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パーキンソン病の病歴がある場合、消化器内視鏡検査を受けることはできますか?

先生、こんにちは。父は70歳で、パーキンソン病の病歴があります。最近、消化管出血、黒色便、ヘモグロビン減少、皮膚の蒼白が見られました。注射、輸血、点滴などの治療を受けましたが、出血はあまり減りませんでした。認知症のため意識がありませんが、消化管内視鏡検査を受けることは可能でしょうか?内視鏡検査ができない場合、効果的な検査と治療の方法はありますか?先生、ありがとうございます!

Báo Đồng NaiBáo Đồng Nai08/06/2025

(トゥイ・リンさん、ニョンチャック地区在住)

医師はこう答えました。

こんにちは、Thuy Linhさん!

消化管出血は危険な医療上の緊急事態であり、最も正確かつ効果的に診断および治療するためには、消化器科および内視鏡検査の専門医がいる医療施設で患者を監視し、治療する必要があります。

現在、消化管出血のほとんどの症例では、入院後24時間以内に早期内視鏡検査による診断と治療を行うことが推奨されています。しかしながら、特殊な症例では、医師が内視鏡検査のメリットとリスクを考慮し、個々の患者に適切な内視鏡検査の実施時期を決定する必要がある場合があります。特に高齢、健康状態不良、多くの基礎疾患を抱える患者の場合、その傾向は顕著です。

お父様の場合、記憶障害のため意識がはっきりせず、患者さんの協力が得られなかったため内視鏡検査は非常に困難でした。しかし、必要であれば、消化管内視鏡検査を行うことは可能です。

この場合、患者さんは全身麻酔または気道確保を伴う鎮静下で内視鏡検査を受けることがあります。内視鏡検査中、医師は出血箇所を探し、必要に応じて介入します。

内視鏡検査のリスクが高すぎて内視鏡検査を実施できない場合は、医師が出血部位を診断して治療するのに役立つ次のような他の方法がいくつかあります。

  • CT 血管造影: 出血が継続している場合に出血部位を検出するのに役立ちます。
  • または血管造影(DSA)および塞栓術:出血部位を検出し、化学物質を使用して出血部位を塞栓し、出血を止める血管介入方法です。

したがって、お父様の場合は、主治医と直接話し合い、お父様の現在の消化管出血の状態が安定しているかどうかを明確に理解し、同時に最も効果的で最適な治療法を選択できるようにする必要があります。

専門医1 グエン・タイ・ホア

ドンナイ総合病院 副部長、消化器科長

出典: https://baodongnai.com.vn/alo--bac-si-oi/202506/co-tien-su-benh-parkinson-co-noi-soi-tieu-hoa-duoc-khong-78d00d3/


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