薬局が隣接している場所もありますが、薬局がまったくない場所もあります。

以前は、薬局間の距離は200メートル以上、薬局は3階建て以上の建物である必要がありました。しかし、2002年7月4日に発効した「医師及び薬学の開業条件に関する通達」において、これらの規制は廃止されました。そして最近、国会第7回会期において、薬局法の一部条項の改正及び補足に関する法案が審議され、ファム・カイン・フォン・ラン国会議員（ホーチミン市代表）は、薬局間の距離に関する条件を改めて定めることを提案しました。

薬局はどんな犠牲を払ってでも競争し、薬を販売しなければならないだろう。

国会の傍らで、 ホーチミン市食品安全局長のファム・カイン・フォン・ラン国会議員が、現在の多数の薬局の管理問題についてグオイ・ドゥア・ティン（NDT）と意見交換を行った。

投資家：会場での議論で、薬局で欲しいものは何でも買えてしまう現状について言及されていましたが、これは痛ましい現実です。今日の薬局の開業について、どのようにお考えですか？

ファム・カイン・フォン・ラン国会議員：私が大学生だった頃から、個人開業医条例では薬局間の距離は500メートルと定められています。薬剤師自身が薬局を開設し、場所を借りていない場合は、この距離は考慮されません。

かつては、薬剤師が薬局を開業するには、開業資格を持ち、特定の都市で勤務している必要がありました。しかし今では、距離制限が撤廃され、どこでも薬局を開業できるようになりました。そのため、ホーチミン市では薬局が密集している地域もあれば、薬局が全くない僻地もあるという状況になっています。

さらに、薬剤師は開業資格さえあれば、どこでも薬局を開業できるようになりました。例えば、開業資格を持つ薬剤師が、イエンバイ省やラオカイ省などの他の省の製薬会社に勤務していても、市内で薬局を開業することが可能です。

仮に最初に許可を得てから営業を始めるとすれば、検査時に薬剤師が薬局に不在であれば罰金が科せられる。しかし、薬局の営業中にも法律が定められており、検査に行く際に薬剤師に会えない場合は委任状が必要となる。突然数日出張するのであればまだ許容されるが、薬剤師本人は別の都市で登録されており、勤務地も別の都市なので、どうやって薬局に居合わせることができるだろうか？免許証を貸し借りする事態も避けられず、これは辛い現実である。

国会議員ファム・カイン・フォン・ラン氏が国会の廊下で話している。

投資家：薬事法の改正により、現状の問題点や欠陥の大半が解消されるとともに、多くの新たな内容が追加され、人々の医薬品へのアクセス向上が図られると期待されています。薬局の数を増やすことで、人々の医薬品へのアクセス向上という問題は解決されるのでしょうか？

ファム・カイン・フォン・ラン国会議員：保健省の2016年薬局法の概要に関する報告書では、これは良いことであり、人々の薬局へのアクセスが向上すると述べられています。

しかし、私はそのように判断しません。重要なのは、人々が薬を効果的かつ安全に使用できるようにすることです。

薬局がこれほど混雑すると、平均的な薬局数を39,200から67,000に減らすと、2016年には1薬局あたり2,217人だったのが、今では1,564人しか利用していないという状況になります。一方、国際的には1薬局あたり4,182人という数字が存在します。

薬を買いに行くのは少し遠いかもしれませんが、明らかに、多くの人にサービスを提供する薬局の方が利益が大きくなります。

患者数が減れば利益は減少し、薬局は多くの運営コストを気にしなければならなくなります。そのため、薬局は生き残るために競争に挑み、どんな犠牲を払ってでも薬を売り、購入を希望する薬を販売しなければなりません。

一方、医薬品は特別なものであり、処方箋が必要な抗生物質と同様に、処方薬は医師の意見が必要です。無分別に服用すると、抗生物質耐性を引き起こし、害を及ぼす可能性があります。

薬価のコントロールは難しい

投資家: 代表者によると、現在、ほとんどの薬局は薬を無差別に販売しているのですか?

