La microchirurgia salva un paziente affetto da tumore alla lingua.

Di recente, i medici del Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillo-Facciale dell'Ospedale E hanno accolto e operato con successo, mediante microchirurgia, un paziente affetto da un pericoloso tumore alla lingua.

Attualmente, questa tecnica è considerata una tecnica di alto livello nella chirurgia ricostruttiva e nel trattamento dei tumori maxillo-facciali, viene applicata dai medici dell'Ospedale E e ha salvato la vita di molti pazienti.

La dottoressa Nguyen Hong Nhung, del reparto di odontoiatria dell'ospedale E, visita un paziente.

Secondo la dottoressa Nguyen Hong Nhung, del Dipartimento di Odontoiatria dell'Ospedale E, si tratta del caso di una paziente di 70 anni proveniente da Hanoi , ricoverata per dolore cronico alla lingua che non migliorava con l'automedicazione.

Al momento del ricovero, i medici hanno riscontrato una massa tumorale nella cavità orale di circa 6 cm, di consistenza dura, con lobi multipli, infiltrazione circostante e diffusione alla parte posteriore della lingua, alla base della lingua e al pavimento della bocca di sinistra. La superficie del tumore era ulcerata, irregolare e presentava numerose pseudomembrane; i movimenti della lingua erano limitati; ed erano presenti metastasi ai linfonodi sottomandibolari di sinistra…

Attraverso l'esame clinico e i necessari esami di laboratorio e di diagnostica per immagini, i medici hanno stabilito che il paziente presentava un tumore maligno al bordo della lingua/cancro del margine linguale e hanno quindi elaborato un piano di trattamento per evitare rapidamente complicazioni che avrebbero potuto mettere in pericolo la vita del paziente.

Dall'analisi dell'anamnesi del paziente è emerso che questi aveva una storia di meningite e ipertensione. Attualmente, a causa dell'età avanzata, il paziente soffre di demenza senile, una condizione che ha impedito ai familiari di accorgersi della malattia durante le sue fasi acute.

Secondo quanto riferito dalla figlia, la paziente indicava spesso la bocca e si lamentava del dolore, quindi la famiglia ha pensato che avesse mal di denti e l'ha portata da un dentista per una visita.

Tuttavia, dopo una visita odontoiatrica, i medici hanno riscontrato un'anomalia e hanno prescritto una biopsia per valutare eventuali rischi per la paziente.

Dopo aver ricevuto i risultati della biopsia, la famiglia è rimasta sconvolta dalla diagnosi di carcinoma a cellule squamose. In quel periodo, attraverso i mass media, la famiglia venne a conoscenza del Dipartimento di Odontoiatria e Chirurgia Maxillo-Facciale dell'Ospedale E, una struttura medica con un team di medici altamente qualificati e competenti e attrezzature mediche moderne...

Nel caso di questo paziente, al momento del ricovero, i medici del Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillo-Facciale dell'Ospedale E hanno effettuato esami approfonditi ed eseguito test specialistici avanzati per diagnosticare con precisione la condizione e fornire un trattamento tempestivo, garantendo la sicurezza del paziente.

Il dottor Nguyen Hong Nhung, il chirurgo che ha eseguito direttamente l'intervento, ha spiegato che si tratta di uno dei tipi più comuni di cancro orale, che rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente.

Attualmente non esiste una conclusione definitiva sulla causa principale del cancro alla lingua; tuttavia, alcuni fattori di rischio includono l'abuso prolungato di alcol e il fumo, una scarsa igiene orale, abitudini alimentari scorrette, rapporti sessuali orali non protetti e fattori genetici.

I sintomi iniziali del cancro alla lingua sono lievi e spesso confusi con altre comuni malattie del cavo orale, il che rende difficile la diagnosi precoce.

Pertanto, molti casi vengono diagnosticati in fase avanzata, il che rende difficile per i medici curare i pazienti.

Nel caso di questo paziente, a causa della confusione, a volte ricordava e a volte dimenticava la sede del dolore. La famiglia, essendo troppo seria e non sospettando un tumore, non ha portato il paziente a fare una visita medica tempestiva.

Al momento del ricovero, la malattia era già in uno stadio avanzato (stadio T3), con un tumore di dimensioni superiori a 4 cm che aveva invaso l'intera mucosa orale, compresi i muscoli, i vasi sanguigni e i tessuti circostanti della lingua.

Pertanto, il trattamento ottimale per questo paziente consiste nella rimozione completa del tumore e delle aree circostanti, seguita dalla ricostruzione della lingua mediante un lembo microchirurgico.

I chirurghi hanno eseguito un'ampia escissione della massa cancerosa nel pavimento della bocca e in metà della lingua, insieme alla dissezione dei linfonodi cervicali, per impedire che il tumore invadesse altre aree.

Dopo la rimozione del tumore, è rimasto un ampio difetto nella lingua e nel pavimento pelvico della bocca. Tale difetto ha richiesto una ricostruzione mediante un lembo di tessuto vascolarizzato microchirurgico. Successivamente, la ricostruzione della lingua e del pavimento della bocca non è stata possibile a causa dell'estensione del tumore e dell'asportazione di metà della lingua.

Pertanto, l'équipe chirurgica ha scelto di utilizzare un lembo di pelle prelevato dal braccio destro per ricostruire la lingua. Il lembo è stato dissezionato con un lungo peduncolo vascolare, quindi staccato e trasferito nella cavità orale per ricostruire la lingua e il pavimento della bocca. Il peduncolo vascolare del lembo è stato fatto passare sotto la pelle, sopra la mandibola, fino alla regione del collo.

Il dottor Nguyen Hong Nhung ha aggiunto che tali interventi di microchirurgia ricostruttiva durano in genere dalle 8 alle 10 ore. Dopo l'intervento, i pazienti possono smettere di sentire dolore, esercitarsi a deglutire e parlare e tornare alla vita normale.

Attualmente, i medici dell'Ospedale E hanno implementato tecniche di ricostruzione con lembi microchirurgici per il trattamento di numerosi casi di tumori maxillo-facciali, in particolare tumori del cavo orale, ottenendo molti risultati positivi e un'elevata efficacia terapeutica per i pazienti oncologici. Questo contribuisce anche a ripristinare la funzionalità, l'anatomia, l'estetica e il benessere psicologico, migliorando la qualità della vita dei pazienti.

La dottoressa Nguyen Hong Nhung avverte che i primi segni del cancro alla lingua sono spesso lievi e facili da trascurare, e che la diagnosi precoce ha un impatto significativo sull'esito del trattamento.

Pertanto, se avverti sintomi insoliti alla lingua, alle guance o in qualsiasi altra area della cavità orale, dovresti recarti immediatamente presso una struttura medica affidabile per una visita e un trattamento tempestivo.

Inoltre, le persone ad alto rischio di sviluppare la malattia dovrebbero sottoporsi a regolari screening oncologici per individuarla precocemente. Ciò è particolarmente importante per le persone di età superiore ai 40 anni, per coloro che hanno una storia di fumo o consumo di alcol e per coloro che praticano attività sessuali non protette.

Fonte: https://baodautu.vn/phau-thuat-vi-phau-cuu-benh-nhan-ung-thu-luoi-d225056.html