Perché così tante persone vengono infettate da batteri mangia-carne?

Aggiornamento medico del 5 settembre: Perché così tante persone contraggono infezioni da batteri mangia-carne?

Secondo quanto riferito dall'Ospedale Generale Provinciale di Hoa Binh, attualmente sono in cura due pazienti affetti dalla malattia di Whitmore (un'infezione causata da batteri "mangia-carne"). Uno dei pazienti ha una prognosi grave e sta ricevendo cure e trattamenti intensivi.

Sono stati segnalati ulteriori casi di batteri mangia-carne.

Pertanto, il primo paziente è Ha Ngoc T. (43 anni, residente nel distretto di Da Bac, provincia di Hoa Binh), che lavora come operaio in una fabbrica in una provincia meridionale da oltre 10 anni, occupandosi quotidianamente della consegna di merci surgelate ai distributori.

Immagine illustrativa

Prima del ricovero, il paziente T. era stato dimesso con febbre alta persistente. Nonostante gli esami medici e le cure, la febbre si era solo attenuata, senza scomparire completamente. Il 28 agosto, la famiglia ha richiesto le dimissioni del paziente e il suo ritorno nella città natale (provincia di Hoa Binh).

Giunto a Hoa Binh, il paziente è stato ricoverato in ospedale in condizioni critiche con febbre alta, brividi, insufficienza respiratoria, shock settico e insufficienza multiorgano. Il paziente è stato immediatamente intubato, sottoposto a emodialisi continua, ha ricevuto vasopressori ed è stato trattato con antibiotici ad ampio spettro, inclusi antibiotici specifici per la malattia di Whitmore.

Gli esami clinici hanno rivelato che il paziente presentava versamento pleurico bilaterale e un ascesso epatico settico causato dal batterio responsabile della malattia di Whitmore (Burkholderia pseudomalle).

Attualmente, il paziente T. rimane in condizioni critiche, riceve cure e trattamenti intensivi e si sottopone a consulti con diversi specialisti.

La seconda paziente è Bui Thi C. (59 anni, di Lac Son, Hoa Binh), con una storia di diabete. Prima del ricovero, la paziente ha manifestato febbre alta, gonfiore, arrossamento, dolore al polso destro, tosse e dispnea in progressivo peggioramento.

La paziente C. è stata ricoverata per insufficienza respiratoria che ha richiesto ventilazione meccanica non invasiva, febbre alta persistente, brividi, segni di infezione e tossicità, tosse produttiva, un ascesso al polso destro e una TAC che mostrava consolidamento e versamento pleurico bilaterale.

La paziente C. non è più in condizioni critiche. Si prevede che verrà dimessa tra circa una settimana e continuerà la terapia di mantenimento con farmaci orali a casa per 3-6 mesi.

La malattia di Whitmore non è una novità in Vietnam. Ogni anno, a livello nazionale, vengono diagnosticati circa 100-200 casi. Dall'inizio dell'anno, l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City ha trattato più di 10 casi, di cui 4 verificatisi negli ultimi 3 mesi, ovvero durante la stagione delle piogge nel sud del Paese.

Il batterio "mangia-carne" Burkholderia pseudomallei, responsabile della malattia di Whitmore, è un batterio Gram-negativo in grado di sopravvivere in condizioni estreme, come ambienti aridi e poveri di nutrienti. Vive tipicamente in terreni naturalmente umidi, soprattutto nello strato di terreno compreso tra 20 e 40 cm dalla superficie.

Questo batterio è in grado di causare gravi infiammazioni, con conseguenti danni ai tessuti e alle strutture circostanti, inclusi i dischi intervertebrali e le vertebre.

La principale via di infezione è il contatto diretto della pelle lesa con il terreno contaminato o l'inalazione di particelle di polvere contaminate.

La malattia si manifesta comunemente nelle persone che entrano frequentemente in contatto con il suolo e l'acqua, come agricoltori, operai edili, giardinieri e soldati.

La malattia di Whitmore può colpire esseri umani e animali come cani, gatti, bovini, cavalli e ratti, ed è solitamente sporadica durante l'anno, ma aumenta durante la stagione delle piogge.

