23歳で腎不全

人工火災.png

透析患者

20代での腎不全

NVD（23歳、ハノイ在住の大学生）は、かつては多くの若者と同じような生活を送っていました。試験勉強のために夜更かしし、夜遅くまで食事をし、ミルクティーやソフトドリンクを飲んでいました。この一見普通の生活が、生涯にわたる透析という大きな代償につながるとは、この男性学生は予想していませんでした。

Dさんは昨年、慢性腎不全のステージIVであることがわかりましたが、大学の卒業試験で忙しかったため、油断して定期的な検査も受けず、薬の服用もやめてしまいました。

Dさんは疲労感と激しい吐き気に襲われ、再び病院に戻りました。医師は、腎機能が著しく低下し、末期腎不全に陥っており、すぐに透析が必要だという悪い知らせを伝えました。

それ以来、Dさんは生命維持のため、ハノイ医科大学病院で週3回透析を受けています。病院のベッドに横たわり、針が皮膚を刺して血液を濾過するのを見ながら、Dさんは若かった日々を悔やみ、自責の念に苛まれずにはいられません。

「試験勉強のために午前2時か3時まで起きていて、夜遅くまで食べてミルクティーを飲んでいたあの頃は、そんなに深刻なこととは思っていませんでした。もしやり直せるなら、もっと自分のことを大切にしていたでしょうが、もう手遅れです」とDさんは言った。

ハノイ医科大学病院腎臓泌尿器科のド・ジア・トゥエン准教授によると、彼は毎週最大6人の慢性腎不全ステージ4～5の患者を診察しており、そのほとんどは45歳未満の若年層または中年層です。憂慮すべきことに、多くの患者は、保存的治療がほとんど効果を発揮しなくなる重篤な段階になって初めてこの病気を発見します。

腎不全患者はなぜ遅れて発見されることが多いのでしょうか?

トゥエン准教授は、この状況につながる主な原因を3つ指摘しました。

無知と主観

慢性腎臓病は、長年にわたり明らかな症状が現れることなく、静かに進行していきます。浮腫、乏尿、倦怠感、高血圧といった症状が現れて初めて医師の診察を受けますが、その時には既に末期状態です。多くの人、特に若い人は、病気の重症度を認識しておらず、初期症状を無視してしまうことがあります。

定期的な検査の欠如

腎機能検査は、特に糖尿病、高血圧、60歳以上、腎臓病の家族歴があるなど、リスクの高い方は定期的に実施する必要があります。尿検査（タンパク尿の測定）と血中クレアチニン値を毎年実施するだけで、早期発見が可能です。しかし、情報不足や主観的な理由から、これらの検査を実施していない人が多くいます。

恐怖とコスト

多くの人は、治療費を心配したり、重い病気にかかっていることが発覚するのではないかと恐れたりして、病院に行くのを遅らせてしまいます。その結果、病気は気づかないうちに進行し、手遅れになってしまうのです。

沈黙の病

慢性腎臓病は「サイレントキラー」として知られています。痛みも発熱も血尿も出ないため、見逃されやすい病気です。早期診断には、症状だけに頼るのではなく、血中クレアチニンや尿中アルブミンの測定などの専門的な検査が必要です。

慢性腎不全のリスクを軽減するために、Tuyen 准教授は以下の解決策を実施することを推奨しています。

- 定期検査：高リスク群（60歳以上、糖尿病、高血圧、肥満、腎臓病の家族歴がある方）は、毎年腎機能検査を受ける必要があります。尿中アルブミン迅速検査や血中クレアチニン測定などの簡単な検査で、早期発見が可能です。夜間頻尿、脚のむくみ、異常な倦怠感などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

- プライマリヘルスケア能力の強化：慢性腎臓病の早期発見と、病気の進行を遅らせるためのカウンセリングスキルについて、地区医師やコミューン医師を育成する必要があります。これにより、特に遠隔地において、人々がより早く医療サービスにアクセスできるようになります。

- 40歳以上の方、または糖尿病や高血圧などの基礎疾患をお持ちの方は、少なくとも年に1回は腎機能検査を受けてください。鎮痛剤や検証されていない漢方薬の乱用は避けてください。十分な水分摂取、体重管理、禁煙は、病気の予防に効果的です。

HA（ベトナムネットによると）

出典: https://baohaiduong.vn/hong-than-o-tuoi-23-414916.html