会議の冒頭、議長を務めたホーチミン市医科薬科大学整形外科外傷・リハビリテーション科長のド・フオック・フン准教授(医師)が、「初めての肩関節脱臼:保存的治療か手術的治療か」というテーマで講演を行いました。これは特にスポーツ選手に多く見られる怪我です。肩関節を脱臼すると、患者は関節を整復することになりますが、その後どうすべきかという問題があります。再発を防ぐために、手術を受けるべきか、それとも保存的治療を受けるべきか?
ホーチミン市医科薬科大学の整形外科・リハビリテーション科長で医師のDo Phuoc Hung准教授は、ワークショップで次のように述べた。
写真:中国
洪医師によると、保存的治療を受けた患者の約50%は再発性脱臼を起こさないため、初回脱臼の全員が手術を必要とするわけではない。手術(主にバンカート内視鏡手術)の利点は、再発性脱臼率(手術なしの場合の55%に対して10%)を低減し、主にアスリートの競技復帰を早めることにある。しかし、一部の患者では合併症を引き起こす可能性もある。臨床経験に基づき、医師は年齢(若年者は再発性脱臼のリスクが高い)、骨損傷の程度、スポーツの必要性、臨床検査結果など、多くの要因を考慮して手術の可否を判断する。
外反母趾:十分に対処されていない一般的な疾患
FV病院整形外科・手術科長のレ・トロン・ファット医師は、プレゼンテーションの中で外反母趾について言及しました。これは、母趾関節の付け根が片側に偏り、母趾の骨が小趾側に傾くことで起こる変形です。18歳から65歳までの成人の最大23%がこの症状に悩まされています。女性は男性の2~3倍の罹患率で、その原因の一つとしてハイヒールの頻繁な使用が挙げられています。しかしながら、この疾患は十分な注意が払われていません。
FV病院での外反母趾手術前と手術後
写真: BVCC
外反母趾の治療は、軽症であれば履物の変更、パッド、つま先セパレーター、矯正器具の使用で対応できます。重症の場合は手術が適応となります。「手術の目的は、骨軸と軟部組織(腱、筋肉)を矯正することです。軟部組織を矯正せずに骨のみを矯正した場合、手術の失敗率は最大90%に達する可能性があります」とファット医師は述べています。
子供の扁平足に関する誤解
足に関係するもう一つの問題は、柔軟性扁平足です。この件について、FV病院整形外科・手外科のチュオン・ホアン・ヴィン・キエム医師が学会で発表しました。最近、多くの親が子供を早期に扁平足の検査と治療に連れて行くようになっています。しかし、キエム医師によると、早期治療は不要とのことです。ある研究によると、2歳児の約94~100%が扁平足ですが、10歳になるとその割合はわずか4%にまで減少します。これは、ほとんどの子供が成長するにつれて正常な足のアーチを形成することを示しています。
症状のある扁平足の治療は、8歳から13歳の子供に対して行う必要があります。例えば、裸足で歩くことを奨励して構造、筋肉、靭帯を強化したり、インソールを履いて足のアーチを凹ませたりします。重症の場合(子供が夜間に足の痛みを訴える、歩き方が悪い、転倒しやすいなど)、手術が必要になることもあります。
専門医2のTruong Hoang Vinh Khiem氏が扁平足に関する問題を紹介します
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近い将来、関節リウマチを治す
関節リウマチ(リウマチとも呼ばれる)の治療を指します。これは慢性の炎症性関節炎であり、滑膜を侵し、軟骨や骨を破壊し、障害を引き起こす可能性があります。人口の約1~2%がこの病気に罹患しています。
ホーチミン市医科薬科大学病院内科・筋骨格科のグエン・チャウ・トゥアン医師は、患者は早期に診断・治療を受けるべきだと主張しています。多発性関節炎の原因は多岐にわたるため、治療においては個別化に配慮する必要があります。患者は薬物療法と理学療法を組み合わせ、関節が変形している場合は手術が必要となることもあります。「関節リウマチ治療の究極の目標は、病気の進行を抑え、合併症を予防し、患者の生活の質を維持することです」とトゥアン医師は強調しました。
出典: https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm
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