患者の家族によると、Tさんは突然激しい頭痛に襲われ、その後、言葉が出なくなり、耳が聞こえにくくなったため、ホーチミン市の病院の救急外来に搬送されたとのことです。そこでTさんは脳卒中と診断され、デジタルサブトラクション血管造影検査による血栓除去術を受けました。処置後、Tさんは意識がはっきりし、飲食も可能になりました。
危険は去ったと思った矢先、Tさんは突然呼吸困難に陥り、激しい動揺を覚えました。臨床検査の結果に基づき、医師は未治療の高血圧、2型糖尿病、脂質異常症に基づき、出血性脳梗塞、急性心筋梗塞、駆出率低下を伴う心不全と診断しました。挿管後、患者はジアアン115病院に搬送されました。
予後は非常に深刻で多くのリスクがある
4月17日、ジアアン115病院副院長のドゥオン・ドゥイ・トラン専門医は、患者は心原性ショック、急性心筋梗塞による心不全、肺炎の兆候を示しており、予後は非常に深刻であると述べた。医師たちは患者を受け入れた後、直ちに昇圧剤、血圧降下剤、抗生物質を投与し、人工呼吸器の状態を綿密に監視した後、必要な臨床検査を迅速に実施し、心臓内科と相談した。
介入後の患者を診察する医師
臨床的結果では、患者は急性心筋梗塞、2枝冠動脈疾患、80%冠動脈狭窄を患っていることが示されました。さらに、患者は腎臓結石、肝酵素の上昇、胃食道逆流症も患っていました。
「冠動脈狭窄症の場合、血管造影、血管形成術、冠動脈ステント留置術を直ちに行う必要があります。困難なのは、患者が昏睡状態にあり、気管内挿管中で、血圧が不安定で、健康状態も悪く、脳卒中を起こしたばかりであるということです。リスク率が高いため、介入は大きな課題です。しかし、迅速な介入を行わなければ、患者の命が脅かされることになります」とトラン医師は語りました。
患者へのステント留置の決定
集中的な蘇生処置の後、医師たちは患者に対し冠動脈造影、血管形成術、そしてステント留置術を行うことを決定しました。血管介入後も、医師たちは内頸静脈から中心静脈カテーテルを挿入し、血行動態を継続的にモニタリングし、患者に薬剤、水分、栄養剤を投与することで介入を継続しました。
医師は積極的な治療を継続するとともに、心血管疾患、血圧、血糖コントロールなどを綿密にモニタリングしました。そのおかげで、患者さんの状態は良好に改善し、順調に回復しました。気管内チューブの抜去に成功し、指標も徐々に安定し、退院することができました。
ドゥオン・デュイ・トラン医師は、高血圧、高血中脂質、糖尿病などの基礎疾患を持つ患者にとって、血圧、血糖値、血中脂質の治療とコントロールは、心血管疾患や危険な健康合併症を予防するために非常に重要であると推奨しています。リスク要因がある場合は、定期的な健康診断やスクリーニング、そして健康的なライフスタイルに特に注意を払う必要があります。
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