胆道閉塞は、体内の胆管系が閉塞し、胆汁やビリルビンなどの物質が蓄積して血液中に浸透し、皮膚や粘膜の黄疸を引き起こす病気です。
胆道閉塞の原因
胆道閉塞は、主に次のような原因によって引き起こされます。
- 症例の最大90%は胆石が原因です。
- 腫瘍によるもの：膵頭腫瘍、ファーター膨大部腫瘍、遠位胆管腫瘍、十二指腸腫瘍。
- 胆嚢手術や腹部の外傷により胆管が狭くなり、閉塞することがあります。
- 胆道がん。
- 肝吸虫の卵または虫は胆管を通って移動します。
胆道閉塞の症状
胆管が詰まると胆汁が血液中に溢れ出し、次のような典型的な症状が現れます。
- 腹痛が出現する。
- 痛みは通常肝臓周辺に現れ、その重症度は胆道閉塞の原因によって異なります。具体的には、胆石が胆管下部で移動したり詰まったりして急性胆道閉塞を起こしている場合は、激しい痛みが生じます。胆管に寄生虫がいる場合は、痛みが断続的に現れ、その後、肩や背中（肝疝痛）に広がります。
- 胆道がん、ファーター乳頭部腫瘍の場合のように、へその上の右季肋部に鈍い腹部の痛みまたは緊張感がある。
- 黄疸の症状：黄疸は、患者が頻繁に経験する、この病気の非常に顕著な症状です。黄疸は1～2週間持続し、その後消失することがあります。その後、再発することがあります。
- 高熱。
胆道閉塞は、体内の胆管系が閉塞する病気です。
黄疸、腹痛、発熱の順に現れる場合は、胆道閉塞が疑われます。具体的には以下のようになります。
- 胆石による胆道閉塞：肝臓周辺に痛みが生じ、続いて発熱と悪寒が起こります。数日後には、シャルコー三徴と呼ばれる黄疸と黄色の眼症状が現れます。
- 腫瘍による胆道閉塞：初期段階では患者の皮膚が徐々に黄色くなり、痛みは軽減し、発熱もありません。
- 濃い尿：黄疸を伴うことが多い。尿はグアバジュースのような濃い赤色、または紅茶のような濃い黄色になる。
さらに、患者には以下の症状も見られます：黒っぽい便、満腹感、消化不良（特に脂肪分の多い食品を摂取した後）。便に脂肪が混じることもあります。持続する疲労感、食欲不振、脱力感。右季肋部の痛み…
胆道閉塞の診断と治療
急性胆道閉塞の診断とその原因は、肝臓および胆嚢への注射による超音波検査、CTスキャン、MRI検査に基づいて行われます。現在、結石による胆道閉塞の治療法は数多くあり、個々の症例や合併症の有無に応じて適切な治療法が選択されます。治療の目的は、胆道閉塞の原因となる結石を迅速に治療し、感染を回避し、感染による合併症が発生した場合には治療することです。
このように急性胆道閉塞の問題を解決する方法として、経皮経肝胆道造影（PTC）と経皮胆汁ドレナージを行う治療法があり、胆管炎に伴う胆汁の膿性化を含め、肝臓内に停滞した胆汁を排出することができます。
多発性胆管結石や総胆管閉塞に対する経皮内視鏡的レーザー結石破砕術、胆道閉塞の原因となる胆道腫瘍に対する胆道ステント留置、また胆道閉塞の原因が悪性腫瘍である場合は胆道閉塞の原因を取り除く手術などを行います。
医師のアドバイス
胆道閉塞のリスクを防ぐには、適切な食事、十分な栄養、栄養素群間のバランスを保つことが重要です。脂っこい食べ物は控えましょう。少なくとも6ヶ月に1回は定期的に駆虫薬を服用しましょう。タバコ、アルコール、コーヒーの摂取は控えましょう。また、適切な時間と休息を取りましょう。早めに就寝し、時間通りに睡眠を取りましょう。定期的に運動しましょう。
さらに、胆道閉塞を引き起こす可能性のある合併症を回避するために、肝臓や消化管に関連する病気を徹底的に治療する必要があります。胆道の異常を早期に発見するために、少なくとも年に1回は定期的に健康診断を受けましょう。
グエン・ヴァン・ビン博士（理学修士）
[広告2]
出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-bung-vang-da-canh-giac-voi-tac-mat-172241112160956397.htm
コメント (0)