5月8日、ホーチミン市第一小児病院の救急科長ディン・タン・フオン医師は、同病院が溺死したNTHちゃん( ロンアン在住)という3歳の子供を搬送したばかりだと述べた。
そこで病歴を調べたところ、赤ちゃんが50センチの高さのバケツに水鉄砲で水を汲んで遊んでいたところ、誤って頭からバケツに落ちてしまったとのことでした。バケツの水は少量でしたが、家族が発見した時には赤ちゃんは紫色に染まり、動かなくなっていました。すぐに赤ちゃんを引き上げ、体を拭いて水をかけ、火にかざして温めました。約15分後、赤ちゃんは紫色になり、脈拍と血圧はゼロの状態で地元の病院に搬送されました。そこで医師たちは心肺蘇生と挿管を行い、すぐにホーチミン市の救急医療センターに搬送しました。
小児病院1の救急科で、医師は赤ちゃんが依然として深い昏睡状態にあることを確認しました。グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)スコアは3(正常範囲は15点)で、バルーンと人工呼吸器が装着され、瞳孔は4mm散大し、対光反射は消失していました。赤ちゃんには点滴、抗ショック薬、血管収縮薬、心臓補助が投与されました。医師たちは3日間集中治療を行いましたが、赤ちゃんは蘇生しませんでした。
フォン医師は、幼児の溺水事故はプールや池、さらにはバケツや洗面器などがある家庭内などでも起こり得ると警告している。子どもが溺れて心肺停止に陥った場合、現場で直ちに心肺蘇生を行う必要がある。脳への酸素不足が4分以上続くと、子どもは重度の脳損傷を負う。10分以上続くと、子どもの命が危険にさらされる可能性がある。特に、子どもが溺れた場合、親は子どもを水で揺すったり、火にかざしたり、子どもが溺れたり窒息したりしたときに親がそばにいないように強制するなど、不必要な応急処置を絶対に行ってはならない。こうした行為は、子どもが適時に救助される機会を失い、脳損傷や酸素不足による死亡のリスクに直面することになる。
ホーチミン市の小児病院では、この1ヶ月間だけでも、窒息や溺死に陥った子どもたちの救急治療が相次いでいます。ホーチミン市立小児病院では以前、2歳の女児が水の入ったバケツに頭から約5分間落ち、重体で搬送されました。女児は意識不明でチアノーゼ状態でしたが、その後救助されました。
子どもが溺れたときのミスを避ける
ホーチミン市市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師は、子どもが溺れている場合、親は以下の誤った行動を避けるべきだと述べた。
水ショックに時間をかけすぎないでください。傷病者を逆さまにする必要はありません。なぜなら、肺に入る水の量はごくわずかであり、多くの人が考えるように肺が水で満たされているわけではないからです。このごく少量の水は、傷病者が再び呼吸をすると排出されます。さらに、水ショックは心肺蘇生や胸骨圧迫の時間を遅らせ、誤嚥のリスクを高めます。
呼吸停止や心停止に陥った傷病者に対して、事故現場や医療機関への搬送中に心肺蘇生と胸骨圧迫を行わない場合、脳や臓器が長時間の酸素不足に陥り、脳細胞が死滅し、死に至るだけでなく、重度の脳損傷につながる可能性があります。そのため、傷病者の頭部を水面から引き上げた後、速やかに心肺蘇生を行い、その後岸に引き上げて心肺蘇生を継続することが最善です。特に、子供を転がらせないようにしてください。
溺れている子供に適切な応急処置を施すために、ティエン医師は次のような指示を与えています。
溺れている人を発見したら、腕や長い棒を渡してつかませたり、ブイを投げたり、すくい上げたりして(髪の毛や首輪をつかんで岸に引き上げ、抱き合って二人とも水中に沈まないように注意する)、素早く水から引き上げ、乾燥した風通しの良い場所に置きます。
呼吸停止および心停止を起こした小児に対する心肺蘇生(CPR)の概要図
傷病者が意識を失っている場合は、胸の動きで呼吸しているかどうかを確認します。胸が動いていない場合、つまり傷病者が呼吸していない場合は、胸骨の下半分を圧迫します。
胸骨圧迫と口対口人工呼吸を、救助者2人の場合は15回、救助者1人の場合は30回、2分間実施します。その後、傷病者が呼吸を再開できるか、唇がピンク色になっているか、痛み刺激に反応があるかを再確認します。反応がない場合は、医療機関へ向かう途中でもこれらの応急処置を継続してください。何らかの理由で心肺蘇生ができない場合は、1分間に100~120回の胸骨圧迫を行うことで、小児の呼吸循環を回復させるのに効果的です。
被害者が呼吸している場合は、嘔吐した際に吐瀉物を容易に排出できるよう、安全な姿勢で横向きに寝かせてください。濡れた衣服は脱がせ、毛布や乾いたタオルで覆って保温してください。たとえ被害者が元気そうに見えたり、応急処置で完全に回復したように見えても、溺死後数時間で二次的な呼吸困難が生じる可能性があるため、直ちに医療機関を受診してください。
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