NDO - 現在、病気を引き起こしている主なインフルエンザA型株はH3N2型で、急速に広がり、子供、高齢者、基礎免疫不全疾患を持つ人々に深刻な合併症を引き起こしやすいウイルス株です。
最近、第108中央軍病院呼吸器科では、インフルエンザに罹患した多くの人が重篤な症状を呈し、危篤状態に陥っていますが、そのほとんどは基礎疾患を抱えており、基礎疾患をうまくコントロールできていません。
基礎疾患のあるインフルエンザ患者は、同じ年齢で基礎疾患のない患者よりも症状が重篤になることが多いです。そのため、医療従事者はインフルエンザとその合併症（肺炎、呼吸不全、心筋炎、脳炎など）の治療だけでなく、基礎疾患の適切な管理も重要です。インフルエンザ感染は、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、気管支喘息、糖尿病、心血管疾患などの基礎疾患のコントロールを崩し、急性増悪につながることが多いためです。
典型的な症例は、高血圧と2型糖尿病の既往歴を持つハノイ在住の83歳男性で、39～39.5度の高熱が持続し、咳、胸痛、呼吸困難を呈して入院しました。抗ウイルス薬による治療と基礎疾患のコントロールにもかかわらず、肺炎と呼吸不全は悪化し続け、集中治療室で人工呼吸器を装着する必要がありました。
チョーライ病院感染症科長のレ・クオック・フン博士は、インフルエンザウイルスは3つの主なグループに分けられると分析した。インフルエンザA：最も危険なタイプで、広範囲に蔓延し、世界的なパンデミックを引き起こす可能性がある。インフルエンザB：人から人へのみ伝染し、インフルエンザAよりも変異が少ないことが多いが、それでも重篤な病気を引き起こす可能性がある。インフルエンザC：まれで症状が軽く、大規模な流行を引き起こすことはほとんどありません。
2025年の季節性インフルエンザは、ベトナムだけでなく世界中で非常に複雑な状況にあります。感染率が上昇している地域もあれば、重症患者の割合が増加している地域もあります。
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第108中央軍病院呼吸器科では、高齢者を中心とした重症インフルエンザA型患者を多数受け入れ、治療してきました。 |
レ・クオック・フン博士は、今年の冬から春にかけての急激な寒さが、インフルエンザウイルスの生存と増殖に適した条件を作り出していると説明した。微粒子塵による大気汚染が増加し、肺炎を引き起こしやすく、ウイルスの侵入も容易になっている。
感染者との接触後1～4日ほど経つと、通常は突然発症し、高熱、筋肉痛、倦怠感、悪寒、空咳、喉の痛み、鼻づまり、鼻水などの症状が現れます。幼児では、嘔吐や下痢を伴うこともあります。これらの症状は2～3日間続きます。この間は、他の人に感染させる可能性が非常に高いため、接触を避け、あらゆる衛生対策を講じ、感染拡大を防ぐ必要があります。
発症後3日目から5日目にかけて、発熱や痛みなどの症状は急速に軽減しますが、咳は持続し、胸痛（通常は夕方に悪化）と倦怠感も続きます。この段階は、重篤な合併症が発生する可能性があるため、非常に注意が必要です。
さらに、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）によるソーシャルディスタンスが2年以上続いたことで、季節性インフルエンザの年間発生率が低下し、季節性インフルエンザの年間ワクチン接種率も低下しました。これらの要因はいずれも、地域社会における季節性インフルエンザに対する免疫力の急激な低下を引き起こしています。季節性インフルエンザに対する抗体は1年未満しか持続しないため、毎年ワクチン接種を受けなかったり、再感染したりすると、インフルエンザウイルスに対する特異的抗体が失われてしまうからです。
「インフルエンザの二次感染の多くは、HMPVやRSウイルスによる呼吸器感染症の後に起こります。これが、数日間「インフルエンザ」から回復した人が再び「インフルエンザ」にかかってしまう理由を説明しています」と洪博士は語った。
洪博士は、現在病気を引き起こしている主なインフルエンザA型株はH3N2型であり、このウイルス株は急速に広がり、子供、高齢者、基礎免疫不全疾患（糖尿病、慢性腎不全、慢性気管支炎など）を患っている人に深刻な合併症を引き起こしやすいと指摘した。
「これらの要因すべてが重なり、今年のインフルエンザの流行はより深刻で複雑なものになった」と洪博士は語った。
インフルエンザウイルス以外にも、急性呼吸器感染症を引き起こす病原体は数多く存在します。RSウイルス、HPMV、アデノウイルス、ライノウイルス、パラインフルエンザウイルスなど、インフルエンザウイルス以外のウイルスや、非定型細菌などが原因となる場合もあります。そのため、症状から原因ウイルス株を特定することは不可能です。
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医師は、家庭でインフルエンザの薬を使用する際には注意するようアドバイスしています。 |
レ・クオック・フン医師によると、抗ウイルス薬は、リスクの高い人や病状が重篤な人にのみ使用されます。特に、それぞれの種類の抗ウイルス薬は通常、特定のウイルスにしか効果がありません。したがって、病気の原因となるウイルス株を特定できる検査が可能な場合にのみ使用すべきです。
例えば、抗ウイルス薬オセルタミビル（タミフル）はインフルエンザAウイルスにのみ効果があります。そのため、インフルエンザB、C、あるいはインフルエンザウイルス以外のウイルスによる急性呼吸器感染症には全く効果がありません。さらに、この薬は生きたウイルスを直接破壊するのではなく、ウイルスの複製能力を低下させる（つまり、ウイルスが新しい世代を生み出すのを防ぐ）だけなので、発症から48～72時間以内に早めに使用する必要があります。
5日以上遅れると、体内でウイルスをブロックする抗体が生成されるため、ほとんどの患者はそれ以上薬を使用する必要がなくなります。現在市販されている他の抗ウイルス薬の中にも、他の選択的ウイルス薬に対して同様の作用を示すものがあります。これは、抗ウイルス薬を自分で使用すべきではないことを示しています。なぜなら、効果よりも効果の方が低く、場合によっては薬の有害な作用によって不利益を被る可能性があるからです」と洪医師はアドバイスしました。
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出典: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html
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