Inizialmente si pensava avesse avuto un ictus, ma ora avverte intorpidimento e debolezza alle mani e ai piedi a causa di una rara malattia.

Hanoi – La signora Minh, di 64 anni, ha sofferto per tre giorni di mal di testa e intorpidimento alle mani e ai piedi, pensando di aver avuto un ictus. I medici hanno scoperto un ematoma extramidollare, una condizione con una prevalenza di 1 persona su 1.000.000.

In precedenza, alla signora Minh era stata diagnosticata una nevralgia occipitale sinistra e aveva assunto dei farmaci, ma l'intorpidimento alle mani e ai piedi non era diminuito. Recentemente, le sue condizioni sono peggiorate e si è recata all'ospedale generale Tam Anh di Hanoi per una visita. La risonanza magnetica ha evidenziato un ampio ematoma nella regione cervicale, lungo 6 cm, che si estendeva dalle vertebre C3-C7, causando edema del midollo spinale cervicale.

Il 29 marzo, il dottor Nguyen Duc Anh, primario del reparto di neurochirurgia, ha dichiarato che la signora Minh soffriva di un ematoma extramidollare spontaneo, un coagulo di sangue nello spazio tra la dura madre e l'osso, di causa sconosciuta.

"Si tratta di una condizione rara, con un'incidenza di 1 su 1.000.000 di persone, che si stima rappresenti circa lo 0,3-0,9% delle lesioni epidurali", ha affermato il dottor Duc Anh, aggiungendo che attualmente in Vietnam sono pochi i casi di ematomi epidurali trattati chirurgicamente. Presso l'ospedale generale Tam Anh di Hanoi, la signora Minh è il secondo caso dalla fondazione della struttura.

Le condizioni della signora Minh sono critiche; il coagulo di sangue potrebbe comprimere il midollo spinale, causando difficoltà respiratorie, insufficienza respiratoria e rischio di danni al midollo spinale cervicale, tetraplegia o emiplegia.

Il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico endoscopico per rimuovere l'ematoma e alleviare la compressione del midollo spinale. Attraverso una piccola incisione di circa 3 cm, il chirurgo ha utilizzato strumenti specializzati per accedere all'area della colonna vertebrale contenente l'ematoma. Lo schermo endoscopico ingrandito ha permesso all'équipe chirurgica di osservare e rimuovere chiaramente l'intero ematoma, liberando il midollo spinale e i nervi compressi.

Il dottor Duc Anh (a destra) esegue un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere un ematoma alla signora Minh. Foto: Ospedale Tam Anh. — Il dottor Duc Anh (a destra) esegue un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere un ematoma alla signora Minh. Foto: *Ospedale Tam Anh.*

Il dottor Duc Anh ha inoltre spiegato che la chirurgia endoscopica per il trattamento degli ematomi extradurali è minimamente invasiva, preserva il più possibile la struttura spinale, aiuta i pazienti a recuperare più velocemente, riduce il dolore e il sanguinamento e minimizza il trauma chirurgico.

Due giorni dopo l'intervento, l'intorpidimento alle mani e ai piedi e il dolore al collo della signora Minh si sono attenuati, è stata in grado di muoversi con facilità ed è stata dimessa dall'ospedale dopo 5 giorni.

Se non diagnosticati e non trattati, gli ematomi extradurali possono progredire, comprimendo il midollo spinale e i nervi e causando danni irreversibili. I fattori di rischio includono disturbi della coagulazione del sangue, tumori, malformazioni vascolari, infezioni o traumi, ipertensione e l'uso di anticoagulanti. I sintomi possono essere facilmente confusi con altre patologie, come l'ictus.

Il dottor Duc Anh consiglia a chi soffre di dolore al collo e alla schiena, ridotta mobilità, intorpidimento o debolezza alle mani e ai piedi, ecc., di consultare tempestivamente un medico per prevenire danni ai nervi. I pazienti dovrebbero scegliere strutture mediche con elevata competenza nel campo della neurologia e delle patologie spinali per una diagnosi accurata. Chi ha una storia di patologie neurologiche o spinali preesistenti, ipertensione o chi assume anticoagulanti dovrebbe attenersi al piano terapeutico prescritto dal medico e sottoporsi a controlli medici regolari.

Linh Dang

* Il nome del paziente è stato modificato.

Qui i lettori possono porre domande sui disturbi neurologici ai medici, che risponderanno alle loro domande.

Link alla fonte