicato ai tumori gastrici sottomucosi, come i miomi e i tumori stromali gastrointestinali, che non sono eccessivamente estesi e non hanno invaso la sierosa gastrica e gli organi adiacenti. Questo metodo è minimamente invasivo, preserva il tratto digerente e garantisce una buona ripresa del paziente e un minore dolore.

Il medico ha eseguito un'endoscopia, separando la parete dello stomaco strato per strato e rimuovendo l'intero tumore fino allo strato più esterno, al fine di eradicare completamente il cancro preservando lo stomaco. I successivi risultati dell'esame istologico hanno rivelato che si trattava di un tumore stromale gastrointestinale.

Secondo i medici, i tumori stromali gastrointestinali (GIST) sono un raro tipo di tumore mesenchimale, che rappresenta lo 0,1-3% di tutti i tumori maligni del tratto digerente. Sono difficili da diagnosticare e spesso vengono scoperti incidentalmente durante un'endoscopia.

Secondo il dottor Do Minh Hung, direttore del Centro di Endoscopia e Chirurgia Endoscopica dell'Apparato Digerente presso l'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, i tumori stromali gastrointestinali (GIST) sono spesso associati a mutazioni del gene KIT. Questo gene stimola le cellule a produrre una proteina chiamata KIT CD117, accelerando la crescita e la divisione incontrollata.

I tumori stromali gastrointestinali (GIST) possono manifestarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni nelle persone di mezza età e negli anziani. Oltre ai controlli medici di routine e alle endoscopie, i pazienti con sintomi sospetti come vomito con sangue, feci nere, affaticamento, vertigini, ecc., dovrebbero consultare tempestivamente un medico per una diagnosi e un trattamento adeguati.

Il cancro gastrointestinale è uno dei tumori più diffusi in Vietnam. La diagnosi precoce, unitamente a un trattamento tempestivo, può prolungare significativamente la vita e migliorare le possibilità di guarigione per molti pazienti.

Oggi i tumori gastrointestinali più comuni sono il cancro al colon, allo stomaco e all'esofago. In molti paesi sviluppati, tra cui il Giappone, lo screening e la diagnosi precoce del cancro migliorano significativamente le probabilità di sopravvivenza dei pazienti.

Nelle fasi iniziali, ai pazienti è sufficiente la dissezione endoscopica sottomucosa, una procedura molto efficace che consente una rapida guarigione. Al contrario, i pazienti a cui la diagnosi viene posta in fase avanzata spesso necessitano di interventi chirurgici maggiori (laparoscopici o a cielo aperto), il che rende il trattamento più complesso.

Lo screening endoscopico per la diagnosi precoce dei tumori gastrointestinali è attualmente il metodo più efficace e quasi certo. Lo screening per la diagnosi precoce dei tumori gastrointestinali dovrebbe essere effettuato su individui sani di età superiore ai 50 anni. Questa fascia di età presenta un rischio maggiore di sviluppare lesioni del tratto digerente.

Inoltre, i forti fumatori e i forti bevitori dovrebbero sottoporsi a screening perché presentano un rischio maggiore di sviluppare il cancro esofageo.

Anche le persone con una storia familiare di cancro allo stomaco o al colon, come i genitori, dovrebbero sottoporsi a controlli annuali per individuare eventuali lesioni precancerose.

Inoltre, il gruppo di individui a cui è stata diagnosticata una gastrite o un'atrofia grave della mucosa gastrica deve essere classificato anche ai fini dello screening annuale, per determinare con quale frequenza debbano essere sottoposti a ulteriori esami, come esofagogastroscopia o colonscopia.

Le persone giovani e sane che non presentano sintomi particolari non hanno bisogno di affrettarsi a sottoporsi a screening per il cancro gastrointestinale.

Si consiglia di prestare attenzione a eventuali sintomi insoliti a carico dell'apparato digerente, compreso il tratto digerente superiore, che comprende la cavità orale, l'esofago, lo stomaco, il pancreas, il fegato, i dotti biliari e l'intestino tenue.

Disturbi e sintomi quali difficoltà a deglutire, gonfiore, indigestione, reflusso acido, dolore addominale, conati di vomito persistenti e vomito con sangue, accompagnati da affaticamento, perdita di peso...

Il tratto digerente inferiore comprende l'intestino crasso, il retto e l'ano. Disturbi e condizioni come stitichezza o diarrea prolungate, feci con sangue, ecc., devono essere esaminati da un medico per una consulenza e un trattamento tempestivi.

Nei pazienti affetti da tumore allo stomaco e all'esofago in fase iniziale, i medici hanno eseguito una resezione endoscopica dello stomaco e dell'esofago, eliminando la necessità di gastrectomia o esofagectomia (rimozione dell'intero stomaco o dell'esofago).

Fonte: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html