69年前の1954年4月26日、ジョナス・ソークが開発したポリオワクチンの臨床試験が、バージニア州マクリーンのフランクリン・シャーマン小学校で180万人の児童を対象に始まりました。これらの臨床試験には米国、カナダ、フィンランドの子どもたちが参加したが、この臨床試験では初めて、現在では標準となっている二重盲検法が採用された。二重盲検法では、患者も医師も、注射される薬がワクチンなのかプラセボなのかを知らなかった。
写真: The History
20 世紀初頭以来、ポリオは 1905 年のノルウェーやスウェーデン (ヨーロッパ) などほぼすべての大陸で発生しており、1950 年から 1955 年にかけて患者数が急増しました。米国では、1952 年だけで 21,269 件のポリオ症例が記録されました。ポリオワクチンが使用され始めた1955年から1960年にかけて、罹患率と死亡率は大幅に減少しました。しかし、発展途上国や後進国では、ポリオは人類の健康、特に子どもたちにとって依然として大きな課題となっています。
ポリオは、古代から存在するポリオウイルスによって引き起こされる非常に伝染性の高い病気で、主に幼児に影響を与え、麻痺を引き起こす可能性があります。この病気は20世紀前半にパンデミック規模に達した。ウイルスは主に糞口経路(通常の感染源は汚染された水や食物)によって人から人へと伝染し、腸内で増殖し、そこから神経系に侵入して麻痺を引き起こす可能性がある。
ポリオの初期症状には、発熱、疲労感、頭痛、嘔吐、首のこわばり、手足の痛みなどがあります。しかし、重度の感染症にかかった人は、知覚異常(足にチクチクする感覚)、髄膜炎(脊髄または脳を覆う感染症)など、脳と脊髄に影響を及ぼす他のより深刻な症状を発症します。これらの重篤な症状は、ポリオに感染した人の 25 人に 1 人程度というごく一部の人にのみ発生します。しかし、ポリオの最も深刻な症状は麻痺であり、永久的な障害や死につながる可能性がある。
このワクチンの開発者は、ニューヨーク生まれの医師であり疫学者のジョナス・ソーク(1914-1995)でした。 1954年に行われた臨床試験は、当時米国史上最大規模となり、ミシガン大学でソーク博士の元同僚であったトーマス・フランシス・ジュニア博士が主導した。
アメリカの科学者であり医師でもあるジョナス・ソークがポリオワクチンを開発した。写真:ゲッティ
しかし、1950年代後半、ポーランドの医師でウイルス学者のアルバート・セービン(1906年 - 1993年)は、生きた弱毒化ウイルスから作った経口ポリオワクチン(OPV)の実験を行いました。このワクチンは、1960年代初頭に米国で使用されていたソークワクチンよりも保管が容易で、製造コストも低かったため、最終的にはほとんどの国でソークワクチンに取って代わり、好まれるワクチンとなりました。
アメリカのフランクリン・ルーズベルト大統領は1921年、39歳の時にポリオと診断され、腰から下が麻痺し、残りの人生、脚に装具と車椅子を使うことを余儀なくされた。 1938年、ルーズベルトは後に「マーチ・オブ・ダイムズ」と改名される、全米小児麻痺財団の設立に尽力した。この組織は、ソークワクチンの試験を含む、この病気に関連した研究の多くに資金を提供する責任を負っている。
世界保健機構(WHO)の統計によると、世界ポリオ撲滅の目標が設定された1988年には、まだ125カ国で約35万人の野生ポリオ感染者がいた。しかし、25年後の2013年までに、症例数はわずか417件に減少しました。2018年までに、野生ポリオ症例数はわずか33件に減少し、ほとんどの国で野生ポリオが根絶されたと認定されました。ベトナムでは、ワクチンが利用可能になる前の1957年から1959年にかけて、大規模な流行が起こりました。 1959 年のポリオ罹患率は 10 万人あたり 126.4 人でした。 1962年にベトナムがセービン生弱毒化ポリオワクチン(OPV)の製造に成功して以来、発症率と死亡率は大幅に減少し、流行は発生していない。 1975年の国土統一後、拡大予防接種プログラムの継続と拡大により、毎年90%以上の子供たちがポリオワクチンを接種しました。 2000年までに世界保健機関はベトナムが全国でポリオの抑制に成功したと宣言した。これは、ベトナムには野生ポリオウイルスによるポリオ患者がいなくなったことを意味します。ベトナム政府が制定した感染症に関する法律によれば、自己免疫疾患のため予防接種を受ける機会がなく、予防接種を受けるのに十分健康でない子どもたちも含め、すべての子どもたちは自分自身のためだけでなく、地域社会のためにも予防接種を受けなければなりません。
今日、ポリオはワクチンのおかげで世界中で根絶されました。しかし、この病気の治療法はまだ見つかっておらず、少数のアフリカ諸国とアジア諸国で依然として存在しています。
フォン・ザン(合成)
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