山岳地帯の医療における人材不足を補う。

バックマイ病院や他の中央レベルの病院の支援により、山岳地帯の医療は徐々に技術を習得し、上級レベルの病院に転送する必要がある患者の数を減らし、優れた救急医療と蘇生医療のおかげで生存の可能性を高めました。

患者の紹介を減らす。

ライチャウ省人民委員会常任副委員長のトン・タン・ハイ氏は、省内の医療保険加入率が現在までに96.5%に達し、政府が設定した目標を上回ったと述べた。紹介率の低下は、中央の医師による実地研修やオンライン診療の支援により、地域医療への信頼と医療能力が向上したことを示している。

ライチャウ省保健局長のブイ・ティエン・タン氏によると、中央レベルの病院の支援により、同省で高等病院への転院を必要とする患者の割合は2023年に比べて10％減少した。

バックマイ病院はライチャウ省総合病院の専門能力の向上を支援します。

ライチャウ省総合病院の代表者は、現地で導入された技術を用いた治療結果を共有し、同病院が難治性・重篤な症例の治療と救急医療を成功裏に提供してきたと述べました。特に、省総合病院小児科は、敗血症と急性腎不全を患った生後10ヶ月の乳児に持続血液透析を適用しました。

もう1件は、溺死した2歳の患者が重体だったケースです。集中治療室、小児科、救急看護師の医師らが迅速に心肺蘇生処置を行い、人工呼吸器を装着した後、中央病院へ無事搬送しました。効果的な治療により、上位病院で5日間の治療を受けた後、容態は安定し、退院することができました。

しかし、山岳地帯の病院は依然として深刻な人員不足と医療機器の不足に直面しています。ライチャウ省総合病院のダオ・ヴィエット・フン院長は、多くの医療機器が15～20年も使用されており、時代遅れになっていると報告しました。病院の機器の多くは減価償却期間の末期を迎え、事実上時代遅れの状態です。人材と技術力の面で、一級病院への昇格基準をまだ満たしていません。

「紹介された患者の約50%は心臓血管科と腫瘍科の患者です。そのため、患者にタイムリーな治療を提供するために、心臓血管科への介入を実施したいと考えています。がんの場合、まずは早期診断技術の開発が最優先事項であり、次に緩和ケアと化学療法が続きます。放射線治療は高価な機器と、より専門性の高い人材が必要となるため、後の段階となります。まずは心臓血管科と腫瘍科の機器への投資を期待しています。修理や基本的な機器の購入には、より多くの資金が必要です」と、フン医師は述べました。

省レベルで状況が厳しいのであれば、地区レベルではさらに困難です。省病院から100km離れたタンウイエン地区保健センターのヴー・ヴァン・クアン所長は、センター職員の10%以上が依然として中級レベルの資格しか持っていないと述べました。現在、7人の医師が9ヶ月間の蘇生法のコースで学んでおり、数人の医師がバックマイ病院で小児救急医学を学んでいます。

「支援がなければ、さらなる教育を受けることは非常に困難です。3ヶ月間のコース費用は約5,000万～6,000万ドンです。50%の支援があったとしても、3,000万ドンは自分で支払わなければなりません。平均月収1,000万ドン未満と比べると、授業料に加えて家賃や食費など、他の出費もあるため、非常に厳しい状況です」とクアン博士は説明した。

同様に、シンホー地区医療センターのホアン・ベト・バック所長は、最善の努力にもかかわらず、研修のための資金が不足していると述べました。バック所長は、医師や医療スタッフが高度な研修を受けられるよう、省財務局が財政支援を検討してくれることを期待しています。

「地区保健センターの管轄下にある両病院は荒廃した状態にあるため、私たちの施設にさらに多くの設備と配慮がもたらされることを期待しています」とバック医師は振り返った。

医療がなければ、金持ちでも誰も救えない。

省内での調査と実践的な医療支援に基づき、バクマイ病院副院長のヴー・ヴァン・ザップ准教授は、ライチャウ省総合病院は依然として2級病院に分類されている数少ない省立病院の一つであると評価しました。同准教授は、人々が故郷で質の高い医療サービスを受けられるよう、人材と設備を充実させ、病院の格付けを向上させる必要があると指摘しました。

「交通の便が悪く、省立病院から最も遠い地区病院までの移動に4～5時間（ベトナムからオーストラリアへの飛行機移動時間と同じ）かかります。心筋虚血の患者が省内で緊急治療を必要とする場合、治療のための貴重な時間が失われます。同様に、ライチャウからバックマイ病院まで脳卒中患者を搬送するには5～6時間かかります。そのため、ライチャウは患者にタイムリーな治療を提供するために、地区レベルへの基礎医療技術の普及に注力する必要があります」とザップ氏は指摘し、バックマイ病院が新生児救急医療、心血管救急医療、そして最も基本的な専門医療においてライチャウを支援すると明言しました。さらに、ライチャウの医療システムへの研修を実施し、十分な地域医療従事者を確保します。

地域社会における心血管疾患の増加傾向を受け、バックマイ病院心臓血管研究所所長のグエン・ティ・トゥ・ホアイ准教授は、病院が心血管救急医療の支援を提供すると述べました。また、バックマイ病院は、高血圧のスクリーニングと管理、心不全患者の管理など、心血管疾患のスクリーニングを実施・支援します。

「省立病院における心血管治療介入は極めて緊急です。患者が緊急治療のために中央病院まで行かなければならない場合、距離が長すぎて適切な治療タイミングを逃してしまうからです。そのため、省はこれを実現するための投資を優先する必要があります」とホアイ氏は述べた。

さらに、ヴー・ヴァン・ザップ准教授兼医師は、脳卒中や心血管疾患などの緊急時には、時間は脳、時間は心臓、そして生命にとって重要であると指摘し、ライチャウ市は医療への投資を優先すべきだと提言した。

「地方に住んでいて経済的に余裕のある人でも、心臓発作や脳卒中といった心血管疾患を発症すれば命を救うことはできません。ライチャウからハノイへの交通手段が十分ではないからです。そして、これは誰にでも、若者にも起こり得るのです」とザップ医師は警告した。

また、彼は、人材育成に加え、バクマイ病院では医師をローテーションさせてライチャウ省総合病院の複数の診療科を率い、省立病院に勤務するバクマイ医師の数を増やし、省立病院が人材向上の要件を満たすのを支援し、何よりもまず省民の医療とケアの質を向上させると述べた。

出典: https://thanhnien.vn/lap-khoang-trong-nhan-luc-cho-y-te-vung-cao-185250109194505028.htm