Nuovi approcci nel trattamento del mieloma multiplo

Il mieloma multiplo è una malattia ematologica maligna, seconda solo al linfoma, che rappresenta circa l'1% di tutti i tumori e il 13% dei tumori ematologici.

Báo Đầu tư•29/12/2024

Questa malattia non è ancora completamente curabile, ma grazie allo sviluppo di molti nuovi farmaci e al trapianto di cellule staminali, molti pazienti hanno ora la possibilità di vivere più a lungo e migliorare la propria qualità di vita.

Di recente, l'Ospedale 19-8, in collaborazione con Johnson & Johnson, ha organizzato un seminario specialistico su "Nuovi approcci nel trattamento del mieloma multiplo di nuova diagnosi", con la partecipazione di esperti di spicco nei settori dell'ematologia e della trasfusione di sangue.

Il colonnello Nguyen Thai Hung, medico specialista di seconda classe e vicedirettore dell'ospedale 19-8, è intervenuto alla riunione.

Intervenendo all'evento, il colonnello Nguyen Thai Hung, medico specialista di secondo grado e vicedirettore dell'ospedale 19-8, ha affermato che il mieloma multiplo è una malattia difficile da diagnosticare e trattare.

Attualmente, molti nuovi protocolli di trattamento stanno mostrando risultati positivi; tuttavia, la diagnosi precoce della malattia nelle sue fasi iniziali rimane una sfida significativa. Ha espresso la sua fiducia nel fatto che le conoscenze condivise alla conferenza aiuteranno i medici a migliorare l'efficacia della diagnosi e del trattamento.

Secondo la dottoressa Vo Thi Thanh Binh, responsabile del dipartimento di trapianto di cellule staminali presso l'Istituto nazionale di ematologia e trasfusione di sangue, i dati di Globocan del 2022 mostrano che in Vietnam si registrano 605 nuovi casi di mieloma multiplo con 474 decessi all'anno.

Nei paesi occidentali, l'incidenza è di circa 5,6 casi ogni 100.000 abitanti, con un'età media alla diagnosi intorno ai 70 anni. In passato, i pazienti vivevano in media solo 2-3 anni dopo la diagnosi, ma ora, grazie ai progressi nel trattamento e al trapianto di cellule staminali ematopoietiche, la sopravvivenza è aumentata a 10 anni o più.

Il mieloma multiplo presenta un elevato rischio di resistenza ai farmaci, che si riscontra in circa il 20% dei casi di nuova diagnosi, rendendo necessari regimi terapeutici più aggressivi per ottenere la remissione più profonda possibile. Il trapianto autologo di cellule staminali è attualmente considerato il metodo di trattamento ottimale, in quanto distrugge le cellule tumorali e modula il sistema immunitario del paziente.

Il dottor Binh ha inoltre sottolineato il ruolo del Daratumumab, un nuovo anticorpo monoclonale, nel trattamento del mieloma multiplo, ed ha espresso la speranza che in futuro il farmaco venga coperto dall'assicurazione sanitaria , rendendolo più accessibile ai pazienti.

Nel corso dell'evento, il dottor Vu Duc Binh, vicedirettore dell'Istituto nazionale di ematologia e trasfusione di sangue, ha affermato che il mieloma multiplo è una malattia difficile da diagnosticare e trattare, spesso confusa con altre patologie come fratture ossee, insufficienza renale o infezioni.

Molti pazienti necessitano di un trattamento a lungo termine per questi sintomi prima che venga identificata la causa corretta del mieloma multiplo. L'avvento di nuovi farmaci come gli inibitori del proteasoma (PI), gli IMiD, gli anticorpi monoclonali, le CAR-T e gli anticorpi combinati ha rivoluzionato il trattamento. Il trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) è ora il metodo standard nelle linee guida internazionali di ASCO ed ESMO.

Il costo del trattamento del mieloma multiplo è molto elevato, ma la maggior parte delle terapie è coperta dall'assicurazione sanitaria. Alcuni nuovi farmaci di alto valore sono stati inoltre proposti per la copertura assicurativa, contribuendo ad alleviare l'onere finanziario per i pazienti.

Per quanto riguarda il trattamento, la dottoressa Nguyen Lan Phuong, specialista di secondo livello presso l'Istituto di Ematologia e Trasfusione di Sangue, ha condiviso la sua esperienza nel trattamento con Daratumumab di pazienti non idonei al trapianto di cellule staminali.

La dottoressa Pham Thi Viet Anh, vicedirettrice del Centro di Ematologia e Trasfusione di Sangue dell'Ospedale 19-8, ha affermato che dal 2010 il centro ha iniziato a fornire trattamenti chemioterapici ai pazienti affetti da mieloma multiplo.

Sono stati diagnosticati cinquantaquattro pazienti, nove dei quali sono sottoposti a trattamento intensivo, e due trapianti di cellule staminali sono stati eseguiti con successo nel 2010 e nel 2013, offrendo nuove speranze per il controllo a lungo termine della malattia.

Il dottor Viet Anh ha sottolineato che il mieloma multiplo viene spesso diagnosticato in fase avanzata perché sintomi come dolore osseo e articolare possono essere facilmente confusi con malattie legate all'età o con la degenerazione. Pertanto, le persone anziane che soffrono di dolore osseo dovrebbero sottoporsi a screening per non perdere l'opportunità di una diagnosi precoce e di un trattamento tempestivo.

L'ospedale 19-8 ha in programma di costruire una sala standard per i trapianti di cellule staminali, fornire formazione avanzata ed estendere il trattamento ad altre malattie ematologiche come linfomi e leucemie.

Gli esperti concordano sul fatto che, se la diagnosi viene effettuata precocemente e i pazienti vengono trattati secondo il protocollo corretto, la loro sopravvivenza può essere prolungata di 15-20 anni, migliorando significativamente la loro qualità di vita.

Sintomi come mal di schiena, dolore alle costole, affaticamento e perdita di peso persistente vengono spesso trascurati o scambiati per disturbi comuni.

Pertanto, le persone di età superiore ai 50 anni o coloro che presentano sintomi insoliti dovrebbero sottoporsi a uno screening preventivo per i tumori del sangue. Lo screening non è complicato; richiede solo esami del sangue e delle urine e indagini di diagnostica per immagini per individuare anomalie nel midollo osseo o proteine caratteristiche del mieloma multiplo.

Nel contesto di una popolazione in rapido invecchiamento, è fondamentale sensibilizzare l'opinione pubblica sui tumori a progressione silenziosa come il mieloma multiplo. La diagnosi precoce non solo contribuisce ad allungare la vita, ma riduce anche il peso economico e psicologico per i pazienti e le loro famiglie.

Gli esperti raccomandano di "ascoltare il proprio corpo" come metodo migliore per individuare precocemente il tumore del midollo osseo. Controlli medici regolari e screening proattivi offrono maggiori opportunità per una vita sana e un controllo a lungo termine della malattia, grazie alla medicina moderna.

Fonte: https://baodautu.vn/tiep-can-moi-trong-dieu-tri-da-u-tuy-xuong-d383634.html