タンホア総合病院は、心血管疾患治療における高度かつ専門的な技術の適用で成功を収めてきたことを受け、最近、慢性心房細動の患者2名に対し、心腔の3D電気解剖学的マッピングシステムを用いた高周波による心房細動アブレーション技術の適用に成功しました。この2名は、タンホア総合病院における不整脈治療分野における高度かつ専門的な技術の適用と導入により、心房細動が完全に治癒した最初の患者です。
タンホア省総合病院の心臓血管介入ユニットの医師チームは、患者のル・トラック・Mさんに対して、3Dマッピングシステムを使用して無線波心房細動アブレーションを実施しました。
最初の患者は、スアンティン村（チュウソン）在住のレ・トラック・Mさん（61歳）です。心不全と高血圧の既往歴があり、全国の主要病院で心房細動の検査・治療を受け、投薬も受けていましたが、症状は改善しませんでした。胸の圧迫感、息切れ、不安、動悸、1分間に130～140回の不整脈などの臨床症状を呈し、タンホア省総合病院内科・心臓科に入院しました。診察と臨床検査の結果、医師は持続性心房細動（1年以上の持続）と診断しました。
2人目の患者は、47歳のチン・スアン・Tさん（タンホア市）です。慢性心房細動の既往があり、抗凝固薬による治療を受けています。時折、15～30分ほど続く動悸発作があり、その後自然に治まります。最近、動悸と息切れの発作が頻繁に起こり、自然に治まらないため、タンホア省総合病院心臓内科を受診し、検査と入院を受けました。診察と臨床検査の結果、医師は発作性心房細動、二次性肺高血圧症、冠動脈硬化症、肺動脈圧上昇と診断しました。
2023年7月14日、バクマイ病院心臓病研究所の専門家の支援を受けて患者の状態を診察し慎重に評価した後、タンホア省総合病院血管介入ユニットの医師チームは、心室の3D解剖学的および電気的マッピングシステムを使用して、無線周波数エネルギーを使用して両患者に心房細動アブレーションを実施しました。
心腔の鮮明な 3D 画像により、介入が必要な場所を正確に特定できます。
介入を行うために、医師は患者の大腿部の小血管を開き、特殊な器具を心腔内に挿入します。3D電気解剖マッピングシステムを用いて、医師は電気解剖学的マップと心腔構造を迅速に作成し、介入が必要な部位を正確に特定します。次に、高周波エネルギーを用いて、心房細動の原因である肺静脈の周囲を焼き切り、迅速かつ正確に隔離します。
5時間以上の介入後、両患者とも心拍数は約90回/分で洞調律に完全に戻り、動悸、胸の圧迫感、息切れなどの症状はなくなり、大腿動脈アクセス部位の痛みや出血も見られなくなりました。
両患者は、介入後もさらに1週間、心臓内科で経過観察を受けました。経過観察の結果、両患者とも心房細動の再発はなく、以前よりもずっと快適な状態にあることが示されました。両患者の状態は安定していたため、退院となりました。今後、医師による経過観察と診察が継続されます。
BSCKII 心臓科副部長の Trinh Dinh Hoang 氏が退院前に患者を診察しています。
タンホア省総合病院心臓病科長で理学修士のレ・テ・アン医師は次のように述べています。「心房細動は一般的な不整脈であり、高齢者の発症率が増加しています。初期の心房細動には明らかな症状がなく、健康診断で不安、動悸、胸の圧迫感、息切れ、心不全、脳卒中などの兆候が見られたときに偶然発見されるケースもあります。その場合、病気が進行している可能性があります。」
従来、心房細動の患者は、心拍数を制御するための薬物療法や、血栓のリスクを軽減するための抗凝固薬による治療が主流でした。薬物療法が効果がない場合、あるいは病状が重篤な場合は、電気ショック療法が行われることがあります。しかし、この治療法は病気を完全に治癒させるものではなく、1年以内の再発率は非常に高いです。長期にわたる薬物療法には、心室性不整脈、甲状腺機能障害、性機能、血液凝固機能など、多くの副作用が伴います。
3D電気マッピングシステムを用いた高周波心房細動治療は、介入部位の正確な特定、心房細動の徹底的な治療、長期にわたる心拍数の安定維持、再発率の低減に役立ちます。特に、この方法はX線撮影時間を最小限に抑え、患者と医療スタッフへの影響を回避します。これは低侵襲性治療であり、入院期間が短く、成功率も高く、特に若年者の心房細動患者では成功率は最大95%に達します。
「現在、この技術は世界でも数カ所の心臓血管センターと中央病院でのみ導入されています。タインホア省総合病院は、心房細動の治療に3D心電図マッピング技術を導入した最初の省立病院です。これは、複雑な心血管疾患の治療における人工知能技術の応用と開発の過程における歴史的なマイルストーンだと考えられています」と、レ・テ・アン医師は付け加えました。
トハ
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