地方合併時の医療行為ライセンスに関する新しいガイドライン

保健省は、地方自治体の合併と再編の文脈において、移行期間中の継続的な医療活動と国民への健康保険給付を確保するために、新規および調整された診療許可証の発行に関する詳細な指示を出したばかりである。

行政組織の変更、地方合併、二階層政府の再編に対応して、医療検査および治療管理局（保健省）は、保健省傘下の病院、省および市の保健局、各省および支局の保健局に対し、医療検査および治療活動のライセンスの発行および調整に関する具体的な指示を出しました。

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具体的には、医療検査・治療管理局は、省の合併と地方自治体の再編の期間中、イエンバイ省（現ラオカイ省）保健局とライチャウ省保健局から免許手続きに関する指導の要請を受けたと述べた。

これに基づき、保健省は、2023年医療検査および治療法および2023年12月30日付政府法令第96/2023/ND-CP号の規定に従い、医療検査および治療業務ライセンスの発行および調整に関する詳細な指示を提供する公式文書第1000/KCB-NV号を発行した。

2023年医療検査および治療法第50条第2項の規定によれば、医療検査および治療ライセンスの内容には、施設の名称、組織形態、運営住所、専門活動の範囲、毎日の勤務時間などが含まれます。

営業許可証には有効期限はありませんが、法律第52条及び第54条に規定されている特定の変更があった場合には、許可証の発行、再発行又は調整が行われます。

具体的には、医療施設が既に許可を受けている場合、組織形態、所在地、合併、統合、分割等により変更があった場合には、新たな許可が必要となります。また、医療施設の業務範囲、規模、営業時間等を変更する場合、あるいは所在地を変更せずに名称や住所を変更する場合には、変更許可が必要となります。

上記の規定に基づき、医療検査・治療管理局は、省の合併または地方自治体の再編後、医療検査・治療施設の営業時間、名称または住所（地理的な所在地は除く）、事業規模、専門分野または技術リストに変更があった場合、営業許可の変更手続きを実施しなければならないと指導しています。必要な書類および実施手順は、政令96/2023/ND-CP第64条、第65条および第66条に具体的に規定されています。

さらに、国会決議第190/2025/QH15号は、第10条第2項において、組織及び個人は、国家機構の再編前に管轄当局によって発行され、有効な書類については、法律に別段の定めがない限り、再発行手続きを行う必要がないと明確に規定している。したがって、移行期間中、合併前に発行された診察・治療許可証は引き続き有効となる。

健康保険に関しては、診療や健康保険費用の支払いが中断されないよう、政令第188/2025/ND-CP号（2025年7月1日から2025年12月31日まで有効）により、診療施設は、新たな価格の承認が決定されるまで、整理・合併前に承認された健康保険サービス価格を引き続き使用できることが規定されている。

新規免許の発行または免許の調整手続き中、医療機関は新しい免許に基づいて新たな契約を締結するまで、締結済みの健康保険契約の有効性を維持するために、引き続き古い免許を使用することができます。診療施設は、移行期間中のサービスの質を確保する責任を負います。

このように、国全体で行政機構の再編が進む中、保健省は、医療検査や治療活動が中断されることのないよう、適時かつ明確な指示を出し、医療施設が運営を維持するための好ましい条件を整えるとともに、国民の健康保険による医療を受ける権利を保障している。

出典: https://baodautu.vn/huong-dan-moi-ve-cap-phep-kham-chua-benh-trong-giai-doan-sap-nhap-dia-phuong-d365753.html