合併後、 ダナンは6つの中央直轄都市の中で最大となり、面積は約12,000平方キロメートル、人口は約300万人となった。
しかしながら、特に山間部や農村部においては、都市中心部と郊外地域の間で社会インフラや開発レベルに大きな格差が存在する。これはまた、地域間の住民の質を均衡させる上での課題ともなっている。
山岳地帯の距離
山間部におけるリプロダクティブヘルスケアは、 医療従事者にとって依然として大きな課題となっている。出産適齢期の女性を対象としたスクリーニング検査や定期検診に関する啓発キャンペーンやカウンセリングが数多く実施されているにもかかわらず、これらの地域の女性は、こうしたサービスを受けるための資源が不足している場合が多い。
妊婦に対する出生前および新生児スクリーニングはほとんど行われていない。ナムチャミー地域保健センターの担当者によると、この山岳地帯では人口の大部分が少数民族であり、彼らはまだ定期的な生殖医療に関心を払っていないという。
地域住民の意識向上に加え、山間部のコミューンでは医療施設、設備、医薬品が不足しているため、医療状況は依然として問題となっている。ナムザン省保健センターの職員は、「多くの人が保健所で出産することを選択するが、検体保存や分娩プロセスが不十分なため、スクリーニング検査を受けることができない」と語った。
保健医療分野では長年にわたり、エドワーズ症候群、ダウン症候群、パトー症候群、サラセミア（先天性溶血性貧血）、妊娠高血圧症候群のリスクに関する出生前スクリーニングプログラムや新生児スクリーニングなどを実施してきたが、山間部の村の母親たちは妊娠中に健康診断を受ける習慣をまだ身につけていない。
2025年上半期、旧クアンナム省の各地域では、妊婦の88%以上、新生児の76%以上を対象にスクリーニング検査と健康診断が実施された。スクリーニング検査を受けた母親の大多数は低地地域出身であった。
トラミーの山岳地帯で長年医療従事者として働くホー・ティ・ヒエウさんは、この地域では多くの女性が今でも自宅で出産することを選んでおり、中には朝に畑に出て正午に出産する女性もいると語った。一方で、こうした山間部の村落における医療従事者の数は現在非常に少ないという。
山間部や僻地、孤立地域では、人々は医療サービスへのアクセスが困難で、医療専門家からの支援も不足しており、医療に関する意識も低い。これらは、地域間の人口の質の格差を徐々に縮めていく上で大きな課題となっている。
健全な政策を策定する。
旧ダナン地域では都市化率が87.8%に達したが、旧クアンナム省ではわずか30.8%にとどまった。農村部、沿岸部、山岳地帯では出生率は高いものの、医療・教育体制は依然として限られている。
市保健局のチュオン・クアン・ビン副局長によると、各地域は現在、安定性を確保し、システムの混乱を回避し、将来的に統一的な政策を構築するための条件を整えるため、対象グループや地域に応じて既存の政策と運用メカニズムを一時的に適用している。
安定期を経て、保健省は人口・家族計画課に対し、主導権を握り、地域の保健センターと連携して、前述の2地域における人口と開発に関する専門目標の実施状況を評価するよう要請した。同時に、党と国家の方針および現地の状況に基づき、ダナン市の人口と開発目標の配分について、速やかに市人民委員会に助言・提案するよう指示した。
必要な内容は、地域ごとに実施する必要があり、特に農村地域における医療と生殖に関するカウンセリングの強化に重点を置くべきである。多くの山間部の自治体は、国の重点プログラムからの支援を受けており、これは将来の人口質向上プログラムに優先的に組み込むべき資源である。
保健省の統計によると、過去20年間、都市部の出生率は人口置換水準を下回り、女性1人当たり1.7～1.8人前後で推移している。旧ダナン市では、自然人口増加率が1.2%を下回り、第3子出生率はわずか4.9%、出生率は女性1人当たり2.02人と、人口置換水準を維持している。
保健省は人口法案の最終調整を進めており、2025年10月の国会会期中に承認を求める予定である。国会で承認されれば、人口法は施行され、現行の人口条例に取って代わることになる。
以前、国会は新たな人口条例を可決し、政府が定める特別な場合を除き、夫婦または個人が持つことができる子供の数を1人または2人と制限する規定を撤廃した。人口法案に関しては、出産促進政策に加え、重要な柱の一つとして人口の質の向上政策が挙げられている。これは、将来の世代が健全な身体的・知的発達を遂げられるよう、早期予防策に重点を置くものである。
出典：https://baodanang.vn/giam-do-venh-cai-thien-chat-luong-dan-so-3296945.html
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