15歳の少女が悪性卵巣腫瘍を患っています。親はどのような兆候に気づくべきでしょうか？

ハノイ産婦人科病院は、バクニン省の15歳の患者の24センチの悪性卵巣腫瘍の手術が成功したと発表した。

家族によると、数ヶ月前、子どもが腹痛を訴え、母親は子どものお腹が大きくなっていることに気づいた。家族は食べ過ぎで体重が増えたのだろうと思った。最近になってお腹は大きくなり、子どもは依然として腹痛を訴えていたが、高校3年生の入試が迫っていたため、家族は高校3年生の入試が終わるまで待って、ハノイ産婦人科病院で検診を受けることにした。

准教授のレ・ティ・アン・ダオ博士と外科チームが腫瘍を摘出しました。

検査の結果、超音波画像では右卵巣に約24cmの混合エコー腫瘤が認められ、境界明瞭で内部に血管信号は見られませんでした。MRI検査では多嚢胞性多小葉性腫瘤が認められ、医師は左卵巣奇形腫（O-RADS 5）、つまり癌の疑いがあると判断しました。患者はA5婦人科外科に入院し、開腹手術とコールドバイオプシー（低温生検）が予定されました。

婦人科・外科A5科長のレ・ティ・アン・ダオ准教授、麻酔科・蘇生科長のトラン・ヴァン・クオン医師をはじめとするチームが手術を執刀しました。腫瘍の性質を確認した後、直ちに腫瘍側の付属器切除手術が行われました。手術は成功し、24cmの大きな腫瘍が切除されました。

「幸いなことに、15歳の患者の腫瘍は初期の胚細胞腫瘍なので、効果的な治療の可能性が高い」と、准教授のレ・ティ・アン・ダオ博士は語った。

卵巣腫瘍の症状は非常に漠然としています。

ハノイ産婦人科病院専門検査科長のグエン・ティ・ミン・タン理学博士によると、卵巣嚢胞は婦人科疾患の中でも特に生殖年齢層で多くみられる疾患です。卵巣腫瘍の15%は悪性です。卵巣がんは女性の生殖器系がんの30%を占め、女性では5番目に多いがんとなっています。

腫瘍の多くは、身体診察、一般的な超音波検査、あるいは腹部や婦人科検診で発見された骨盤内腫瘤などによって偶然発見されます。卵巣腫瘍は、明らかな症状を示さずに静かに進行することがよくあります。症状がないため、卵巣がんは転移してから発見されることが多いです。卵巣がんの場合でも、症状は卵巣特有のものではなく、腫瘍の転移や周辺組織の圧迫による非婦人科的症状が主です。

上の写真の少女に見られる卵巣奇形腫について、グエン・ティ・ミン・タン理学修士は、これは出産可能年齢、閉経後、あるいは小児に発生する可能性のある腫瘍の一種であり、奇形腫の10%は妊娠中に発生する可能性があると述べています。嚢胞壁は皮膚のような構造で、嚢胞内には角質、脂肪、汗の層があり、毛髪、歯、豆腐などが含まれています。症状は明らかな兆候がなく漠然としていることが多く、婦人科検診、腹部超音波検査、腹部X線検査で発見されることが多いです。

卵巣嚢胞の合併症

また、理学修士のグエン・ティ・ミン・タン博士によると、卵巣嚢胞の合併症には以下のものがあります。

• 卵巣嚢胞捻転：急性または亜急性の卵巣嚢胞捻転は、奇形嚢胞を伴うことが多く、大きさはそれほど大きくありませんが、粘液嚢胞や水嚢胞を伴うこともあります。突然の激しい痛み、発汗、めまい、嘔吐などの症状が現れ、緊急手術が必要となります。
• 嚢胞破裂：通常、嚢胞が何度もねじれた場合、または嚢胞に強い衝撃外傷が加わった場合に発生します。
• 卵巣がん：嚢胞壁に乳頭がある嚢胞で発見されることがあります。
• 嚢胞感染：嚢胞がねじれたときに発生し、感染により嚢胞が拡大して周囲の臓器に付着し、毒性感染の兆候が現れます。
• 嚢胞による骨盤圧迫：直腸、膀胱、尿管を圧迫し、便秘や尿閉を引き起こします。嚢胞は何年もかけて大きくなり、腹部全体を満たし、下大静脈を圧迫して浮腫や腹水を引き起こします。
• 嚢胞を伴う妊娠：嚢胞は流産、早産、前置胎盤の原因となる可能性があります。嚢胞手術は通常、妊娠4ヶ月目に行われます。卵巣捻転などの合併症がある場合は、妊娠4ヶ月目でも手術を受ける必要があります。

卵巣嚢胞は女性によく見られる病気で、そのほとんどは良性腫瘍（がんを引き起こすことは稀）です。卵巣嚢胞や卵巣がんの発生率は高くないものの、悪性度の高いがんの一種であり、初期段階では症状が現れないことが多く、婦人科検診や超音波検査でしか発見できません。そのため、女性は4～6ヶ月ごとに定期的に婦人科検診を受け、卵巣嚢胞やその他の婦人科疾患の異常を早期発見する必要があります。お子さんが思春期を迎えたら、親御さんはお子さんを検診に連れて行くべきです。月経周期の変化、頻繁な骨盤痛、食欲不振、原因不明の体重減少など、健康上の異常に気づいたら、できるだけ早くお子さんを検診に連れて行くべきです。 - グエン・ティ・ミン・タン先生はさらにこう勧めています。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/be-gai-15-tuoi-co-khoi-u-buong-trung-ac-tinh-dau-hieu-nao-giup-cha-me-nhan-biet-172240625070337333.htm