患者の家族によると、Tさんは突然激しい頭痛に襲われ、その後、支離滅裂で理解不能な言葉を発するようになったため、ホーチミン市の病院に緊急搬送された。そこで虚血性脳卒中と診断され、血栓を除去するためのデジタルサブトラクションアンギオグラフィー（DSA）検査が成功し、術後、意識は回復し、飲食も可能になった。
危険が去ったと思われた矢先、Tさんは突然息切れと激しい不穏状態に陥りました。臨床検査の結果に基づき、医師は未治療の高血圧、2型糖尿病、脂質異常症を背景に、脳梗塞の出血性変化、急性心筋梗塞、駆出率低下を伴う心不全と診断しました。挿管後、患者はジアアン115病院に転院しました。
予後は非常に悪く、多くのリスクがあります。
4月17日、ジアアン115病院の副院長であるドゥオン・ドゥイ・トラン医師は、患者が心原性ショック、急性心筋梗塞による心不全、肺炎の兆候を示しており、予後は非常に深刻であると述べました。入院後、医師たちは直ちに昇圧剤、血圧降下剤、抗生物質を投与し、人工呼吸器を装着した状態で患者の状態を綿密に観察した後、必要な診断検査を迅速に実施し、心臓内科と相談しました。
医師は処置後に患者を診察します。
臨床所見により、患者は急性心筋梗塞、両側冠動脈疾患、80%冠動脈狭窄を患っていることが明らかになりました。さらに、患者は腎結石、肝酵素の上昇、胃食道逆流症も患っていました。
「冠動脈狭窄症の場合、直ちに血管造影、血管形成術、ステント留置術を行う必要があります。困難なのは、患者が昏睡状態にあり、気管内チューブを装着し、血圧が不安定で、体調も悪く、さらに脳卒中を起こしたばかりであるという点です。リスクが高いため、介入は非常に困難です。しかし、適切なタイミングで介入しなければ、患者の命が脅かされることになります」とトラン医師は語りました。
患者にステントを設置する決定。
集中的な蘇生処置の後、医師たちは患者に対し冠動脈造影、血管形成術、ステント留置術を行うことを決定しました。血管介入後、医師たちは内頸静脈から中心静脈カテーテルを挿入し、血行動態を継続的にモニタリングし、患者に薬剤、輸液、栄養剤を投与することで、さらなる介入を行いました。
医師は集中的な治療を継続するとともに、心血管疾患、血圧、血糖コントロールを綿密にモニタリングしました。その結果、患者の容態は改善し、順調に回復しました。気管内チューブの抜去は成功し、バイタルサインも徐々に安定し、患者は退院しました。
ドゥオン・デュイ・トラン医師は、高血圧、高コレステロール、糖尿病などの基礎疾患を持つ患者にとって、血圧、血糖値、コレステロールの治療とコントロールは、心血管疾患や危険な健康合併症の予防に不可欠であるとアドバイスしています。リスク要因がある場合は、定期的な検診やスクリーニング検査に特に注意し、病気を予防するために健康的なライフスタイルを維持する必要があります。
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