先天性心疾患を持つ子供たちは、感染症を予防し、健やかに生活し、健康を維持するために、適切な栄養と適切な口腔衛生ケアを必要とします。
タムドゥック心臓病院栄養科部長のラム・ミー・ズン医師によると、先天性心疾患は小児によく見られる疾患で、現在の発生率は出生1000人あたり約8～10人である。ベトナムでは、毎年約1万6000人の子供が先天性心疾患を持って生まれている。
先天性心疾患を持つ子どもは、食欲不振や栄養失調になりやすいだけでなく、感染症、特に呼吸器感染症にかかりやすく、最も危険なのは心内膜炎です。そのため、先天性心疾患を持つ子どもたちが健やかに生活し、正常に発達し、健康な心臓を取り戻すための外科手術を受けられるだけの健康状態を維持できるよう支援することは、非常に困難な課題となります。
ドゥン医師は、先天性心疾患を持つ子供たちのケア方法について、以下のようにアドバイスしています。
栄養
先天性心疾患を持つ子どもは、通常よりも多くのエネルギーを必要としますが、呼吸が速く疲労しやすいため、エネルギー吸収が低下します。そのため、食欲不振、摂食不良、消化器系の弱さによる栄養吸収不良を起こしやすくなります。このような子どもは栄養失調になりやすいため、親は子どもの健やかな成長に必要な栄養を十分に摂取できるよう、忍耐強く注意深く見守る必要があります。
母乳育児中の乳児向け。
ミルクを喉に詰まらせるのを防ぐため、授乳中は赤ちゃんを頭を高くして垂直に抱っこするようにしてください。
授乳後は、赤ちゃんを肩に抱き、数分間そのままにして、背中を優しく叩いてげっぷを促してから寝かせましょう。吐き戻しを防ぎ、ミルクが鼻に入って窒息するのを避けるため、赤ちゃんを横向きに寝かせてください。
母親は1日に複数回授乳し、1回の授乳量を徐々に減らしていくべきです。赤ちゃんが一度に長時間授乳すると疲れやすく、窒息の原因となるため、長時間授乳は避けてください。
母乳を飲めない赤ちゃん（早産、口腔障害、疲労などが原因で）に。
母親は搾乳した母乳を赤ちゃんに飲ませることができます。1日に必要な母乳の平均量は、赤ちゃんの体重の約15%です。
離乳食を始めた赤ちゃん向け
子供には、消化能力に応じて少量ずつ頻繁に食事を与えるべきです。ご飯を食べられる年齢の子供には、味付けは薄くても栄養価の高い食事を与えましょう。便秘を防ぐために、野菜、果物、消化しやすい食品をたっぷり与えてください。
子供がラシックス（フロセミド）などの利尿剤を服用している場合は、オレンジ、ブドウ、パパイヤ、バナナ、ココナッツウォーターなどのカリウムが豊富な食品を食事に取り入れてください。
飲料水
心不全の年長児は、喉が渇いた時だけ水を飲むべきです。一方、チアノーゼを起こし血液濃度が高い先天性心疾患の子供は、十分な量の水を飲むべきです。
歯の問題
生後6～12ヶ月のお子様
この時期は歯科検診を始めるのに最適な時期です。乳歯が生え始めたら、親は小さくて丸いヘッドで毛先の柔らかい歯ブラシを使って赤ちゃんの歯を磨いてあげましょう。
母乳育児から哺乳瓶での授乳への切り替えは、子供が1歳になったら始めるべきです。歩き始めたばかりの子供は、歯の損傷につながる転倒を防ぐため、注意深く見守る必要があります。
12ヶ月以上のお子様
お子様の歯は、食事後や就寝前に、柔らかい歯ブラシを使って磨いてあげてください。清潔な水で歯磨きをするのは、毎食後すぐに1回、そして最後に就寝前に1回行うようにしてください。これを1歳半になるまで続けてください。
お子様の年齢に合った歯磨き粉を使用するために、必ず説明書をよく読んでください。
子供におやつを与えないでください。シロップなどの糖分の多い薬を飲んだ後や、キャンディーを食べた後は、必ず口をすすがせてください。
病気の蔓延を防ぐため、子供は各自で食事をし、家族を含め他の人と食べ物を分け合うことを避けるべきです。
お子様の口腔内の状態を定期的に確認し、予防的なケアを行うため、半年に一度は小児歯科医の診察を受けさせてください。
正しい歯磨き方法
4～5歳頃から、子どもは自分で歯磨きを始めるべきです。しかし、子どもが自分で歯を磨くスキルを身につけるのは8～9歳頃なので、親のサポートが必要です。
保護者の方がお子様の口の中がよく見える位置を選んでください。歯ブラシを小さな円を描くように優しく動かして、歯の表面を磨きます。歯の内側を磨くには、歯ブラシを傾けてください。
お子様の歯や歯茎を傷つける恐れがありますので、強く磨きすぎないようにしてください。歯の上面と側面を磨き、すべての面をきれいにしましょう。歯茎の周りも優しく磨いてください。お子様の歯をしっかり磨くには、約2分間磨くことをお勧めします。
最後に、歯ブラシは3ヶ月ごとに交換するか、毛先がほつれてきたら交換してください。そうすることで、歯の周りの歯垢をより効果的に除去し、お子様の歯茎を傷つけるのを防ぐことができます。歯磨き用と、毛先がほつれていない歯ブラシを別々に用意して、歯茎をマッサージするようにしましょう。
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