乾癬に対する健康保険適用範囲の拡大案
10月24日、ラオカイで開催された科学会議「乾癬クリニックシステム2024-2025会議」において、中央皮膚科病院院長でハノイ医科大学皮膚科部長のレ・フー・ドアン准教授は、乾癬は生涯にわたる治療を必要とする慢性疾患であると述べた。
したがって、乾癬専門クリニックを整備することで、患者はプライマリヘルスケアのレベルで管理と治療を受けることができ、生活の質の向上につながる。
ドアン准教授によると、中央皮膚科病院の支援を受けて、現在では各省・市に26の専門クリニックからなるシステムが構築されている。これにより、多くの患者は経過観察のために数百キロも移動する必要がなくなった。
ドアン准教授は、専門クリニックが地域で乾癬患者の管理とモニタリングを適切に行っており、患者が診察のために遠くまで移動する必要がないように好ましい環境を作り出していると述べた（写真：HH）。
患者へのサービス向上を目指して専門クリニックを拡充する以外にも、生物学的製剤の高額な費用が原因で、乾癬治療の費用は依然として非常に高く、多くの患者にとって手の届かないものとなっている。
「年間1億5000万～2億5000万ベトナムドンかかる多くの生物学的製剤は、健康保険基金による補助が50％にとどまっているため、患者にとって利用しづらい状況です。当院では、一部の生物学的製剤の補助率を50％から70％に引き上げ、健康保険の対象医薬品リストに新たな生物学的製剤を追加することを提案しています」と、ドアン准教授は述べた。
健康保険の適用率を高めることは、中等度から重度の乾癬患者が効果的な治療を受け、より早く日常生活に戻ることを可能にし、患者と社会の経済的負担を軽減することにつながる。
乾癬による「ドミノ効果」に注意してください。
ドアン准教授は、乾癬患者の皮膚病変は、散発的なものから全身に広がるものまで様々であると述べた。
この病気は人生のどの時期にも発症する可能性があります。多くの誘因があり、特にストレスや、喉、尿路などの感染症が挙げられます。
乾癬患者の皮膚病変と剥離を示す画像（写真：HH）。
しかし、乾癬患者の最大50％が、混乱、抑うつ、悲観的な感情を経験する。
特筆すべきは、乾癬は単なる皮膚疾患ではなく、免疫系が関与する慢性炎症性疾患であるということです。治療せずに放置すると、「ドミノ効果」を引き起こし、代謝障害、動脈硬化、糖尿病、高血圧、さらには精神障害につながる可能性があります。
乾癬患者にとって最大の苦痛は、体にできた病変による羞恥心であり、それが引きこもりやうつ状態につながりやすい。不安から、多くの人が民間療法や「完全治癒」を謳う広告を信じてしまい、治療を怠り、重度の再発や症状の悪化、さらには危険な合併症を引き起こすリスクを冒してしまう。
国立皮膚科病院の研修・紹介センター紹介・指導部門責任者であるレ・ティ・マイ医師によると、全国の多くの医療機関で乾癬専門クリニックのネットワークが導入されているという。
ラオカイ省アウラウ区のNNT氏は、10年以上乾癬を患っており、定期的に中央皮膚科病院に通院していると語った。通院距離は150kmだという。
そのため、彼は検診に行くたびに、長距離移動に抵抗を感じ、費用面も心配で、恥ずかしい思いもする。「混雑した移動中、私のような乾癬患者が自宅近くで治療を受けられれば、手間も費用も節約できるのに…」とTさんは語った。
ラオカイ省第一総合病院に皮膚科専門外来が開設されて以来、T氏は地元で治療を受けられるようになった。
医師の指導の下、彼は中央病院で行われているものと同様の光線療法と生物学的製剤による治療を受けた。「治療はスムーズで、その日のうちに帰宅できました。精神的にリラックスできたおかげで、症状は著しく改善しました。皮膚のかゆみや皮むけも軽減し、徐々に健康状態が安定していきました」とT氏は語った。
26か所の乾癬専門クリニックにより、何千人もの患者が地元で専門的なサービスを受けられるようになり、医療従事者の能力向上と、下位レベルの医療施設における治療プロトコルの標準化が図られています。
このモデルは、患者の管理をより効果的に行い、プロトコルに従った適切なモニタリングと治療を確保し、患者が適切な全身療法薬や生物学的製剤を利用できるようにすることで、コストと移動時間を削減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。
さらに、専門クリニックシステムが同期して稼働すれば、科学研究、研修、治療手順の標準化のための膨大なデータソースが生成される。当院は現在、乾癬に関する60以上の研究プロジェクトを実施しており、その多くは臨床治療に直接応用されている。
今後、当病院はオンライン診療、定期的な学術会議、高度な検査への支援を継続し、治療の質の向上、疾病負担の軽減、患者の生活の質の向上を目指します。
出典：https://dantri.com.vn/suc-khoe/2-trieu-nguoi-viet-mac-can-benh-bong-troc-da-toan-than-20251024205225991.htm
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