ホーチミン市 –グエン・フー・タイン氏（68歳）は、脳幹の重要な血管が詰まったことが原因で脳卒中を起こし、めまいと体の片側の脱力感に見舞われた。彼は30分以内に緊急治療を受けた。
6月20日午後12時30分、ホーチミン市タムアイン総合病院神経科センター神経科部長のグエン・ティ・ミン・ドゥック医師は昼食をとっていたところ、救急室から脳卒中が疑われる症例に関する緊急の電話を受けた。数分後、医師は到着して患者を診察したところ、口角が下がり、ろれつが回らず、体の右側に脱力感があることがわかった。
家族によると、タン氏（ホックモン郡タン・スアン村出身）が脳卒中の兆候を示した正確な時刻は覚えていないものの、午前9時頃だったと推測し、すぐに救急病院に連れて行ったという。
病院は緊急の「コード・ストローク」（レッドアラート）命令を発令し、脳卒中患者の救命に人員と設備を最優先で投入した。患者は磁気共鳴画像法（MRI）検査を受けた。10分後、検査結果は橋梗塞を示し、頭蓋内大血管の閉塞は認められなかった。
ミン・ドゥック医師によると、患者の損傷部位は脳幹の重要な部分であり、そこから神経線維の束が脊髄へと伸び、人間の脳の覚醒や注意機能をつかさどるネットワークを形成している。患者は発症から4～4.5時間以内に脳卒中の症状が現れた。まだ「ゴールデンアワー」の範囲内ではあったものの、これ以上の遅延は許されなかった。なぜなら、遅延が長くなるほど合併症が深刻化するからである。
タン氏は入院から30分後に血栓溶解療法を受けた。ミン・ドゥック医師は、このスピードは急性脳卒中救急医療の国際基準（患者は入院後45～60分以内に緊急治療を受け、その後血栓溶解療法を受ける）からすると非常に速いと指摘した。
ミン・ドゥック医師が治療後のタイン氏を診察している。写真：病院提供。
2時間後、患者は意識がはっきりし、ろれつが回らない話し方や顔面の左右非対称も改善した。体の片側の筋力低下も改善した。2日後には、患者は歩行、食事、日常生活動作ができるようになり、記憶力も正常に戻った。医師は血糖値を安定させるための治療を続け、抗凝固剤と脂質降下剤を処方し、脳卒中の再発リスクを軽減するために禁煙するよう患者に助言した。
タン氏は、その日起床後、軽い運動をし、シャワーを浴びてコーヒーを飲んだと語った。その後、疲れを感じてしばらく横になったところ、体の片側に脱力感を感じた。メールを送ることもできず、携帯電話を落とし、ろれつが回らなくなり、ふらつきを感じた。「病院に着いた時には頭がぼんやりしていて、めまいがし始め、今でもそのことを考えると恐ろしい」と彼は語った。
MRI画像で示された脳幹梗塞の位置（左）と脳卒中後の血栓溶解療法（右）。写真：病院提供。
タン氏は高血圧と糖尿病の既往歴があり、長年喫煙していましたが、1か月ほど前に禁煙しました。これらは虚血性脳卒中につながる危険因子です。ミン・ドゥック医師によると、喫煙は非喫煙者に比べて脳卒中のリスクを6倍に高め、動脈硬化のリスクも高めます。これらの危険因子が非喫煙者と同レベルまで低下するには、禁煙後5年かかります。
ミン・ドゥック医師は、脳幹梗塞の症状は非常に多様で、MRI検査で診断できるものの、多くの症例は認識が難しいと指摘しています。脳幹梗塞は多くの深刻な結果を招く可能性があり、治療が遅れると麻痺や死に至ることもあります。症状は数時間以内に急速に進行し、生命を脅かす危険性があります。
高齢者や、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙などの基礎疾患を持つ人は、定期的な健康診断と脳卒中スクリーニングを積極的に受けるべきです。脳スキャン（3テスラMRI、768スライスCT）や高度なDSA血管造影などの検査や画像診断技術は、異常の早期発見と脳卒中の予防に役立ちます。
平和な
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