停留精巣を伴うインターセックス患者の治療成功

5月30日、チョーライ病院泌尿器科のトラン・トロン・トリ医師は、隠れた精巣がんを患うモザイク型インターセックスの男性Aさん（40歳、 ドンナイ在住）の治療が成功したと発表した。

これは、チョーライ病院で精巣がんが検出され、手術と化学療法による治療が行われた、モザイク染色体セット46、XX/46、XYを持つインターセックスの最初の症例であると考えられています。

ご家族によると、患者が3歳の時、左鼠径部に左睾丸があることが分かり、小児病院で検査を受けたとのことです。その後退院し、それ以降、検査や治療は受けていません。患者は女性のような外見で、月経は一度もありませんでした。

医師が両性愛者の患者を診察し、相談している

最近、患者は左鼠径部が大きく成長し、痛みも強くなっていることに気づき、地元の病院で検査を受けた後、チョーライ病院に転院しました。一般検査の結果、患者の胸部は未発達で、クリトリスは肥大し、両側に大陰唇があり、膣はなく、月経はなく、外尿道口は正常でした。患者の左鼠径部には、約5×8cmの腫瘤があり、密度は硬く、可動性はなく、押してもほとんど痛みはありませんでした。

これは極めてまれな症例であると判断し、治療チームは多職種による協議を行い、左精巣腫瘍を切除する手術を行うことを決定しました。

手術中、チームは患者の右側の卵巣は残っているものの、子宮がないことを突き止めました。病理学的検査の結果は、精上皮腫（精巣に発生する生殖細胞がんの一種で、若い男性に多く見られます）でした。

チョーライ病院化学療法科長のCK.2 ヴオン・ディン・ティ・ハオ医師によると、患者は手術後、6サイクルの支持化学療法を受け、いずれも良好な反応を示したとのことです。治療開始が遅れたにもかかわらず、幸いにも診断を受け、手術を受け、化学療法も無事に終了しました。

ティ・ハオ医師によると、精巣が腹部に隠れている場合、特に性器が同一体にあるなどの性同一性障害の場合、精巣がんは非常に多く発症する傾向があるとのことです。ティ・ハオ医師は、もしこのような状況に陥った場合は、ためらうことなく泌尿器科のある医療機関を受診し、適切な時期に診察、検査、評価を受けることを推奨しています。特に、腹部に精巣が隠れている場合、がんのリスクは非常に高いため、深刻な後遺症を避けるためです。

トラン・トロン・トリ博士によると、モザイク性両性具有とは、同一個体に男性器と女性器が同時に存在する性分化障害であり、出生10万人あたり1人の割合で発生する。モザイク性両性具有は非常にまれな異常である。

モザイクは、受精卵とその極体の一方との融合、二核化、あるいは重複受精によって生じると考えられています。モザイクの最初の症例は1962年に報告され、真性半陰陽、片方の卵巣、そして片方の性腺が両性具有する状態でした。現在までに50例以上が真性半陰陽として報告されており、真性半陰陽における腫瘍の発生は10例未満です。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-1-benh-nhan-luong-gioi-bi-ung-thu-tinh-hoan-185230530095109082.htm