気候変動がマラリアに対する世界的な戦いを脅かす

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マラリア症例の増加はさまざまな影響を及ぼします。

国連気候変動枠組条約第28回締約国会議（COP28）に各国が集まる中、WHOは「世界マラリア報告書2023」を発表し、マラリア予防へのアクセスが拡大しているにもかかわらず、依然として感染者が増えていると述べた。

WHOは2022年にマラリア症例数を2億4,900万件と記録した。これは2021年より200万件増加し、2016年に記録された2億3,300万件を上回った。これは主に、COVID-19による公衆衛生の混乱、人道危機、薬剤耐性、そして地球温暖化の影響によるものである。

画像1170x530クロップ-17-.jpg — *ウガンダの農村部で、母親が1歳の子どもを蚊帳の下に寝かしつけている。写真：ユニセフ*

WHOの報告書はまた、気候変動とマラリアとの関連性についても詳しく調査し、気温、湿度、降雨量の増加によるハマダラカの行動の変化と生存率の上昇を指摘している。

WHOによると、熱波や洪水などの異常気象も、病気の伝染と感染拡大に直接的な影響を与える可能性がある。WHOは、2022年にパキスタンで発生した壊滅的な洪水を例に挙げ、同国におけるマラリア症例が5倍に増加したとしている。エチオピア、ナイジェリア、パプアニューギニア、ウガンダでもマラリア症例が大幅に増加している。

世界エイズ・結核・マラリア対策基金（グローバルファンド）のCEO、ピーター・サンズ氏によると、2021年のパキスタンの洪水とモザンビークのサイクロン発生を受けて、マラリア症例が急増している。「異常気象が発生する場所では、どこでもマラリアが増加します」とサンズ氏は述べた。異常気象の増加は、蚊の繁殖地となる大きな水たまりを作り出し、脆弱な貧困層の住処となっている。サンズ氏は、気候変動は蚊の生息地も変化させていると指摘する。かつては蚊にとって住みにくい環境だったアフリカの高地、ケニアとエチオピアは、今やマラリアの温床となっている。

WHOはまた、気候変動がマラリアの流行に、必須のマラリア対策サービスへのアクセス減少や殺虫剤処理された蚊帳やワクチンの供給チェーンの混乱などの要因により間接的に影響を及ぼす可能性があるとも述べた。

さらに、気候変動に関連した人口移動により、免疫を持たない人々がマラリアが風土病となっている地域に移住するため、マラリア症例が増加する可能性もあります。

さまざまな脅威に対処するための協調的な取り組み

気候変動は大きなリスクをもたらすが、WHOはマラリアとの闘いにおける他の無数の脅威を認識する必要性も強調している。

「気候変動は重大なリスクをもたらすが、私たちは医療へのアクセスの制限、紛争や緊急事態の継続、COVID-19のサービス提供への長引く影響、資金不足、マラリア対策の不均一な実施などの課題にも直面している」とWHOアフリカ地域事務局長マシディソ・モエティ氏は述べた。

マラリアのない未来に向かうためには、イノベーション、資源動員、協力戦略を活用したこれらの脅威への協調的な取り組みが必要だとマシディソ・モエティ氏は述べた。

報告書は、WHOが初めて推奨するマラリアワクチンRTS,S/AS01のアフリカ3カ国における段階的な導入などの成果を挙げている。WHOによると、評価の結果、ワクチン接種を受けた地域では、接種を受けていない地域と比較して、重症マラリアが大幅に減少し、幼児の全死亡率が13%減少したことが示された。

*パキスタン・カラチのシンド州政府サービス病院で、蚊帳の下に座るデング熱患者。写真：ロイター*

さらに、2番目の安全で効果的なマラリアワクチンであるR21/Matrix-Mが2023年10月に承認され、これにより供給量が増加し、症例のほとんどが集中しているアフリカ全土で大規模なワクチン配備が可能になると期待されています。

WHOは、マラリアとの闘いにおいて、資源の増強、政治的関与の強化、データに基づく戦略、そしてより効果的で手頃な価格の製品の開発に重点を置いたイノベーションによる「重大な転換」の必要性を強調した。

「気候変動の脅威が増大する中、気候変動の影響を軽減するための取り組みと並行して、マラリア対策にもより一層の強力な取り組みが必要です。統合的なアプローチを構築するには、社会全体の関与が不可欠です」と、同組織は強く訴えました。

「
気候変動は、特に脆弱な地域において、マラリア対策の進展を脅かしています。地球温暖化の進行を遅らせ、その影響を軽減するための緊急の行動に加え、マラリア対策における持続的かつ強靭な取り組みが、これまで以上に必要とされています。
WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソス氏

以前、世界エイズ・結核・マラリア対策基金事務局長ピーター・サンズ氏は、気候変動と紛争が、エイズ、結核、マラリアという世界で最も危険な3つの感染症への取り組みに影響を与えていると警告していた。

同基金の2023年度成果報告書によると、これらの疾患との闘いに向けた国際的な取り組みとイニシアチブは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックによる深刻な影響を受けた後、概ね回復している。しかし、ピーター・サンズ氏は、気候変動と紛争の深刻化という課題により、「特別な解決策」がなければ、2030年までにこれらの危険な疾患を根絶するという目標を達成できない可能性があると述べた。

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