透析患者
20代での腎不全
NVD（23歳、 ハノイの大学生）は、他の多くの若者と同じように、試験勉強のために夜遅くまで起き、遅い時間に食事をし、タピオカティーやソフトドリンクを飲む生活を送っていた。この一見普通のライフスタイルが、生涯にわたる透析という大きな代償につながるとは、彼は想像もしていなかった。
D.は昨年、慢性腎臓病のステージIVであることが判明したが、大学の卒業試験で忙しかったため、健康管理を怠り、定期検診を受けず、薬の服用もやめてしまった。
D.は疲労困憊し、激しい吐き気に襲われたため、ようやく病院に戻った。医師は彼に悪い知らせを告げた。腎機能が著しく低下し、末期腎不全に陥っており、すぐに透析が必要だというのだ。
それ以来、D.は生き延びるために、ハノイ医科大学病院で週3回透析を受けなければならなくなった。病院のベッドに横たわり、血液を濾過するために針が皮膚を刺すのを見ながら、D.は失われた青春への後悔と郷愁を感じずにはいられなかった。
「試験勉強のために午前2時か3時まで起きて、夜食を食べたり、タピオカティーを飲んだりしていたのですが、大したことではないと思っていました。もし過去に戻れるなら、もっと自分の体を大切にするでしょうが、もう手遅れです」とDさんは語った。
ハノイ医科大学病院腎臓・泌尿器科のド・ジア・トゥエン准教授によると、同氏は毎週最大6人のステージ4～5の慢性腎臓病患者を診察しており、そのほとんどは45歳未満の若年層または中年層だという。憂慮すべきことに、ほとんどの患者は病気が進行した段階になって初めて発見され、その段階では保存的治療法はほとんど効果がない。
腎不全患者はなぜ診断が遅れることが多いのでしょうか？
トゥエン准教授は、この状況に至った主な原因として3つのグループを指摘した。
理解不足と主観性
慢性腎臓病は、長年にわたり明らかな症状が現れず、静かに進行します。浮腫、尿量の減少、倦怠感、高血圧などの兆候が現れて初めて患者は医療機関を受診しますが、その頃には病状はすでに末期段階に達しています。特に若い世代は、この病気の深刻さを認識しておらず、初期症状を見過ごしてしまうことが多いのです。
定期的な検査の欠如
定期的な腎機能検査は、特に糖尿病、高血圧、60歳以上、腎臓病の家族歴がある人など、リスクの高い人にとって不可欠です。年1回の尿検査（タンパク尿の測定）と血中クレアチニン値の測定により、早期発見が可能です。しかし、情報不足や主観的な判断から、これらの検査を受けない人が多くいます。
躊躇とコスト
多くの人は医療費を心配したり、重篤な病気が見つかることを恐れたりして、受診を遅らせてしまう。そのため、病気は静かに進行し、発見された時には手遅れになっていることが多い。
静かなる病
慢性腎臓病はしばしば「サイレントキラー」と呼ばれます。痛みや発熱、血尿などの症状がないため、見過ごされやすい病気です。早期診断には、症状だけに頼るのではなく、血中クレアチニン値や尿中アルブミン値などの専門的な検査が必要です。
トゥエン准教授は、慢性腎臓病のリスクを軽減するために、以下の対策を実施することを推奨しています。
定期的なスクリーニング：高リスク群（60歳以上、糖尿病、高血圧、肥満、または腎臓病の家族歴がある人）は、毎年腎機能検査を受けるべきです。尿中アルブミン迅速検査や血清クレアチニン測定などの簡単な検査で、早期に疾患を発見できます。夜間頻尿、脚のむくみ、異常な疲労感などの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
・プライマリヘルスケア能力の強化：地区レベルおよびコミューンレベルの医師に対し、慢性腎臓病を早期に発見し、病状の進行を遅らせるためのカウンセリングスキルを習得させる研修を実施する必要がある。これにより、特に遠隔地の住民がより早く医療サービスを受けられるようになる。
40歳以上の方、または糖尿病や高血圧などの基礎疾患をお持ちの方は、少なくとも年に一度は腎機能検査を受けてください。鎮痛剤の過剰使用や効果が証明されていないハーブ療法は避けてください。十分な水分摂取、体重管理、禁煙は、腎疾患の予防に効果的です。
HA（Vietnamnetによると）
出典：https://baohaiduong.vn/hong-than-o-tuoi-23-414916.html
コメント (0)