整形外科外傷治療における新たな進歩

冒頭、会議議長でホーチミン市医科薬科大学整形外科・リハビリテーション科長のDo Phuoc Hung准教授が「初めての肩関節脱臼 - 保存的治療か手術か」というテーマで講演しました。これは特にアスリートによく見られる怪我です。肩が脱臼すると、患者は関節を整復することになりますが、再発を防ぐために次に何をすべきか、手術を受けるべきか、保存的治療を受けるべきかという疑問が生じます。

ホーチミン市医科薬科大学の整形外科・リハビリテーション科長で医師のド・フオック・フン准教授は、ワークショップで次のように述べた。

写真：中国

フン医師によると、保存的治療を受けた患者の約50％は再脱臼を起こさないため、初めて脱臼した人全員が手術を必要とするわけではない。手術（主にバンカート関節鏡手術）の利点は、再脱臼率の低下（手術なしの場合の55％と比較して10％）であり、主にアスリートが競技に早く復帰するのに役立ちます。しかし、一部の患者では合併症を引き起こす可能性もあります。医師は臨床経験に基づき、年齢（若年者は再脱臼のリスクが高い）、骨損傷の程度、スポーツの必要性、臨床検査結果など、さまざまな要素を考慮して患者の手術を決定します。

外反母趾：十分に対処されていない一般的な疾患

FV病院整形外科・手術科長のレ・トロン・ファット医師はプレゼンテーションの中で、外反母趾について言及した。外反母趾とは、親指の付け根の関節が片側に寄って成長し、親指の骨が小指の方に傾くことで起こる変形である。 18～65歳の成人の最大23%がこの症状に罹患しています。女性は男性よりもこの症状を発症する可能性が2〜3倍高く、その原因の1つとしてハイヒールの頻繁な使用が挙げられます。しかし、この病気は十分な注意を払われてきませんでした。

FV病院での外反母趾手術前と手術後

写真: BVCC

外反母趾の治療では、軽度の場合には履物の変更、パッド、つま先セパレーター、矯正器具の使用などが考えられます。重症の場合は手術が必要となります。 「手術の目的は、骨軸と軟部組織（腱、筋肉）を矯正することです。軟部組織を矯正せずに骨だけを矯正すると、失敗のリスクは最大90%に達する可能性があります」とファット医師は述べています。

子供の扁平足に関する誤解

足に関連するもう一つの問題は、ワークショップでFV病院整形外科・手術科の専門医2 Truong Hoang Vinh Khiem氏が紹介した柔軟扁平足です。最近、多くの親が子供を早期に扁平足の検査と治療に連れて行くようになりました。しかし、キーム医師によると、早期治療は必要ないとのこと。ある調査によると、2歳児の約94～100%が扁平足ですが、10歳になるとこの割合はわずか4%にまで下がります。これは、ほとんどの子供が成長するにつれて正常な足のアーチを発達させることを示しています。

症状のある扁平足の治療は、8 歳から 13 歳の子供に対して行う必要があります。例えば、構造、筋肉、靭帯を強化するために裸足で歩くことを奨励します。アーチサポートソール;重症の場合（夜間に足の痛みを訴える、歩き方が悪い、転倒しやすいなど）、手術が必要になることもあります。

専門医2のTruong Hoang Vinh Khiem氏が扁平足に関する問題を紹介します

写真：中国

近い将来、関節リウマチを治す

関節リウマチ（リウマチとも呼ばれる）の治療を指します。これは、滑膜に影響を与え、軟骨と骨を破壊し、障害を引き起こす可能性がある慢性の炎症性関節炎です。人口の約1〜2％がこの病気にかかっています。

ホーチミン市医科薬科大学病院、内科・筋骨格科のグエン・チャウ・トゥアン医師は、患者は早期に診断・治療を受ける必要があると勧めています。多発性関節炎の原因は多岐にわたるため、治療においては個別化に注意を払う必要があります。患者は薬物療法と理学療法を組み合わせて治療され、関節が変形している場合は手術が必要になることもあります。 「関節リウマチ治療の究極の目標は、病気を治し、合併症を防ぎ、患者の生活の質を維持することです」とトゥアン医師は強調した。

出典: https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm