妊娠中の低血圧は危険ですか？

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妊娠10週目ですが、めまい、息切れ、心拍数の増加が頻繁に起こります。血圧は常に90/60mmHg未満です。先生、この症状は危険なのでしょうか？（ホーチミン市、バオ・ミー）

返事：

妊娠中、女性の体は多くの変化を経験します。これらの変化は血圧に影響を与える可能性があります。循環器系が拡張すると、胎児に栄養を与えるために子宮へ血液を送るために血管が拡張しなければならなくなり、血圧が低下します。これは非常に一般的で、全く正常なことです。妊婦の血圧は、妊娠初期と中期には低くなり、妊娠後期には再び上昇することがあります。

妊娠10週目です。血圧が常に低く（90/60mmHg未満）、症状がない場合は心配する必要はありません。逆に、めまい、ふらつき、胸痛、息切れ、心拍数の増加、顔色の蒼白、浅い呼吸、速い呼吸など、低血圧に体が反応している場合は、深刻な健康問題の兆候である可能性があります。

低血圧の妊婦にとって、主なリスクの一つは失神です。妊婦が急に体位を変えると（横向きから座る、あるいは座った状態から立つなど）、失神し、危険な転倒事故につながる可能性があります。
妊娠1ヶ月目に突然の重度の低血圧が起こり、腹痛や異常な膣出血を伴う場合は、子宮外妊娠の破裂の兆候である可能性があります。迅速な診断と治療が行われない場合、胎嚢破裂は母体の生命を脅かす大量出血を引き起こす可能性があります。

さらに、他の研究では、妊娠中の持続的な低血圧は死産と関連していることが示されています。

上記のリスクを防ぐには、家庭用血圧計で毎日血圧を測定する必要があります。上記の症状が見られ、血圧が常に低い場合は、心臓専門医を受診し、根本的な原因を特定して適切な治療を受けてください。

妊娠中の無症候性低血圧は、治療を必要としません。しかし、母体と胎児の安全を確保するために、家庭で血圧を安定させるための対策を講じることができます。

急な姿勢の変化は避けてください。座った状態や横になった状態から急に立ち上がらないでください。失神しないようにゆっくりと座ったり横になったりしてください。左側を下にして横になると、心臓への血流が増加し、血圧の安定に役立ちます。

バランスの取れた食生活を維持する: 4 つの栄養素群 (デンプン、タンパク質、脂肪、ビタミン、ミネラル) を適切に摂取する; 1 日に 3 回の大きな食事の代わりに、少量の食事を何回も食べる; 食事中の塩分量を増やす (どの程度の増加が適切かについては医師に相談する); 十分な水を飲んでください。

ゆったりとした服を着る：きつい服は血行を妨げ、めまいや倦怠感を引き起こす可能性があるため、避けましょう。妊娠中に静脈瘤がある場合は、脚の痛みを軽減するために着圧ストッキングを着用してください。

定期的に運動する: ヨガ、水泳、ゆっくりしたウォーキングなどの軽い運動を 1 日 30 分以上行う必要があります。

お菓子を持参する:病院に行く前に、突然血圧が下がった場合に備えて、キャンディー、ケーキ、チョコレートなどを用意しておいてください。

修士課程修了フイン・タン・キエウ博士
ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター心臓病科1部長

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