重度の骨粗鬆症は長年にわたり脊椎の痛みを引き起こす

この老婦人は長年腰椎に痛みを抱えており、転倒後に骨粗しょう症と診断され、医師は脊椎を固定するために生物学的セメントを注入した。

グエン・ティ・ハンさん（83歳、タイ・グエン）は、硬い床面で転倒したため、従来の鎮痛剤で20日間治療を受けたが改善せず、2023年4月末にハノイのタムアン総合病院を受診した。患者は10年以上腰椎痛に悩まされており、動くと痛みが急激に増し、両側の腹部に広がり、日常生活と精神に大きな影響を与えていた。

検査結果と画像診断の結果、ハンさんは重度の骨粗鬆症、転倒後の椎体圧迫骨折、脊椎変性、椎体骨髄圧迫骨折、神経根圧迫を伴う椎間板ヘルニアを患っていることが判明した。

筋骨格系学科長のダン・ホン・ホア准教授は、原発性骨粗鬆症の患者は静かに進行する疾患であると述べています。閉経や加齢により骨代謝が変化し、骨密度が低下します。患者は軽微な外傷でも骨折しやすくなります。

患者は骨粗鬆症による脊椎の潰れを治療するため、生物学的セメントを注入された。写真：病院提供

ハンさんは、特殊な薬剤、骨粗鬆症治療薬、骨吸収抑制薬による積極的な治療を受けました。骨粗鬆症に伴う猫背や脊椎すべり症などの合併症を回避するため、医師は生体セメント注入による椎体再建術を行いました。2日後、患者は可動域を回復し、痛みも大幅に軽減し、退院しました。

ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センター脊髄神経科長のトラン・スアン・アン医師によると、生物学的セメント注入は最も低侵襲な治療法の一つであり、骨折、虚脱、骨粗鬆症による椎体虚脱の治療効果を高めると考えられています。麻酔後、医師は背中の軟部組織を通して針を椎骨に挿入します。最新の画像診断機器の指示の下、医師は骨折した椎骨の正確な位置に針を注入し、内部にセメントを注入して骨折線を封鎖します。セメントが乾燥すると、骨片がブロック状に結合し、患者が動く際の痛みを軽減します。

これまで、骨粗鬆症の患者は骨折時や脊椎にネジを固定する手術を受ける際、じっと横たわり、副木を装着する必要がありました。高齢者におけるネジや副木を固定する手術は、出血を伴い、感染リスクを高め、生命を脅かす術後合併症を引き起こす可能性があります。従来の方法と比較して、生体セメントを用いた骨折椎骨の再建は、患者が長時間横たわる必要がなくなり、骨片のずれによる神経圧迫合併症のリスクを軽減し、早期に日常生活に戻ることができます。

ダン・ホン・ホア准教授が筋骨格系科で診察を行っている。写真：病院提供

ホン・ホア准教授は、原発性または続発性骨粗鬆症（薬剤やその他の疾患による）の患者は、早期発見・早期治療が行われない場合、椎体骨折につながり、脊椎変形、側弯症、圧迫骨折、隣接する椎骨の骨折を引き起こす可能性があると指摘しました。びまん性骨粗鬆症は、適切かつ迅速な治療が行われないと、他の骨、特に大腿骨頸部の骨折リスクが高まり、患者の運動能力と生活の質に影響を与えます。

ダン・ホン・ホア准教授は、腰痛が治まらない、長骨に沿う痛み、腰椎や骨盤の痛み、身長の低下、猫背、脊椎の変形などの症状がある場合は、骨粗鬆症のスクリーニング検査を受ける必要があると推奨しています。この病気を予防するには、医師のアドバイスを受けて食生活を調整し、薬を服用することで、カルシウムとビタミンDを補給する必要があります。定期的な運動は、骨を強化し筋力を高めるだけでなく、体のバランスを整え、転倒のリスクを軽減します。骨粗鬆症の人は、食事と適切な運動に加えて、骨折のリスクを減らすために転倒予防テクニックに注意する必要があります。

タムアン総合病院システムは5月9日午後8時、VnExpressファンページでオンライン相談番組「骨粗鬆症：内科から外科まで」を開催しました。この番組は、骨粗鬆症という疾患、その兆候、診断方法、治療、予防に関する情報提供を目的としています。番組には、同病院筋骨格・整形外科外傷科および外傷整形外科センターの専門家として、筋骨格科長のダン・ホン・ホア准教授、筋骨格科医師のヴー・ティ・タン・トゥイ准教授、外傷整形外科センター脊髄神経科長のトラン・スアン・アン医師が参加しました。

エメラルド

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