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ダナン:5ヶ月にわたる咳の後、53歳の患者の気道異物を除去

DNVN - ダナン病院は6月9日午後、成人の気道異物症例への介入に成功したと発表し、麻酔下での気管支鏡検査を用いた複雑な呼吸器疾患の治療における同病院の専門能力を立証した。

Tạp chí Doanh NghiệpTạp chí Doanh Nghiệp10/06/2025

患者はグエン・ヴァン・Tさん(53歳、 フエ市フーロック県ランコー在住)で、気管支喘息の既往歴があり、5ヶ月以上続く咳、多量の痰、胸痛で入院しました。話によると、Tさんは約5ヶ月前、食事中に魚の骨が喉に刺さり、激しい咳が出たとのことです。症状がはっきりしなかったため、医師の診察を受けませんでした。

BSCKII Hoàng Thị Tâm kiểm tra sức khoẻ cho bênh nhân Nguyễn Văn T sau khi lấy dị vật đường thở.

BSCKII ホアン・ティ・タム医師が、気道から異物を取り除いた後、患者のグエン・ヴァン・T さんの健康状態を検査しています。

咳が悪化したため、下級医療機関を受診し、胸部CT検査を指示されました。画像には、右肺の中間気管支(気管分岐部から約32mm)に、約5mmの薄く高密度の異物(約300HU)が認められました。気管支壁の肥厚、粘液栓子、肺葉の線維性線維化が認められました。

患者は更なる治療のためダナン病院に搬送されました。内科、呼吸器科、アレルギー免疫科の医師らは、臨床検査を行った後、麻酔下で気管支鏡検査を実施しました。その結果、異物は3つの鋭い角を持つ魚の骨で、大きさは1.4×1.5cm、右肺の中葉と下葉の間の中間気管支に位置していることが判明しました。

異物は無事に除去され、検査では膿や二次的な損傷は見られませんでした。術後、患者は意識があり、咳や胸痛の症状は大幅に軽減し、肺の換気も良好で、順調に回復しました。

ダナン病院内科・呼吸器・アレルギー・免疫科副科長のホアン・ティ・タム医師によると、成人の気道異物は非定型的な症状のため見過ごされがちだという。「窒息発作を起こした後、多くの人がその出来事を忘れてしまい、咳が止まらず肺炎が再発して初めて医師の診察を受けます。その頃には異物は体内に長期間留まり、合併症を引き起こしているのです」とホアン・ティ・タム医師は説明する。

mảnh xương  cá mắc trong đường thở của bệnh nhân Nguyễn Văn T

グエン・ヴァン・Tさんの気道に魚の骨片が詰まった

2014年以降、ダナン病院内科・呼吸器科では、麻酔下での軟性内視鏡検査を用いて、多くの気管支異物の治療に成功しています。現在、内科・蘇生科は麻酔科・蘇生科と連携し、麻酔下での気管支鏡検査を日常的に実施しています。これにより、患者様の苦痛を軽減し、快適性を向上させるとともに、医師が正確かつ丁寧に手術を行うことで、介入時間の短縮にも貢献しています。

麻酔内視鏡検査は、異物除去のみならず、肺腫瘍の疑いのある症例の生検、肺胞洗浄、検査などにも適応され、ダナン病院における呼吸器疾患の診断と治療の有効性向上に貢献しています。

ホアン・ティ・タム医師は、気道異物を防ぐために、大人は食事中に会話や笑いを控え、つまようじ、安全ピン、ボールペンなどの小さな物を口に入れないようにすることを推奨しています。高齢者や麻痺のある方は、ゆっくりと正しい姿勢で食事をし、食べ物をピューレ状にする必要がある場合もあります。お子様には、飲み込みやすい小さな物で遊ばせたり、食事中に走り回ったり、遊び回ったりさせないでください。種のある果物は、お子様に与える前に取り除いてください。

窒息の兆候や長引く咳がある場合は、呼吸器専門医のいる医療機関を受診し、速やかに診察を受ける必要があります。緊急の場合は、ハイムリック法(救助者が手で圧力をかけて気道に強い圧力をかけ、気管を塞いでいる異物を上気道から押し出す方法)を行うか、115番に電話して緊急の助けを求めてください。


ハイチャウ

出典: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-lay-di-vat-duong-tho-cho-nguoi-benh-53-tuoi-sau-5-thang-ho-keo-dai/20250609104948064


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