保健省は、拡大されたプログラムにおけるワクチン接種の不足についての反省を明確にした。

保健省は、国会常任委員会が第15期国会第7回会議に提出した有権者請願の処理と対応の監視結果報告書で、拡大予防接種プログラムにおけるワクチン不足に対する反省を明らかにする報告書を発表した。

保健省は、国会常任委員会が第15期国会第7回会議に提出した有権者請願の処理と対応の監視結果報告書で、拡大予防接種プログラムにおけるワクチン不足に対する反省を明らかにする報告書を発表した。

ワクチン不足はワクチン接種率に影響する

国会常任委員会が2024年10月16日に発表した、第15期国会第7回会期に送付された有権者の請願に対する解決および対応の監視結果に関する報告書第1009/BC-UBTVQH15号には、政府は、2024年2月中旬からワクチン接種資金拡大に関する政令第104号を改正する政令第13号を発行することにより、ワクチン接種に関して保健省の困難を取り除く措置を講じていたが、保健省が2024年のワクチン接種拡大計画を発行したのは2024年6月になってからであり、地方自治体が実施するには遅すぎたと記載されている。

保健省が請願委員会に提出した報告書によると、保健省は最近ワクチン不足を解決するために多くの解決策を打ち出しているが、実際には依然として多くの困難が残っている。

報告書によると、多くの地域で拡大予防接種プログラムにおけるワクチン不足が2022年末から発生しており、この状況は2024年9月現在も続いている。

国会常任委員会は保健省に対し、拡大予防接種プログラムにおけるワクチンの適切かつタイムリーな供給を確保するための抜本的な対策を講じ、特に出生直後の子どもに適応されるワクチンについて、子どもたちがスケジュール通りに予防接種を受けなかったり、十分な量を接種しなかった場合の影響を評価し、状況を克服するための解決策を提案するよう勧告した。

同時に、最近のワクチン不足の責任を考慮し、一部の省や市で発生している麻疹、ジフテリア、百日咳の流行と地方のワクチン不足との関係を評価し、今後の流行状況の展開を予測します。

国会常任委員会の意見に対し、保健省予防医学局は最近、流行の周期的な発生について、パンデミック後の世界の全般的な状況により客観的な理由があると述べた。

世界保健機構（WHO）によると、2018年は過去10年間で最も多くの麻疹症例が発生した年の一つで、世界中で約1,000万人が感染し、14万人以上が死亡した。

ベトナムでは、麻疹ワクチンの接種率が以下のレベルに達したにもかかわらず、2014年と2019年に麻疹の疑いのある発疹熱の症例数が増加しました：2014年、麻疹1回目：97.4％、麻疹2回目：93.8％、2019年、麻疹1回目：95.4％、麻疹2回目：92.4％。

世界保健機関は2023年から2024年にかけて、麻疹が再流行し、5年を経て現在103カ国で再流行していると警告した。

保健省によると、予防接種拡大のための資金調達に関しては、依然として困難が残っている。具体的には、2016～2020年度において、予防接種拡大プログラムにおけるワクチン購入資金は、2017年7月31日付首相決定第1125/QD-TTg号に基づき、2016～2020年度保健・人口目標プログラムに計上されている。保健省には、ワクチン購入資金と各地方自治体への配分資金が配分されている。2021～2022年度において、保健・人口目標プログラムは終了している。

2021年の中央予算配分に関する国会決議第129/2020/QH14号によれば、中央予算は、2016年から2020年の期間と同様に、2021年から2022年にかけて保健省が拡大予防接種ワクチンを購入するための資金を引き続き割り当てる。したがって、2023年までの期間、保健省にはワクチンを購入し、地方に配分するための資金が割り当てられる。

2023年からは、国家予算法の規定に基づき、地方自治体は地方予算からワクチンを購入することになります。しかし、実施プロセスにおいて、地方自治体は資金調達、承認、入札、価格承認、そして実施経験の不足といった困難に直面しています。

そのため、多くの地方自治体は、保健省が引き続きワクチンの購入と地方自治体への配布の中心的役割を担うよう提案しています。同時に、新型コロナウイルス感染症の予防と抑制のための資源の動員、管理、活用に関する国会のテーマ別監視の結果に基づき、草の根保健医療と予防医学に関する政策と法律の実施には、地方自治体からの提言が反映されています。

ワクチン供給の取り組み

毎年の拡大予防接種計画は、各地域の需要登録を総合的に判断するものです。2024年のワクチン需要の総合化については、国立衛生疫学研究所が各省市に対し、2024年後半の6ヶ月間と2025年前半の6ヶ月間の拡大予防接種におけるワクチン需要を、早ければ2023年12月までに検討・確定するよう指示しました。

保健省は、2024年において、2016～2022年と同様に、年初から予防接種活動の拡大のための資金を配分していません。そのため、保健省は、2024年に予防接種活動の拡大を実施するために必要な資金を提案する文書を財務省に提出しました。

保健省は、2024年の予防接種拡大のためのワクチン購入資金の承認を得るために財務省に報告書を政府に提出するのと並行して、2024年の最後の6か月間と2025年の最初の6か月間のワクチン需要を含む2024年の予防接種拡大計画を公布する2024年6月10日付の決定第1596/QD-BYT号に署名した。2024年6月上旬、資金承認を待つ期間中に2024年の予防接種拡大計画を公布したのは時宜を得たものである。

保健省は、拡大予防接種プログラムと流行性ワクチン接種のためのワクチン供給を確保するため、ワクチン調達の手順とプロセスを実施する過程で、WHO、ユニセフ、オーストラリア政府、援助団体に対し、2023～2024年にジフテリア・百日咳・破傷風・B型肝炎・ヒブ（DPT-VGB-Hib）の混合ワクチンと麻疹・風疹ワクチンを支援するよう積極的に要請した。

同時に、保健省は2024年度予算の承認を待つ間、破傷風ワクチンや新生児用B型肝炎ワクチンなど、拡大予防接種プログラムに直ちに供給する必要があるワクチンを購入するよう関係部署に指示した。

しかし保健省によると、現在のワクチン調達プロセスには実施に時間のかかる手続きがまだ多くある（約2～3か月と推定）など、ワクチン調達プロセスにはまだいくつかの困難があるという。

ワクチン調達プロセスには、州の予算見積りの割り当て、発注計画の承認、価格計画の策定、価格の評価と承認（2 か月）が含まれます。

ワクチンの価格を評価および承認するプロセスは多くの段階を経るものであり、保健省、財務省、生産部門間の調整が必要となるため、具体的な価格の発表が遅れ、調達の進捗に影響を及ぼす可能性がある。

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出典: https://baodautu.vn/bo-y-te-lam-ro-phan-anh-thieu-vac-xin-tiem-chung-trong-chuong-trinh-mo-rong-d229312.html