糖尿病を治療せずに、一連の合併症に悩む老婦人

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（CTO） - 老婦人VT Đ（77歳、ヴィンロン省ブンリエム郡在住）は、自分が糖尿病であることを知らなかったため、治療を行わなかったため、命にかかわる多くの合併症を引き起こしました。

ホアン・ミー・クーロン総合病院の医師らは検査の結果、この老婦人の血糖値が830mg/dlと非常に高く、一般人の8倍以上であることを発見した（通常の血糖値は70～100mg/dl）。

救急外来に搬送された際、高齢女性は発熱、咳、嘔吐、食欲不振、倦怠感、無気力、行動鈍麻、皮膚乾燥、頸静脈虚脱、低血圧（90/60mmHg）などの症状を示していました。高齢女性は高血圧と脊髄変性症の既往歴がありましたが、医師の診察を受けず、自分で薬を購入して服用していました。

医師は退院前に老婦人を診察する。写真：BV

診察の結果、医師は、この老婦人が急性高血糖、高浸透圧症/2型糖尿病、高血圧、心筋虚血、クッシング症候群、急性腎障害、電解質異常、骨粗しょう症、胃炎であると診断しました。

その後すぐに、患者はレベル 2 で診察を受け、積極的治療、プロトコルに従った水分補給、電動注射器によるインスリンによる血糖コントロール、重炭酸塩の補給、全身状態の改善、および血糖値、尿、電解質の 1 時間ごとのモニタリングを行うために、集中治療および中毒予防部門にすぐに転送されました。

2日間の治療後、患者は意識がはっきりし、嘔吐もなくなり、飲食もできるようになり、喉の渇きも減り、排尿も頻繁になり、血糖値も徐々に安定し、さらなる治療のために内分泌科に移されました。

内分泌科では、患者は静脈内インスリン（電動シリンジ）から皮下注射に切り替え、補液を行い、状態が安定していることを確認されました。現在、患者は退院し、外来診察で経過観察中です。血糖値、肝機能、腎機能、電解質、血行動態などのパラメータは正常に戻っています。

ホアン・ミー・クーロン総合病院内分泌科副科長のラム・タン・ダン医師は、「これは典型的な事例です。これまで糖尿病と診断されていなかった患者さんが、急性合併症の段階で糖尿病を発見しました。迅速な治療を行わなければ、死亡リスクが高くなります。この老婦人は慢性疾患を患っていましたが、医師の診察を受けて関連疾患の治療を受けることなく、長年にわたり自分で薬を購入していたため、病気の発見が遅れ、多くの急性合併症を引き起こしました」と述べました。

ダン医師はまた、慢性疾患を抱える高齢者（65歳以上）は、薬を自分で購入するのではなく、病院を受診して適切な時期に診断・治療を行い、関連疾患のスクリーニングを受けることを推奨しています。糖尿病患者は、医師の治療計画を厳守し、定期的に検査と合併症のスクリーニングを受け、インスリン注射や経口薬の服用を独断で中止してはいけません。

糖尿病の方は、服薬中に異常が見られた場合は、すぐに医療機関を受診し、再検査と服薬調整を受ける必要があります。また、糖尿病のリスクが高い方は、適切な食事と定期的な運動を心がけ、特に6～12ヶ月ごとに医療機関で定期的な検査を受けることで、糖尿病の早期発見と合併症の早期発見に努める必要があります。

秋の露

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