難しい技術を用いて、動脈が切断された7歳児の腕を迅速に救出

DNVN - 高さ約2メートルの壁から転落した7歳の少年は、左腕動脈を切断され、腕の下部にはほとんど血液が流れませんでした。ダナン市ジャーディン総合病院の医療チームは、少年の腕を救うため、迅速に困難な手術を行いました。

H.D.D君（7歳、ダナン市出身）の父親によると、休み時間中に高さ2メートル近くの壁を登っていたところ、足を滑らせて転倒し、鋭い鉄の杭が左腕の内側を刺してしまいました。彼はパニックになりながらも、出血している傷口を押さえ、大人に助けを求めました。学校の医療スタッフによる応急処置と包帯を施され、緊急搬送されました。

ファミリー病院の医療チームは、子供の腕を救うために、脚から伏在静脈を再接続する手術を行った。

ザーディン総合病院の胸部血管外科専門医、ヴォ・ホアイ・バオ博士（理学修士）によると、外傷は非常に小さく、圧迫包帯のおかげで出血は止まっていたものの、患者の左腕は冷たく、青白く、橈骨動脈の脈拍は確認できなかった。これは明らかに左腕の急性虚血の兆候だった。

ドップラー超音波検査の結果、Dさんの腕の下流の血流はほぼ消失しており、上腕動脈の破裂が疑われました。腕の壊疽のリスクがあったため、腕を救うため「ゴールデンタイム」である6時間以内に緊急手術を行う予定でした。

理学修士のVo Hoai Bao博士は、介入後7日間で小児のH.D.D.を診察しました。

傷口を開くと、医師は子供の上腕動脈が6cmにわたって圧迫され、上腕静脈が断裂し、重要な神経が損傷していることを確認しました。これほど長い損傷では、動脈を直接再接合することは不可能でした。

ヴォ・ホアイ・バオ医師と外科チームは、脚の大きな伏在静脈をグラフトとして用い、切断された動脈の両端に接続することで、四肢への血流を再開させるという決定を下しました。これは特に小児の場合、血管が非常に細いため、吻合部狭窄や術後血栓症のリスクが非常に高く、細心の注意と精密な操作が求められます。

さらに、手術中は気管内麻酔時間が長引いており、患者はインフルエンザAに感染したばかりだったため、痰の分泌量が増加し、炎症と急性喉頭浮腫を呈し、術後の回復にも支障をきたしていました。そのため、医師は病状の悪化につながる長時間の人工呼吸器の使用リスクを回避するため、綿密なモニタリングと積極的な治療調整を行う必要がありました。

Dさんは健康で退院しました。

手術からほぼ1日が経ち、D君の腕の脈拍信号は徐々に回復しました。腕は徐々に温かくなり、皮膚は再び赤みを帯び、下肢の脈拍がはっきりと見えるようになり、血流が回復した兆候でした。D君は集中治療、綿密なモニタリング、抗血栓薬の投与、早期理学療法を受け続けました。D君の左腕は日に日に動きが良くなり、感覚も徐々に戻ってきました。10日間の治療を経て、家族と医療チームの喜びの中、D君は退院しました。

理学修士のヴォ・ホアイ・バオ博士は、小児の末梢動脈損傷は非常にまれで、小児外傷症例の1%未満を占めると説明しました。しかし、これは迅速な治療を怠ると急性失血や四肢壊死を引き起こす可能性のある危険な状態です。黄金期に血行を回復させる手術は、小児の四肢と運動機能を維持するための決定的な要因となります。

さらに、親は子どもたちに、怪我を一時的にどう対処するか、また、不幸な事故が起きないようにすぐに大人の助けを求める方法も教えるべきです。

ハイチャウ

出典: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-7-tuoi-dut-dong-mach-bang-ky-thuat-kho/20251031030642648