Questa malattia si manifesta a tutte le età, con un'incidenza generalmente maggiore negli uomini rispetto alle donne. Gli individui con patologie preesistenti come diabete, alcolismo, uso prolungato di corticosteroidi, malattie polmonari e renali croniche, ecc., presentano un rischio maggiore di infezione rispetto alla popolazione generale.

La malattia può manifestarsi anche in individui precedentemente sani e non sono stati registrati casi di trasmissione da uomo ad animale.

Recenti indagini ambientali hanno dimostrato che oltre l'80% dei campioni di terreno nel Vietnam meridionale è risultato positivo al batterio Burkholderia pseudomallei. Si raccomanda di utilizzare dispositivi di protezione individuale (come stivali e guanti) e di medicare ferite aperte, tagli o ustioni in caso di contatto ravvicinato con il terreno o l'acqua.

Le persone ad alto rischio dovrebbero evitare di uscire di casa dopo forti piogge, soprattutto nelle zone rurali, per prevenire il rischio di contrarre la malattia di Whitmore.

Poiché non esiste un vaccino per prevenire la malattia, è necessario lavarsi spesso le mani prima e dopo aver preparato il cibo, prima di mangiare, dopo aver usato il bagno e dopo aver lavorato nei campi.

Non fare il bagno, nuotare o tuffarti in stagni, laghi o fiumi situati all'interno o in prossimità di aree inquinate. In caso di ferite aperte, ulcere o ustioni, evitare il contatto con terreno o acqua potenzialmente contaminati.

Quando i pazienti manifestano sintomi quali febbre alta prolungata, infezioni della pelle e dei tessuti molli, polmonite, dolore addominale, mal di schiena, mal di testa, ecc., dovrebbero recarsi presso strutture mediche dotate di competenze tecniche avanzate per una diagnosi e un trattamento precoci.

Nuove informazioni sul caso dei numerosi studenti ricoverati in ospedale a Thai Nguyen.

Il Comitato popolare della provincia di Thai Nguyen ha incaricato il Ministero della Salute di raccogliere campioni e inviarli all'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali per le analisi, al fine di determinare la causa dell'incidente.

Secondo le informazioni fornite dal Comitato popolare della provincia di Thai Nguyen, non sono stati registrati nuovi casi di contagio legati al ricovero di massa degli studenti del Thai Nguyen Industrial College. Le condizioni di salute dei pazienti in cura stanno migliorando e sono sostanzialmente stabili.

Le analisi condotte nelle strutture mediche di tutta la provincia hanno finora permesso di individuare la causa della recente ondata di ricoveri ospedalieri anomali tra gli studenti.

Il Comitato popolare della provincia di Thai Nguyen ha incaricato il Ministero della Salute di raccogliere campioni e inviarli all'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali per le analisi e i test necessari a determinarne la causa.

Secondo quanto riferito, in seguito all'incidente, il Comitato direttivo per la prevenzione e il controllo delle malattie della provincia di Thai Nguyen ha emesso un documento in cui si chiede ai capi dipartimento e alle agenzie di rafforzare la supervisione delle attività di prevenzione e controllo delle malattie nella provincia.

Continuare ad attuare rigorosamente le direttive del Ministero della Salute e del Comitato Popolare della provincia di Thai Nguyen, implementando in modo proattivo misure di prevenzione e controllo delle malattie durante il periodo di rientro a scuola.

Il Dipartimento della Salute, l'Ospedale Centrale di Thai Nguyen e il Centro Provinciale per il Controllo delle Malattie (CDC) di Thai Nguyen stanno monitorando attentamente i casi per prevenire la diffusione della malattia nella comunità.

Collaborare a stretto contatto con l'Istituto Nazionale di Igiene ed Epidemiologia per valutare i rischi, analizzare la situazione e sviluppare piani di risposta efficaci per potenziali focolai di malattie.

Fornire indicazioni efficaci in materia di ammissione e trattamento dei pazienti, controllo delle infezioni e prevenzione delle infezioni crociate nelle strutture sanitarie...

Tutti gli studenti delle tre stanze del dormitorio in cui sono deceduti o sono stati ricoverati i pazienti sono stati isolati e i pasti vengono forniti quotidianamente nelle loro stanze.

Pulire pavimenti, maniglie delle porte, scale, ecc., con una normale soluzione disinfettante.

Ai 1.102 studenti della scuola, di cui 486 interni e 212 provenienti da Ha Giang, è stato chiesto di monitorare il proprio stato di salute e di informare la scuola in caso di comparsa di sintomi insoliti.

Il Centro sanitario della città di Thai Nguyen continua a monitorare e supervisionare attentamente la scuola, guidando l'attuazione delle misure di isolamento, disinfezione e igiene ambientale.

Attuare pienamente il sistema di segnalazione e informazione sulle malattie infettive, come previsto dalla circolare del Ministero della Salute in materia di segnalazione e dichiarazione di focolai di malattie infettive.

In precedenza, il 2 e il 3 settembre, diversi studenti del Thai Nguyen Industrial College erano stati ricoverati in ospedale con sintomi insoliti, e un caso si era concluso con il decesso.

Subito dopo aver ricevuto la segnalazione dell'incidente, il Comitato popolare della provincia di Thai Nguyen ha disposto l'indagine e la risoluzione della questione. Il Dipartimento per gli esami e la gestione delle cure mediche del Ministero della Salute ha inoltre richiesto il supporto di strutture sanitarie a Thai Nguyen per la cura dei pazienti.

Come possiamo prevenire i calcoli renali?

Se non trattati per lungo tempo, i calcoli renali possono portare a diverse complicazioni pericolose come idronefrosi, infezioni del tratto urinario, nefrite, ascesso renale, atrofia del parenchima renale, compromissione della funzionalità renale e persino infezioni del flusso sanguigno, che possono mettere a rischio la vita del paziente.

Nel 70-80% dei casi di calcoli renali, i pazienti riescono a espellerli attraverso la minzione. Tuttavia, questa normale espulsione dei calcoli durante la minzione si verifica solo in presenza di calcoli renali di piccole dimensioni.

Secondo il Prof. Associato Dott. Vu Le Chuyen, Direttore del Centro di Urologia e Nefrologia dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, maggiore è la dimensione del calcolo renale, maggiore è il rischio che si incastri.

Normalmente, un calcolo con un diametro inferiore o uguale a 5 mm tende a essere espulso spontaneamente, mentre solo i calcoli più grandi, con un diametro superiore o uguale a 5 mm, possono rimanere incastrati.

Due fattori influenzano la probabilità e la velocità di eliminazione spontanea dei calcoli renali: le dimensioni e la posizione dei calcoli.

Le dimensioni dei calcoli renali sono un fattore chiave per determinare se possono essere espulsi naturalmente. L'80% di questi calcoli è più piccolo del 20%.

I pazienti necessitano di trattamento solo per i calcoli renali di dimensioni comprese tra 4 e 6 mm. Tuttavia, circa il 60% dei calcoli renali di queste dimensioni viene espulso spontaneamente. Questo processo richiede in media 45 giorni.

I calcoli di dimensioni maggiori (> 6 mm) di solito richiedono un trattamento medico per essere rimossi dall'organismo. Solo circa il 20% dei calcoli di queste dimensioni può essere espulso naturalmente. Tuttavia, il processo spesso richiede molto tempo, fino a un anno.

I calcoli situati all'estremità dell'uretere, vicino alla vescica (non all'estremità dove si collega al rene), hanno maggiori probabilità di spostarsi ed essere espulsi dal corpo durante la normale minzione.

Gli studi dimostrano che circa il 79% di questi calcoli viene espulso spontaneamente. Il 48% dei calcoli situati nella parte inferiore dell'uretere, vicino alla vescica, viene espulso dal corpo durante la minzione senza alcun trattamento medico.

I pazienti dovrebbero bere molta acqua e fare esercizio fisico regolarmente. Saltare la corda è un'ottima opzione. Questo può aiutare a sciogliere i calcoli e aumentare le probabilità della loro espulsione naturale, soprattutto nel caso dei calcoli del calice renale inferiore.

