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重度の心不全の男性患者の肝臓腫瘍の切除

Báo Thanh niênBáo Thanh niên24/08/2023

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8月24日、 ダナン病院からの情報によると、消化器外科の医師らが、肝臓がんと重度の心不全を患っていた患者D.NDさん(61歳、クアンスオン郡タインホア省在住)の左肝臓腫瘍を無事に摘出したという。

以前、Dさんは消化器外科に入院し、大きさが5×5センチほどの大きく硬い左肝臓腫瘍が見つかりました。さらに、患者は僧帽弁逆流症、三尖弁逆流症、大動脈弁逆流症と診断され、左室駆出率(EF)はわずか25%でした(正常者の範囲は50~70%)。

治療後、患者の心血管疾患はEF 35%で一時的に安定しました。消化器科と麻酔科・蘇生科の医師らが麻酔を施行し、患者に肝臓切除手術を行った。 2時間以上を経て手術は成功した。

Phẫu thuật cắt u gan thành công cho nam bệnh nhân suy tim nặng - Ảnh 1.

肝臓腫瘍の除去手術が成功し、患者D.NDの健康状態は順調に回復しています。

手術を直接行ったトラン・ヴァン・ギア医師(ダナン病院消化器外科)は、肝臓切除は心不全、冠動脈ステント留置、EF指数35%の患者に対して行われる複雑な手術であり、抗凝固剤やその他の多くの支持薬による治療を受けているため、手術中に出血するリスクが非常に高いと語った。

したがって、重度の心血管疾患の患者では、大量出血を避け、過剰な輸液を避ける必要があります。外科チームと麻酔チームは、手術時間を短縮し、患者の安全を確保するために、慎重かつ正確に計算する必要があります。

ファン・トロン・ニャン医師(ダナン病院麻酔科・蘇生科)は、抗凝固剤の使用による出血リスクへの懸念から、麻酔科医は超音波ガイド下末梢神経ブロックを主な方法として、多様な鎮痛戦略を適用することに決めたと付け加えた。

手術の翌日、患者はリハビリテーション科の医師のサポートを受けて動くことができました。現在、患者の健康状態は安定しており、手術の傷は乾燥し、皮膚の治癒も順調で、食事や歩行も問題なく行えます。


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