山岳地帯、遠隔地における遠隔医療プロジェクトの有効性

6月26日午前、ベトナム保健省は遠隔医療に関するベトナム・韓国ワークショップを開催しました。このプログラムは、「ベトナムにおける社会的弱者層の医療サービスへのアクセス向上のための遠隔医療の活用」プロジェクトの一環です。

遠隔医療の導入を推進し、地域間の医療格差を解消

保健副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン教授は、遠隔医療は、人々に役立ち、公平性を確保し、あらゆる地域で医療へのアクセスを拡大するためにテクノロジーが応用されている現代医学の最も具体的かつ明確な現れの一つであると述べた。

2020年以降、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの複雑な展開を背景に、保健省は全国1,000以上の接続ポイントを備えた遠隔診療・治療プロジェクトを緊急に実施し、外国人を含む数千人の患者の命を救うことに貢献しました。現在もこのモデルは維持・拡大を続け、特に恵まれない地域で毎年数万人の患者にサービスを提供しています。

保健省は、実務的な実施に加え、遠隔医療が正しい方向へ、かつ持続的に発展していくための法的枠組みの整備にも積極的に取り組んできました。2023年に改正された「診察・治療に関する法律」から、政令96/2023/ND-CP、通達30/2023/TT-BYT、そして多くの指針文書に至るまで、遠隔医療活動のための比較的充実した法的基盤が整備されています。

特に、2020年からはUNDPの支援を受け、「Doctor for every family」というソフトウェアを活用した遠隔医療相談・治療モデルが8つの州で効果的に展開されている。

UNDP代表のグエン・タン・ハ博士によると、「すべての家族に医師」システムの開発と実施には3つの段階がある。

第一段階では、山岳地帯にある3省（ハザン省、バクカン省、ランソン省）の3郡で小規模なパイロットプロジェクトを開始し、試験運用を行いました。第二段階では、ソフトウェアとハードウェアをアップグレードし、気候変動の影響を受ける5省（フエ市、クアンガイ省、ビンディン省、ダクラク省、カマウ省）にも展開を拡大しました。

第3フェーズでは、システムの包括的なアップグレード（情報技術インフラ、人材能力強化、法務文書整備）を継続し、脆弱地域（ハザン省、バクカン省、ランソン省、ラオカイ省、ライチャウ省、イエンバイ省、タイニン省、ハウザン省、ベンチェ省、カマウ省）に重点を置き、新たに6省と既存の4省に支援を拡大します。現在までに、2024年から2026年にかけて14省を支援しています。

このプロジェクトでは、オンラインシステムにより、コンピューター上の Web サイトプラットフォーム上のアプリケーションやスマートフォン上のアプリケーションの接続と使用が可能になり、医療スタッフ間および医療スタッフと患者間の接続と情報交換が可能になり、国立健康情報センターのデータセンターと 5 つの保健局にあるサーバーにデータが保存されます。

この成功を受けて、保健省はKOFIHおよびUNDPと連携し、医療サービスへのアクセスが依然として難しい山岳地帯、遠隔地、孤立した10省（ハザン省、バクカン省、ランソン省、ラオカイ省、ライチャウ省、イエンバイ省、タイニン省、ハウザン省、ベンチェ省、カマウ省）で遠隔医療プロジェクトを実施した。

このプロジェクトは、2023年12月1日から2026年11月30日まで展開され、実践的かつ人道的な国際協力モデルであり、医療における「誰一人取り残さない」政策の実現に貢献します。

このプロジェクトは、遠隔診療および治療の実施と実行に関連する文書、標準手順、技術ガイドラインの開発と普及、情報技術インフラストラクチャ（ハードウェアとソフトウェア）と医療従事者の能力を含む、草の根レベルで高品質の遠隔診療および治療サービスを提供するための医療システムの能力の向上、脆弱なグループ、高血圧症および結核患者を含む人々に対する草の根レベルでの遠隔診療および治療サービスの提供と使用の促進という3つの内容に重点を置いています。

「すべての家庭に医師を」プロジェクトの持続可能性の確保

ワークショップで講演したKOFIH所長のチョン・ジュファン氏は、遠隔医療は単なる技術的な解決策ではなく、健康の公平性を促進するための重要な手段でもあると強調しました。このプロジェクトは、技術支援を提供するだけでなく、情報技術を医療サービスに統合し、人口集団間のアクセス格差の縮小に貢献します。

KOFIHの代表は、サムスン江北病院が現地調査から技術研修までプロジェクトの開始当初から参加し、韓国の医療制度に関する貴重な経験を提供したと述べた。

同氏は、このワークショップはベトナムと韓国が実践を共有し、遠隔医療に関する持続可能な政策と財政モデルについて議論する機会であると強調した。

グエン・タン・ハ博士は、ベトナムでKOFIHとUNDPが支援する遠隔医療プロジェクトも、遠隔医療に関する政策に関するガイドラインが完全ではないこと、保健所における既存の医療情報とのデータの統合と共有が不十分であること、草の根医療施設における遠隔医療用の専門情報技術機器が不足していることなど、多くの課題に直面していると述べた。

一部の地方自治体が合併し、プロジェクト実施地域が拡大する一方で、プロジェクトの資源が限られている現状に直面し、UNDPは保健省の医療検査・治療管理局および10の旧地方自治体の10の保健局と連携し、資源を調整します。

プロジェクトの成果の持続性と再現性を確保するため、トラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、設定された目標を継続的に達成できるよう、医療検査・治療管理局に対し、科学技術訓練局、計画財務局、健康保険局、国立健康情報センター、および10の地方保健局を統括し、緊密に連携するよう要請した。