Báo Nhân dân•11/09/2025内分泌・糖尿病科の副部長であり、専門医2級のブイ・フオン・タオ医師が、患者の甲状腺の超音波検査を実施している。
フー・トー省出身の61歳の女性患者は、甲状腺結節の既往歴があり、未治療である。最近、心窩部痛、鈍痛、吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、食欲不振を経験したが、息切れや発熱はなかった。
患者は腹痛、嘔吐、頻尿の症状が繰り返し現れた。複数の医師の診察を受けた結果、高血圧、大腸ポリープ、胃潰瘍、尿路感染症などと診断され、降圧剤、抗生物質、胃酸分泌抑制剤による治療を受けた。その後、激しい頭痛と倦怠感のため、家族に連れられてバクマイ病院を受診した。
A9救急センターで、医師たちは患者の血中カルシウム値が非常に高いことを発見し、治療のため内分泌・糖尿病科へ転院させた。医師たちは、患者の高カルシウム血症は副甲状腺ホルモン（PTH）値の上昇によるものだと疑った。
頸部超音波検査や頸部CTスキャンを含む一連の検査の結果、原因が判明した。両側に副甲状腺腫瘍が2つ見つかったのだ。血中カルシウム濃度が極めて高く（4mmol/L以上）、不整脈、意識障害、さらには死に至る可能性もあるため、患者は緊急手術を受けることになった。
手術後、患者は急速に回復し、バイタルサインも許容範囲に戻り、退院した。
医師によると、副甲状腺腫瘍は副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌を増加させ、カルシウムとリンの代謝に異常を引き起こし、血中カルシウム濃度の上昇につながる。副甲状腺は通常、甲状腺の後ろに位置し、非常に小さいため、典型的な症状が現れるまで発見が難しい。
内科専門医のフオン・タオ医師は、この病気は初期症状が腎結石、腹痛、骨粗鬆症による骨や関節の痛み、頻尿、あるいは単なる疲労といった一般的な病気と非常によく似ているため、誤診されやすいと述べている。特に高齢者の場合、症状は軽微で、見過ごされやすく、加齢によるものと誤解されやすい。
副甲状腺腫瘍の発見が遅れると、再発性腎結石、尿路感染症、腎不全、骨粗鬆症、自然骨折、慢性疲労、精神障害、さらには血中カルシウム濃度が高い場合には不整脈など、深刻な結果を招く可能性があります。
内分泌専門医は、持続的な疲労感、骨の痛み、筋肉のけいれん、食欲不振を軽視しないよう警告しています。高齢者、特に骨粗鬆症や胃潰瘍の既往歴のある人は、カルシウムと副甲状腺ホルモンの値を定期的に検査する必要があります。
甲状腺および副甲状腺の超音波検査は定期的に実施し、原因不明の高カルシウム血症が認められた場合は直ちに検査を行うべきである。特定の利尿薬やカルシウムサプリメントは高カルシウム血症を悪化させる可能性があるため、自己判断での服用は避けるべきである。
この61歳の患者の症例は、稀な内分泌疾患の潜む危険性について、地域社会への警鐘となるものです。早期発見と適切な治療は、深刻な合併症を防ぎ、命を救うことにつながります。些細な兆候も見逃さないでください。それらは、時に重篤な疾患の最初の兆候となることがあるからです。
ハイNGO
出典: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html
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