合併後、 ダナン市は面積約12,000平方キロメートル、人口約300万人で、6つの中央直轄市の中で最大の都市圏となった。
しかし、特に山間部や農村部においては、中心都市部と郊外部の間には社会インフラや開発の面で大きな格差が存在しています。これは、地域間の人口の質のバランスをとる上でも課題となっています。
山間の距離
山岳地帯におけるリプロダクティブ・ヘルスケアは、医療従事者にとって依然として課題となっています。出産年齢の女性に対し、スクリーニング検査や定期検診の受診を促し、アドバイスするための活動は数多く行われてきましたが、山岳地帯の女性たちはそうした機会をほとんど得られていません。
妊婦にとって、出生前スクリーニングや新生児スクリーニングを受けることはほとんど稀です。ナム・チャ・ミー地域医療センターの代表者は、高地では住民の大半が少数民族であるため、定期的なリプロダクティブ・ヘルスケアへの関心が低いと述べています。
地域社会の意識向上に加え、高地のコミューンにおける医療環境は、施設、設備、医薬品の不足という依然として問題を抱えています。ナムザン地域保健センターの職員は、「保健所で出産することを選択するものの、検体の保存と送付のプロセスが保証されていないため、検査を受けられない人も多くいます」と語りました。
保健部門では長年にわたり、エドワード症候群、ダウン症候群、パトウ症候群、サラセミア（先天性溶血性疾患）、妊娠中毒症のリスク、新生児スクリーニングなどの出生前スクリーニングプログラムを実施してきましたが、山岳地帯のコミューンの母親たちはまだ妊娠中に健康診断を受ける習慣を身につけていません。
2025年の最初の6か月間、 クアンナム省（旧クアンナム省）の各地域では、妊婦の88%以上と新生児の76%以上を対象にスクリーニングと健康診断が実施されました。スクリーニングを実施した母親のほとんどはデルタ地帯の地域に住んでいました。
チャミ高原で長年医療に携わってきたホー・ティ・ヒエウ氏は、地元の女性の多くが自宅で出産することを選んでいると話しました。中には午前中に畑へ行き、正午にそこで出産する人もいます。一方、山岳地帯の村落では、村の医療スタッフの数は非常に少ないのです。
遠隔地や山岳地帯では、人々が保健サービスにアクセスすることが困難で、保健従事者からの支援が不足し、保健医療に対する意識も低い。これらは、地域間の人口の質の格差を徐々に解消していく上で大きな課題となっている。
合理的な政策の構築
旧ダナン地域の都市化率は87.8%であるのに対し、旧クアンナム地域はわずか30.8%です。農村部、沿岸部、山岳部では出生率は高いものの、医療と教育の能力は依然として限られています。
市保健局のチュオン・クアン・ビン副局長は、現在、地方自治体は安定性を確保し、システムの混乱を避け、将来的に統一された政策を構築するための条件を整えるために、適切な対象と分野に応じて以前の政策と運用メカニズムを暫定的に適用していると述べた。
安定化期間を経て、保健省は人口局に対し、旧2地域における人口と開発に関する専門指標の実施状況を評価するため、地域保健センターと連携し、統括するよう要請した。同時に、党と国家の指針と政策、そして地域の状況特性に基づき、ダナン市に人口と開発に関する指標を設定するよう、市人民委員会に速やかに助言・提案する。
それぞれの特定地域で必要な内容を実施し、農村部でのヘルスケアと生殖カウンセリングの強化に重点を置く必要があります...多くの山岳コミューンは国家目標プログラムから支援を受けており、これは将来の人口の質の開発プログラムに統合するために優先される必要があるリソースです。
保健省の統計によると、過去20年間、都市部の出生率は人口置換水準を下回り、1人あたり1.7～1.8人程度で推移している。ダナン市（旧ダナン市）では、自然人口増加率は1.2%を下回っており、第三子出産率はわずか4.9%、出生率は2.02人で、人口置換水準を維持している。
保健省は人口法案の最終版を作成しており、2025年10月の国会で承認を得るために提出する予定です。国会で承認されれば、人口法は施行され、現行の人口条例に取って代わります。
国会は先日、新たな人口条例を可決し、政府が定める特別な場合を除き、夫婦または個人が1人または2人の子供を持つことができるという規定を撤廃しました。人口法案では、出生促進政策に加え、人口の質の向上政策が重要な柱の一つとして挙げられています。この内容は、将来の世代の心身の健やかな発達を確保するための早期予防策に重点を置いています。
出典: https://baodanang.vn/giam-do-venh-cai-thien-chat-luong-dan-so-3296945.html
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