先天性心疾患を持つ子どもたちは、感染症を予防し、健やかな生活を送り、健康を維持するために、十分な栄養と適切な口腔衛生ケアが必要です。
タムドック心臓病院栄養科長のラム・ミー・ドゥン医師は、先天性心疾患は小児によく見られる疾患であり、現在の発生率は出生1,000人あたり約8～10人であると述べました。ベトナムでは、毎年約1万6,000人の小児が先天性心疾患を持って生まれています。
先天性心疾患を持つ子どもたちは、食欲不振や栄養失調になりやすいだけでなく、感染症、特に呼吸器感染症、そして最も危険な心内膜炎にも非常にかかりやすいです。そのため、先天性心疾患を持つ子どもたちが健やかな生活を送り、正常に発達し、健康な心臓を取り戻すための外科的介入を受けられるほど健康になるまでのケアは、非常に困難です。
ダン医師は、先天性心疾患を持つ子どものケア方法について次のようにアドバイスしています。
栄養
先天性心疾患を持つ子どもは、通常よりも多くのエネルギーを必要としますが、呼吸の速さと疲労によりエネルギー吸収が低下します。そのため、食欲不振、哺乳不足、消化器官の弱さから栄養吸収が不良になる傾向があります。この疾患を持つ子どもは栄養失調に陥りやすいため、親は子どもの発達に必要な栄養を十分に摂取できるよう、忍耐強く注意深く世話をする必要があります。
授乳中の乳児用。
ミルクによる窒息を防ぐために、母親は授乳中は赤ちゃんの頭を高くしてまっすぐに抱く必要があります。
授乳後は、赤ちゃんを数分間、まっすぐな姿勢で肩に抱き、背中を優しくたたいてげっぷをさせ、寝かせましょう。吐き戻しを防ぎ、ミルクが鼻に入って窒息するのを防ぐため、赤ちゃんを横向きに寝かせましょう。
母親は1日に複数回授乳し、1回の授乳量を減らしましょう。赤ちゃんが疲れて窒息する可能性があるため、一度に長時間授乳するのは避けましょう。
母乳を飲めない赤ちゃん（早産、口腔疾患、疲労など）に。
母親は赤ちゃんに母乳を搾乳することができます。1日あたりの平均的な母乳量は、赤ちゃんの体重の約15%です。
固形食を食べ始めた赤ちゃん向け
子どもは消化能力に応じて、少量ずつ頻繁に食事を与える必要があります。ご飯を食べられる年齢の子どもには、薄味でも栄養価の高い食事を与えるようにしましょう。便秘を防ぐため、野菜、果物、消化しやすい食品をたっぷり与えましょう。
子供がラシックス（フロセミド）などの利尿剤を服用しているときは、オレンジ、ブドウ、パパイヤ、バナナ、ココナッツウォーターなどのカリウムを豊富に含む食品を食事に補充してください。
飲料水
心不全のある年長児は、喉が渇いたときだけ水を飲むべきです。逆に、先天性心疾患があり、チアノーゼを起こし血液が濃くなっている子供は、十分な水を飲むべきです。
歯の問題
6～12ヶ月のお子様
この時期は歯科検診を始めるのに最適な時期です。乳歯が生え始めたら、小さくて丸いヘッドと柔らかい毛の歯ブラシを使って歯を磨いてください。
母乳育児からの離乳食と哺乳瓶への切り替えは、1歳になったら始めるべきです。歩き始めのお子さんは、転倒して歯の損傷を引き起こす可能性があるため、注意深く見守る必要があります。
12ヶ月以上のお子様
柔らかい歯ブラシを使って、授乳後と就寝前にお子様の歯を磨いてください。お子様が18ヶ月になるまでは、毎食後すぐに1回、そして最後に夕方に、きれいな水で歯を磨いてください。
必ず説明書を読んで、お子様の年齢に適した歯磨き粉を使用してください。
お子様におやつを与えないでください。シロップなどの甘い薬を服用した後や、キャンディーを食べた後は、必ず口をすすぐようにしてください。
病気の蔓延を防ぐために、子どもたちは自分で食事を取り、家族を含む他の人と食べ物を共有しないようにする必要があります。
経過観察と予防ケアのため、6 か月ごとにお子様を小児歯科医に診察してもらいましょう。
歯を正しく磨く
4～5歳頃から、子どもは自分で歯磨きを習得し始めるはずです。しかし、子どもが自分で歯を磨くスキルを身につけるのは8～9歳頃までなので、親がサポートする必要があります。
保護者がお子様の口の中を見やすい位置を選びましょう。歯ブラシを小さな円を描くように優しく動かし、歯の表面を磨きます。歯の内側を磨くには、歯ブラシを傾けます。
お子様の歯と歯茎を傷つける可能性があるため、強く磨きすぎないようにしてください。歯の表面と側面を磨き、歯の表面全体をきれいにしてください。歯茎の周りの歯肉縁は優しく磨いてください。しっかりと磨くには、約2分間ブラッシングすることをお勧めします。
最後に、歯ブラシは3ヶ月ごとに交換するか、毛先が擦り切れている場合は交換してください。歯の周りの歯垢をより効果的に除去し、お子様の歯茎を傷つけるのを防ぐためです。歯茎マッサージには、別の歯ブラシと、擦り切れていないブラシを使用してください。
アメリカとイタリア
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