夏の病気を予防し、対処しましょう

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（QBĐT） - クアンビン省疾病管理センター（CDC QB）の情報によると、現在、デング熱、手足口病、麻疹など、国内で流行しているいくつかの伝染病が増加している。同時に、ジフテリア、百日咳など、ワクチンで予防できるいくつかの感染症の散発的な症例も発生している。伝染病を積極的に予防および制御するために、省人民委員会は保健部門に、省内での病気の発生、特に夏に発生することが多い感染症を効果的に予防するための抜本的かつ同時的な解決策を調整および展開するよう指示した。

制御された病気

保健部門は今年初めから、危険な病気の予防と管理の実施について積極的に助言を行っており、同時に、各部署にデング熱、狂犬病、麻疹、百日咳、ジフテリア、ワクチンで予防可能な病気の予防と管理を強化するよう指示した。

これまで、拡大予防接種プログラム（EPP）の対象となる感染症群、インフルエンザAH5N1、H7N9、MerS-CoVなどの新興・再興感染症、コレラ、髄膜炎菌感染症、ペストなどのA群の危険な流行は、省全体では確認されていません。クアンビン省は、2024年においても、中部地域において依然として積極的に流行を抑制している主要省の一つです。

クアンビン省は、2024年に積極的に伝染病を抑制している中部地域のトップ省の1つです。

しかし、2023年の同時期と比較すると、省内の感染症の発生件数はわずかに増加しています。2月初旬には、ミーチャック村（ボーチャック）で狂犬病による死亡例1件が記録されました。6月末から7月初旬にかけて、クアンビン省は数年ぶりに、チュオンソン村（クアンニン省）サット村で百日咳に罹患した児童3例を記録しました。いずれもCTTCMRで百日咳の予防接種を受けていなかったのです。

CDC QBは症例が発見されるとすぐに、チュオンソンコミューン保健所（クアンニン省）と直接連携し、症例に関する情報の監視、調査、検証、コミュニティの疫学調査の実施、患者との濃厚接触者のリスト作成、疑いのある症例の検査用サンプル採取を行いました。同時に、保健所に指示して、人々が積極的に百日咳の予防と制御のための病気のリスクに関する宣伝を強化し、TCMRプログラムのワクチンの利点を予防および制御できるようにしました。TCMRプログラムに参加しているが完全なワクチン接種を受けていない子供と村の5歳未満のすべての子供を対象に、百日咳の成分を含むキャッチアップワクチンとモップアップワクチンを組織しました。現在、サット村では追加の百日咳症例は記録されていません。感染した子供3人は治療を受け、無事に退院しました。アウトブレイクは厳格に制御されています。

デング熱のピークシーズン

CDC QB（疾病管理予防センター）のド・クオック・ティエップ所長は、「現在、夏の天候は暑く雨が多く、デング熱を媒介する蚊の繁殖に好条件となっています。また、2024年の夏の観光シーズンはピークを迎え、貿易や旅行の需要が高まります。特にデング熱はピーク期に入っており、夏の感染症リスクは高まっています。地域社会における疾病の予防と対策において、私たちは主観的になったり、油断したりすることはできません」と強調しました。

CDC QB は、デング熱の発生を積極的に制御および防止するために、定期的に 8 つの主要コミューンでベクター監視を実施しています: カインズオン (クアンチャック)、クアントゥアン (バドン町)、ドゥックチャック、ホアンラオ (ボーチャック)、バクリ、バオニン (ドンホイ市)、タンニン (クアンニン)、ロックトゥイ (レトゥイ)。昆虫指数を定期的に監視し、病気の予防と制御に関して各地域に警告と指示を速やかに発行し、地区、町、市の保健所に、環境衛生キャンペーンの実施や蚊の幼虫/ウィグラーの駆除について協調するよう指示し、リスクの高いコミューンで蚊を殺すための化学薬品を積極的に散布し、症例が記録されている発生に対しては治療用の薬剤を散布しています。

2024年7月22日現在、省全体でデング熱の症例が534件確認されており、2023年の同時期（534/170件）と比較して3.1倍増加しています。重症者や死亡者はいません。8/8の全ての地区、町、市でデング熱の症例が確認されています。デング熱の症例数が現在までに最も多いのはクアンニン県で133件（同時期比7.3倍増）、ボーチャックで131件（同時期比4.8倍増）、ドンホイ市で107件（同時期比4倍増）となっています。

デング熱の症例数が多い地域であるボーチャックは、積極的に流行を制御し、発生を予防してきました。疾病管理・依存症治療コンサルティング部門（ボーチャック医療センター）のド・スアン・ティン部門長によると、ピークシーズンのデング熱を積極的に制御するため、7月19日に地区医療センターはデング熱予防および制御ワーキンググループを設置し、昆虫指標の検査、監視、調査を強化し、社町の保健所によるデング熱の予防および制御を支援しました。同時に、社町の人民委員会と連携して、人々の意識を高め、行動を変えるための宣伝活動を行い、蚊の幼虫を殺すキャンペーンを組織するなど、コミュニティを動員してデング熱の予防と制御に参加させました。

