軽度の水中毒では、吐き気や頭痛などの症状が現れることがあります。重度の場合、水中毒はけいれん、昏睡、さらには死に至ることもあります。ほとんどの人にとって水中毒はまれな症状ですが、その兆候や許容範囲を理解しておくことは重要です。
体が余分な水分をどのように処理するか
腎臓は非常に効率的なフィルターです。フル稼働時には、1分間に約10～15ミリリットル、つまり1時間に約600～900ミリリットルの尿を生成できます。これよりも少ない量の水分を摂取していれば、腎臓は処理能力を維持し、余分な水分を排出することができます。
問題は、腎臓が排出できる量よりも多くの水分を摂取してしまうことから始まります。余分な水分は血液中に残り、ナトリウムやその他の電解質の濃度を薄めてしまいます。ナトリウムは、神経伝達、筋肉の収縮、細胞内外の体液バランスの調節において重要な役割を果たしています。
血液中のナトリウム濃度が低下すると、浸透圧によって水分が細胞内に流れ込み、細胞が膨張します。体内のほとんどの細胞はある程度の膨張に耐えることができますが、脳は硬い頭蓋骨の中にあるため、膨張する余地がありません。
水中毒の症状
症状は通常、予測可能なパターンで進行します。初期には、吐き気、頭痛、満腹感や不快感が現れることがあります。ナトリウム濃度が低下し続けると、神経症状が悪化し、筋肉の痙攣、ろれつが回らない、錯乱、倦怠感などが現れます。重症の場合、脳浮腫により発作、意識喪失、さらには死に至ることもあります。
BMJ Openに掲載された系統的レビューによると、水分摂取による低ナトリウム血症の臨床症例では、入院時の血中ナトリウム濃度の中央値は1リットルあたり118ミリモルであった。正常なナトリウム濃度は135～145である。
125未満の値は重度の低ナトリウム血症と分類される。報告された症例のうち、78%の患者は回復したが、13%は死亡した。これらの死亡例のほぼ半数は、低ナトリウム血症の合併症、主に脳浮腫と肺水腫が直接の原因であった。
どれくらい飲んだら飲み過ぎと言えるのか？
健康な成人のほとんどは、1日に約11.5～15.5カップ（2.7～3.7リットル）の水分（食物やその他の飲料に含まれる水分を含む）を必要とします。その量を2倍または3倍に増やすと、特に短期間で摂取した場合、中毒のリスクが急激に高まります。
覚えておくと便利なルール：尿が完全に透明になり、頻繁にトイレに行かなければならないほどお酒を飲んでいるなら、おそらく飲み過ぎているでしょう。
水中毒のリスクが高いグループ
マラソンランナー、ウルトラマラソンランナー、長距離サイクリストは、特にトレーニング中に「できるだけたくさん水分を摂れ」という時代遅れの助言に従う場合、汗をかく量よりも多くの水分を摂取することがある。
高強度の運動は、腎臓が水分を排出するのではなく保持するように促すホルモンを刺激するため、問題はさらに深刻化する。そのため、アスリートは水分を過剰に吸収する一方で、排出する量が不足してしまうのだ。
1981年以前は、アスリートは運動中に水分を摂らないように指導されていたが、それが脱水症状を引き起こすという問題があった。その後、この傾向は完全に逆転し、水分摂取に関する推奨事項が増えるにつれて、運動関連の低ナトリウム血症の症例が増加した。
現在では、アスリートは決まったスケジュールに従って無理に水を飲むのではなく、喉が渇いたと感じたときに飲むべきだというのが一般的な考え方である。
特定の精神疾患を持つ人もリスクが高い。心因性多飲症と呼ばれる症状は、強迫的な水分摂取と過剰な飲水を特徴とし、統合失調症やその他の精神病性障害を持つ人によく見られる。これらの患者は、ナトリウム欠乏症だけでなく、持続的な体液過剰によって膀胱障害、腎臓障害、さらには心不全といった慢性的な合併症を発症する可能性がある。
体格が小さいことも要因の一つです。体重が軽い人は総血液量が少ないため、同じ量の余分な水分でもナトリウム濃度がより顕著に薄まります。これが、子供が特に影響を受けやすい理由です。
出典: https://giaoducthoidai.vn/dau-hieu-canh-bao-ngo-doc-khi-uong-qua-nhieu-nuoc-post779742.html
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