Quando i calcoli renali sono di recente formazione e non hanno causato complicazioni, e le vie urinarie sono ampie e prive di malformazioni congenite o restringimenti, l'organismo può espellere calcoli di 2-3 mm, o anche fino a 8-9 mm. I medici possono aiutare i pazienti a urinare più facilmente consigliando loro di bere molta acqua e di assumere farmaci antinfiammatori per prevenire l'edema della mucosa delle vie urinarie che potrebbe ostruire i calcoli.

Inoltre, i medici possono prescrivere farmaci per dilatare le vie urinarie, facilitando così l'espulsione dei calcoli renali. Pertanto, non tutti i calcoli renali richiedono un intervento chirurgico. Molti casi possono essere trattati con farmaci.

Il rene di un adulto è lungo circa 12 cm. Pertanto, se i calcoli renali sono più piccoli di 5 mm, i pazienti devono solo assumere farmaci e bere molta acqua. I calcoli possono essere espulsi naturalmente attraverso le vie urinarie. I calcoli renali di dimensioni comprese tra 5 e 7 mm non rappresentano un problema grave; la preoccupazione sorge solo quando i calcoli renali causano infezioni o si ripresentano frequentemente.

I calcoli renali possono causare infezioni. Tuttavia, anche le infezioni possono causare calcoli renali. Pertanto, quando un paziente con calcoli renali manifesta sintomi di un'infezione delle vie urinarie, è necessario trattare contemporaneamente sia i calcoli che l'infezione. Questo contribuirà a risolvere completamente il problema.

Durante il trattamento, ai pazienti possono essere prescritti farmaci o la litotrissia sottocutanea. Tuttavia, l'infezione deve essere completamente debellata prima. Se l'infezione persiste, il medico non può procedere con l'intervento di litotrissia. Inoltre, in caso di recidiva dell'infezione, il rischio di formazione di calcoli dopo la litotrissia è elevato.

Per i calcoli renali di grandi dimensioni, la chirurgia a cielo aperto è il metodo di trattamento appropriato, in quanto consente la rimozione completa del calcolo. In passato, la chirurgia a cielo aperto era considerata il metodo ottimale, più pulito ed economicamente vantaggioso.

La chirurgia a cielo aperto ha il vantaggio di rimuovere completamente i calcoli. Tuttavia, oggigiorno esistono molti metodi chirurgici avanzati per frantumare gradualmente i calcoli ed eliminarli dal corpo.

Se i calcoli renali sono piccoli (solo 1 cm) e radiopachi, con una consistenza non eccessivamente dura, i medici possono ricorrere alla litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL). I vantaggi di questo metodo sono che è minimamente invasivo, non richiede ricovero ospedaliero ed è relativamente economico. Talvolta, i calcoli renali potrebbero non essere completamente rimossi in un solo trattamento. I pazienti potrebbero aver bisogno di 2-3 sedute di litotrissia per eliminarli del tutto.

Quando i calcoli renali si sono spostati lungo l'uretere fino alla vescica, i medici possono utilizzare un endoscopio semirigido e la litotrissia laser. Se i calcoli renali si trovano ancora più in alto, i medici utilizzeranno un endoscopio flessibile per rimuoverli.

Quando i calcoli renali si trovano nel mesonefro, i medici utilizzano un dispositivo per nefrolitotomia percutanea, praticando un piccolo foro nel rene per frantumare i calcoli. Questo metodo di litotrissia endoscopica è il più comunemente utilizzato presso l'Ospedale Generale Tam Anh grazie ai suoi vantaggi in termini di minima invasività. I ​​pazienti non avvertono dolore, il sanguinamento è minimo e la convalescenza è più rapida. Inoltre, gli schermi 2D-3D ad alta risoluzione aiutano i medici a rimuovere i calcoli dal rene in modo preciso e completo.

Inoltre, i medici consigliano a tutti di sottoporsi a controlli medici regolari ogni 6-12 mesi per individuare precocemente i calcoli renali in particolare e i calcoli delle vie urinarie in generale, in modo da poter avviare un trattamento adeguato.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuan-an-thit-nguoi-d224062.html