ファム・カイン・フォン・ラン国会議員：大多数です！「自分が売らなければ誰かが売る」「自分が売らなければ顧客を失う」という理由で。今の我が国では、医師が診療所で薬を販売する一方で、薬剤師（薬を販売する側）が患者に恣意的に薬を販売するという悲しい現実があります。彼らは病気の診断において医師の役割を代行することさえあります。ですから、双方が責任を負わなければならず、利益のために互いに責任を負い合うべきではありません。

投資家：薬局を開業する際には、特別な基準や技術が必要なのでしょうか？

国会議員ファム・カイン・フォン・ラン氏：薬局の開設を評価する際には、薬局業務の適正化のための基準がなければなりませんし、薬剤師が患者にアドバイスする方法についての規定もなければなりません…海外に行ってみてください。喉が痛いときに抗生物質を買ってみてください。そこで薬を買うのは簡単ではないことがわかります。

医薬品は特殊な品物であり、処方薬は医師の意見が必要です。

投資家：では、あなたの意見では、多くの薬局を削減すると人々に困難をもたらすので、医薬品の売買を管理するためにどのような解決策が必要ですか？

ファム・カイン・フォン・ラン国会議員：私の意見では、薬局の数は今ほど多くする必要はありません。人々は利便性よりも自らの安全を優先すべきです。病気の人は医師の診察を受ける必要があります。

多くの薬局が緊急の医療問題を解決しているという議論については、近くに薬局がない場合は、緊急の問題は病院で治療しなければならないと思います。

したがって、政策と方向性においては、どの領域が不足しているかを考慮し、国民にサービスを提供する薬局を開設するための支援政策を講じる必要があります。

薬局の開設を規制する法律が必要だと思います。辺鄙な地域では開設が奨励されていますが、薬局が密集している地域では開設が抑制され、制限されています。

流通の問題は言うまでもありません。流通業者、卸売業者、小売薬局の数が爆発的に増加しているのが現実です。2016年の薬事法施行以降、その数は飛躍的に増加しています。こうした増加は中間段階の増加につながり、薬価の上昇を招き、薬価統制を困難にしています。

事後検査の仕組みや検査装置は変わっていない一方で、薬局の数も増加しています。医薬品検査官の数は指で数えられるほどです。例えば、ホーチミン市全体では、保健局の医薬品検査官はわずか5人、各地区の保健所には薬剤師が1人いれば幸運なほどで、薬剤師が全くおらず医師しかいない保健所もあります。

薬局に行って検査をすると薬剤師と話をしないといけないのですが、専門知識がないと反論もできないので、非常に難しいです。

投資家：厚生労働省は医薬品、化粧品、機能性食品の管理においてどのような責任を持つべきだと思いますか？また、薬局の乱立と乱販売が蔓延する現状において、医薬品を選ぶ際にどのようなアドバイスがありますか？

ファム・カイン・フォン・ラン国会議員：まず第一に、問題の根本原因を解明する法律の起草責任が問われます。特に、施行後の事後検査が重要です。加えて、この法律案には化粧品や機能性食品の管理に関する規定がまだ何も盛り込まれていない点も懸念しています。

さらに、皆さんへのアドバイスとして、薬は健康に関わる特別なものです。そのため、安全で質の高い薬を選ぶことが重要です。病気になったら、病院に行って検査と治療を受けるべきです。

投資家：ありがとうございます！

多くの薬局で薬を売買するのは、今でもかなり快適です。

以前、ドラッグストア制度を通じた医薬品市場の統制に関して、国会議員ラ・タン・タン氏（ハイフォン代表団）は、現行法にはドラッグストアにおける医薬品取引活動の統制に関する多くの規制が含まれていると指摘しました。しかしながら、実際には、多くの薬局やドラッグストアでは、専門医の処方箋が必要な医薬品も含め、医薬品の売買が依然として非常に容易です。

医薬品販売者が医療・薬学分野の関連資格を持たずに自己診断を行い、処方し、購入者にアドバイスを行うことは、依然として非常に一般的です。これは、誤用、過剰摂取、医薬品の副作用など、人々の健康に多くのリスクをもたらします。そのため、代表団は、この問題をより厳格かつ効果的に管理するために、具体的な規制と制裁を追加することを提案しました。

出典: https://www.nguoiduatin.vn/co-noi-san-sat-n​​ha-thuoc-nhung-co-noi-khong-co-nha-thuoc-nao-a670466.html