外科医は妊婦に対して積極的に手術を行った。
双子は、Dさんとご主人が6年間の不妊治療を経て体外受精で授かったものです。妊娠12週目に、 ホーチミン市タムアン総合病院胎児医学センターで行われた超音波検査で、胎児に3.5mmの項部透過性と絨毛膜下液貯留が認められました。
胎児医学センターの専門医であるI・レー・クアン・フン医師は、3.5mmの項部透過性異常は胎児に染色体異常（ダウン症候群、パトウ症候群、エドワーズ症候群など）、遺伝子変異、または先天性心疾患がある可能性を示唆する高リスクの兆候であると説明しています。絨毛膜下血腫は、胎盤と子宮の間に血液が貯留する状態で、流産の危険性があります。
医師は、両方の胎児に遺伝子異常がないか確認するために、侵襲的な検査（絨毛膜採取または羊水穿刺）を行うことを勧めましたが、Dさんと夫は拒否しました。その後、Dさんは妊娠の各段階を通して経過観察を受け、胎児の形態、特に先天性心疾患の検査に細心の注意を払いました。
この妊婦は妊娠高血圧症候群の高リスク群に属し、妊娠高血圧症候群の予防のためにアスピリンが投与されました。洪医師は、健康的な食生活、甘いものやでんぷん質の摂取を控えること、タンパク質、緑黄色野菜、無糖の牛乳を多く摂ること、食事を小分けにすること、軽い運動をすること、自宅で血糖値と血圧をチェックすることを指示しました。
妊娠29週目にドップラー超音波検査で、子宮内発育遅延、胎児心不全のリスク、死産、早産、出産後呼吸不全などの症状を持つ胎児2人が記録されました。医師は毎週モニタリングを行い、胎児の健康指標を評価しました。
妊娠32週目には、小さい方の胎児の臍帯動脈PI（胎盤を通じた酸素と栄養の供給能力の低下）とCPR（脳への血液と酸素供給を優先するため、他の臓器への血流が減少）が上昇します。そのため、母親は3日ごとにドップラー超音波検査を受けます。妊娠37週目までに、小さい方の胎児の羊水量は1.8cmまで減少します（双子の場合、正常値は2～8cm）。
この時点で胎児が発育不全で羊水過少症を呈している場合、早産よりもリスクが高くなります。そのため、洪医師は妊娠37週目に母体に対し、両児の安全を確保するため、能動的帝王切開を指示しました。双子は無事に生まれ、1人は体重2.5kg、もう1人は約2.3kgで、健康状態は安定していました。
洪医師によると、子宮内発育遅延の原因は、母親（高血圧、慢性疾患など）、胎児（染色体異常、奇形、胎児感染症など）、または胎盤（胎盤機能障害）から生じる可能性がある。
妊娠週数を正確に評価することは、胎児の大きさが妊娠週数に合致しているかどうかを判断するための条件です。 国際産科婦人科学会（ISUOG）によると、妊娠週数を計算する最適な方法は、妊娠第1トリメスター（11～13週6日）における胎児の頭殿長の測定です。
ドップラー超音波は、胎児に酸素と栄養分を供給する血管である臍帯動脈の血流を評価するのに役立ち、胎児に子宮内発育遅延があるかどうかを判断するのに役立ちます。
現時点では、この状態を予防する方法はありません。医師は妊婦に対し、定期的な出生前検診を受けることを推奨しています。早期診断、胎児の健康状態のモニタリングと評価、そして適切な妊娠終了時期の選択は、将来の死亡率や胎児の病気のリスクを低減することにつながります。
ハイNGO
出典: https://nhandan.vn/duong-them-2-thang-cho-san-phu-mang-song-thai-co-gioi-han-tang-truong-trong-tu-cung-post889465.html
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