2025年4月25日、党中央本部は、政府党委員会および中央省庁・支部の代表者との公衆衛生に関する作業会議において、ト・ラム書記長がまとめた176-TB/VPTW通達を発布した。A4用紙5枚にも満たないこの文書は、ベトナムの医療分野における革命の始まりを告げる「指揮の太鼓の音」に例えられる、改革への力強いシグナルを発している。
地域開発に向けた保健政策を研究、批判、そして提唱する立場から、この通知には質における根本的な革新が数多く盛り込まれていると感じています。感情と客観的な評価を分けて慎重に読みましたが、それでも明確な結論に達しました。 事務総長の結論と指示は、保健分野だけでなく、全国民の保健医療における文化的行動に関わる、根本的かつ包括的な改革プロセスへの最初の推進力となるものです。21世紀のベトナム国民の地位にふさわしい、保健医療の質の向上を目指した、真の社会主義的な保健医療革命が始まろうとしています。
林鄭月娥事務総長が出した通知176-TB/VPTWは、包括的な医療改革のシグナルとなり、すべての人々の医療の質を向上させるものである。
以下に、上記の記述を説明する具体的なレビュー 9 件を示します。
まず、党の現代的で人道的な医療観を肯定する
事務総長は冒頭で、「人々の健康を守り、ケアし、改善することに投資することは、国の発展への投資です」と断言しました。これは政治的な声明であるだけでなく、国の戦略的方向性を宣言するものでもあります。この精神は、この国の歴史的変遷に見られた革命精神を想起させます。
第二に、ベトナムの医療制度を評価するための基準システムを明確に定義します。
事務総長は、「公正で、質が高く、効果的で、国際的に統合された保健システムの構築」という目標を明確に述べました。これはたった一文に要約されているものの、体系的な思考を反映し、保健行政における現代的な評価要素を全面的に刷新する、根本的な方向性を示しています。
3 番目に、既存の制限を率直かつ客観的に評価します。
事務総長は結論において、現状の医療の欠陥と限界は成果をはるかに上回っていると躊躇なく指摘した。この評価は、生活環境の質、社会の医療文化、医療制度の質、そして生態系の健全性にまで及ぶ。称賛は主に国際的な情報源から寄せられているが、国内の指標は依然として懸念材料となっている。これは、本質を深く掘り下げた革新的な思考を示すハイライトと言えるだろう。
ムカンチャイ地区医療センターのスタッフが人々を診察する
第4に、医療と国家開発目標を結びつける
事務総長は、保健医療を国家全体の開発から切り離すことなく、持続可能な開発目標に統合しました。彼は次のように述べています。「国民の保健医療活動は、2030年と2045年までの国家開発目標に沿って、健康なベトナムを築くことを目指す必要があります。」国家開発戦略に保健医療目標を盛り込むことは、保健、経済、社会を結びつける多分野にわたるリーダーシップ思考の統一性を示しています。
第五に、ヘルスケアを本来あるべき戦略的位置に戻します。
保健医療が社会経済発展における最重要の政策課題として初めて位置づけられました。これは質的な変化であり、保健医療は単なる支援サービスではなく、国家戦略の中核要素となっています。
6番目に、政治システム全体が関与し、普遍的な健康を目指します。
「すべての人に健康を、すべての人が健康のために」というアプローチは、社会全体を動員するという精神を反映しています。事務総長は、透明性、説明責任、そして具体的な進捗管理の原則に基づき、この目標を実現するためには、政治システム全体、あらゆるレベルのセクターと人々を協調的に動員する必要があると指摘しました。
7 番目に、行動においては決断力を持ち、組織においては具体的であり、ロードマップにおいては明確であることです。
書記長は具体的な任務を課した。政府党委員会は、保健医療に関する政治局決議の起草を主導し、「新たな問題、重大な問題、障害、難題」に対処し、目標、ロードマップ、責任を明確に定義しなければならない。特に、第14回党大会の文書小委員会と社会経済小委員会は、党大会に提出する文書における保健医療に関する内容を検討し、全面的に更新する必要がある。これは、断固たる行動精神と集中的な実行の明確な表れである。
第8に、医療モデルを根本的に革新する - 構造から機能まで
176号通達は、政治的方向性にとどまらず、保健医療分野の技術的組織体制にも踏み込んでいます。党は初めて、プライマリヘルスケアを基盤として、3階層モデルから2階層モデルへの移行による保健医療システムの再構築を提唱しています。
プライマリヘルスケアは、機能の面で明確に再配置されています。プライマリケア、予防、慢性疾患管理、定期検診、電子カルテなどです。医療業界は、個人に焦点を当てた治療モデルから、積極的かつ継続的なコミュニティケアモデルへと、考え方を変える必要があります。これは「ハードウェアとソフトウェアの両方」の変革です。
人々の健康を守り、ケアし、改善することに投資することは、国の発展への投資です。
ト・ラム事務総長が発表した通達176-TB/VPTWは、包括的な医療改革へのシグナルを発し、すべての人々の医療の質を向上させるものです。草の根レベルの医療は「十分な力、十分な人材、十分な技術」を備え、人々が信頼を寄せる場所となることが求められています。これは真に力強い呼びかけです。しかし、組織構造、財務システム、人材育成、そして特に専門職文化の変革が必要となるため、その課題は極めて大きいと言えます。
第9に、国民のための医療に向けて - 包括的、人道的、持続可能な医療
事務総長は、「健全な社会は医師だけに頼ることはできない」と断言しました。これは核心となる現代的なメッセージであり、高度な医療制度の本質を的確に捉えています。毎年の健康診断の実施、すべての人への無料入院に向けたロードマップ（2030～2035年）、電子カルテの導入、診療データの連携と共有などは、国民のための医療という目標を示す具体的なステップです。
事務総長はまた、健康的な食事、スポーツ、定期的な健康診断、メンタルケア、アルコールやタバコを避けることなど、国民一人ひとりが病気の予防に積極的に取り組むことが重要であると強調した。これは、従来の「患者と医師」という考え方をはるかに超えた、地域社会の健康を最優先に考えるアプローチである。
事務総長の結論は、一貫性があり、体系的で、深く掘り下げられ、かつ非常に実行可能な戦略的ビジョンを表しています。これは政治的な方向性を示すだけでなく、保健医療分野、政府、議会、そしてすべての国民を含むシステム全体への「呼びかけ」でもあります。
しかし、この医療革命を実現するには、決して小さな課題ではありません。ベトナムには以下のものが必要です。
ユニバーサルヘルスケアと連携した保健システムの再構築。プライマリヘルスケアを強化し、質の高いコミュニティ医療資源を育成する。医療財政モデルの変革と自己負担の削減。デジタルトランスフォーメーションの適用とユニバーサルヘルスケアデータの同期化。医療文化を受動的なものから能動的なものへと変革する。
これは政策、組織、資源の問題であり、また政治システム全体の改革能力と国民のために行動する決意の試練でもあります。
VOVによると
出典: https://baothanhhoa.vn/chi-dao-cua-tong-bi-thu-to-lam-nhu-tieng-trong-lenh-cai-cach-y-te-toan-dien-251444.htm
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