作業部会は発足後、直ちに連絡体制を整え、環境衛生を組織して蚊の幼虫駆除に取り組み、ニャンチャク（ボーチャク）コミューンにおける流行の監視を行いました。特に、症例数が最も多いニャンドゥック村とニャンバック村に焦点を当てました。コミューン保健所に対し、過去の発生事例の監視と追跡を強化し、新たな発生事例を迅速に検知して流行の抑制と拡大防止を図るよう指示しました。婦人組合、青年組合、警察官、村落保健員などからなる村落における蚊の幼虫駆除タスクフォースを設立し、毎週、対象地域にある各家庭、機関、企業に対し、蚊の幼虫駆除の定期的な視察と指導を行いました。

ボ・トラク地区保健センターは、デング熱を予防するために蚊の幼虫を見つけて駆除するよう人々に宣伝と指導することに重点を置いています。

ボチャック地区保健センターは、6月下旬から7月上旬にかけて、約100リットルの薬剤、資材、人員を動員し、媒介指数が高く、感染リスクが高い地域で蚊を駆除するための薬剤散布を積極的に実施しました。ダイチャック地区の全8村、タンチャック地区の3村、そして同地区内の市場、学校、施設の約4,000世帯が、デング熱予防のための薬剤散布によって保護されました。

人々はジフテリアワクチンを恣意的に注射するわけではない

最近、ゲアン省で18歳の女性がジフテリアで死亡し、ハティン省でもジフテリアの疑いのある症例が確認されたとマスコミが報じたことで、人々はジフテリアの危険なレベルを懸念しました。クアンビン省では長年ジフテリアの症例は発生していませんでしたが、予防接種サービス拠点の記者によると、ここ数日、ジフテリアの予防接種を受けに来る人の数が急増しているそうです。

ドンホイ市の会社員、トラン・アン・トゥーさん（39歳）は、「ジフテリアの危険性を知った時、14歳の娘をすぐにVNVCクアンビン予防接種センターに連れて行き、追加接種を受けさせました。娘は幼い頃、区の保健所にあるCTTCMRで数回の基本的な予防接種を受けただけだったからです。私がここに来た時、私もジフテリアワクチンを接種する必要があると勧められたので、娘と二人とも接種しました。ワクチンは1回の接種で、ジフテリア、百日咳、破傷風の3つの病気をすべて予防できます。」と語りました。

VNVC予防接種システム代表のフォン・ラン氏は、「ゲアン省でジフテリアによる死亡事故が発生した翌週の統計によると、VNVC予防接種システム全体でジフテリアワクチン接種が急増しました。特にクアンビンVNVC予防接種センターでは1,000%以上増加しました。予防接種を受ける対象は多岐にわたり、特に未就学児、青少年、成人の増加率が最も高かった」と述べた。

国家予防接種計画におけるワクチンの疾病予防効果について、宣伝を強化し、少数民族の間での認識を高める必要がある。

CDC QB（疾病対策センター）のド・クオック所長は次のように述べています。「以前は、ジフテリアは国内のほとんどの地域で非常に蔓延していました。1985年以降、ジフテリアワクチンがCTTCMR（中央・ ...

2024年初頭以降、国内ではジフテリア症例6件と死亡例1件が報告されています。具体的には、ハザン省で3件、ゲアン省で6月に1件と死亡例が報告され、バクザン省では7月に2件の症例が報告されています（ゲアン省の死亡例との濃厚接触者）。

ド・クオック・ティエップ医師は次のように勧告しています。「現在、ジフテリアは根絶されておらず、ワクチン接種を受けていない人が病原体にさらされると、依然として感染する可能性があります。積極的に予防・抑制するには、ワクチン接種スケジュールに従ってジフテリアのワクチン接種を受け、1歳未満の子供は基礎免疫を確立するために3回接種し、18～24ヶ月齢の子供は免疫を確保するために1回の追加接種を受ける必要があります。」最近、保健省は世界保健機関（WHO）の勧告に基づき、7歳の子供にジフテリアを含むワクチンを1回接種することを追加する通達第10/2024/TT-BYT号を発行しました。

さらに、人々は定期的に石鹸で手を洗い、咳やくしゃみをする際には口を覆い、鼻や喉の衛生を含む日常の個人衛生を維持し、病気の人や病気の疑いのある人との接触を控え、自宅や教室の換気、清潔さ、明るさを確保する必要があります。病気の兆候が見られる場合、またはジフテリアの疑いがある場合は、隔離し、医療機関に搬送して速やかに検査と治療を受けさせる必要があります。

「保健当局からの具体的な指示や勧告がない限り、人々はパニックになったり、心配したり、ジフテリアを含むワクチンを恣意的に接種したりすべきではありません。必要に応じて、最寄りの保健施設に連絡して、適切な対象者に適切な量、適切な時期に、安全かつ効果的な方法でワクチン接種を行うための予防対策について助言を受けてください」と、CDCのクアン・ビン所長は強調した。

保健省：ベトナムでは現在、生後2ヶ月以上の乳幼児を対象に、ジフテリアワクチンを5回接種しています。この接種スケジュールは、ベトナムの乳幼児に長期的な免疫を獲得するためのWHOの勧告および国際的な動向に完全に準拠しています。WHOによると、追加接種は各国の疫学的状況と疾患リスクの評価に基づいて行う必要があります。ベトナムでは、ジフテリアの発生率は現在低く、保健システムによって症例を抑制できています。

ハノイ

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出典: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202407/chu-dong-phong-chong-dich-benh-mua-he-2219742/