合併後、 ダナンは面積約12,000km² 、人口約300万人で、6つの中央統治都市の中で最大の都市となった。
しかし、特に山岳地帯や農村地域においては、都市中心部と郊外部の間には社会インフラや開発レベルに大きな格差があり、地域間の人口の質のバランスをとることが課題となっています。
山岳地帯での距離
山岳地帯におけるリプロダクティブ・ヘルスケアは、 医療従事者にとって依然として課題となっています。出産年齢の女性を対象に、スクリーニングや定期検診に関する啓発キャンペーンやカウンセリングセッションが数多く実施されているにもかかわらず、山岳地帯の女性はこれらのサービスを受けるためのリソースが不足しているケースが少なくありません。
妊婦向けの出生前スクリーニングや新生児スクリーニングはほとんど行われていません。ナム・チャ・ミー地域保健センターの担当者は、この山岳地帯では住民の大部分が少数民族であり、定期的なリプロダクティブ・ヘルスケアへの関心がまだ低いと述べています。
地域社会の意識向上に加え、山岳地帯のコミューンでは、施設、設備、医薬品の不足により、医療環境が依然として問題となっています。ナムザン地域保健センターの職員は、「多くの人が保健所で出産することを選択しますが、検体の保存と分娩のプロセスが不十分なため、検査を受けることができません」と述べています。
保健部門では長年にわたり、エドワード症候群、ダウン症候群、パトウ症候群、サラセミア（先天性溶血性貧血）、妊娠中毒症のリスク、新生児スクリーニングなどの出生前スクリーニングプログラムを実施してきましたが、山岳地帯のコミューンの母親たちはまだ妊娠中に健康診断を受ける習慣を身につけていません。
2025年の最初の6か月間、旧クアンナム省の各地方自治体は、妊婦の88%以上と新生児の76%以上を対象にスクリーニングと健康診断を実施しました。スクリーニングを受けた母親の大部分は低地出身者でした。
チャミ山岳地帯で長年医療従事者として活動してきたホー・ティ・ヒエウさんは、この地域では多くの女性が今でも自宅出産を選んでおり、中には朝に畑へ行き、正午にそこで出産する女性もいると話しました。一方、これらの山岳地帯のコミューンでは、村落医療従事者の数が非常に少ないのが現状です。
山岳地帯、遠隔地、孤立地域では、人々は医療サービスへのアクセスが困難で、医療専門家からのサポートも不足しており、医療に対する意識も低い。これらは、地域間の人口の質の格差を徐々に埋めていく上で大きな課題となっている。
健全な政策を策定する。
旧ダナン地域の都市化率は87.8%であったのに対し、旧クアンナム省では30.8%にとどまっています。農村部、沿岸部、山岳部では出生率は高いものの、医療・教育能力は依然として限られています。
市保健局副局長のチュオン・クアン・ビン氏によると、各地方は現在、安定性を確保し、システムの混乱を避け、将来的に統一された政策を構築するための条件を整えるために、対象グループと地域に応じて既存の政策と運用メカニズムを暫定的に適用しているという。
安定化期間を経て、保健省は人口・家族計画部に対し、地域保健センターと連携し、前述の2つの地域における人口と開発に関する専門的目標の実施状況を評価するよう主導的に要請した。同時に、同部は党と国家の政策および地域の状況に基づき、ダナン市の人口と開発に関する目標の配分について、市人民委員会に速やかに助言・提案するよう指示された。
地域に応じて必要な内容を実施し、農村部におけるヘルスケアと生殖カウンセリングの強化に重点を置く必要があります...多くの山岳地帯のコミューンは国家目標プログラムの支援の恩恵を受けていますが、これは将来の人口の質の開発プログラムに統合するために優先される必要があるリソースです。
保健省の統計によると、過去20年間、都市部の出生率は人口置換水準を下回り、女性1人当たり1.7～1.8人程度で推移している。旧ダナン市では、人口の自然増加率は1.2%を下回り、第3子出産率はわずか4.9%、出生率は女性1人当たり2.02人で、人口置換水準を維持している。
保健省は人口法案の最終調整を進めており、2025年10月の国会で承認を得るため提出する予定です。国会で承認されれば、人口法は現行の人口条例に取って代わり、施行されます。
国会は先日、新たな人口条例を可決し、政府が定める特別な場合を除き、夫婦または個人が1人または2人の子供を持つことができるという規制を撤廃しました。人口法案では、出産促進政策に加え、重要な柱の一つとして人口の質の向上政策が挙げられています。これは、将来の世代が良好な身体的および知的発達を遂げられるよう、早期予防策に重点を置いています。
出典: https://baodanang.vn/giam-do-venh-cai-thien-chat-luong-dan-so-3296945.html
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