最近、中央内分泌病院では糖尿病の合併症による重度の両足壊死感染症の症例を受け入れました。
ハイフォン在住の76歳の男性患者は、1年以上2型糖尿病と高血圧を患っているが、定期的な治療を受けていない。
入院時、患者は高熱を呈し、衰弱し、痩せ細り、左足に重度の感染症を患っていました。右足は踵骨付近で3/4切断されていました。両足とも広範囲に壊死が広がり、悪臭を放つ膿と疼痛が見られました。
患者の家族によると、入院の約3か月前、患者は階段から落ち、右足の親指が紫色に変色しました。春節（旧正月）の時期は寒かったため、厚手の靴下を履いて足を温めていました。約1週間後、左足の親指が紫がかった黒色に変色し、足に潰瘍が現れました。
傷は腫れ上がり、すぐに壊死し、他の足指にも広がりました。低レベルの医療機関で2週間以上も効果のない治療とケアを受けた結果、感染が広がり、足指の先端が黒く壊死したように見えました。
患者は中央内分泌病院に入院しました。検査結果では、白血球数が高く、血糖値が許容範囲を超えていることが示されました。特に、患者は足に救命不能な損傷を負っていたため、多職種による協議の結果、さらなる感染リスクを回避し、命を救うために両足を切断することが勧められました。
フットケア部門の副部長であるグエン・ゴック・ティエン医師によると、最近、特に旧正月以降、病院には糖尿病の重篤な合併症、足、脚、足の壊死、体の軟部組織膿瘍を患う患者が多数来院しているとのこと...
上記の患者の症例は合併症が非常に重篤であったため、手術後、感染、中毒、重度の貧血、体力低下などの複雑な症状が見られ、切断部は壊死の危険があり、治癒が困難でした。
患者は、感染予防、血糖コントロール、栄養補給、輸血、断端ケア、毎日の傷口洗浄、その他のサポートを含む積極的な治療を受けます。
2週間以上の治療と総合的なケアを経て、患者の容態は安定し、切断部の傷はほぼ完全に治癒し、飲食活動も徐々に正常に戻り、気分も安定して退院を待っている。
ティエン医師によると、糖尿病患者は動脈硬化症になりやすく、血管が狭くなったり詰まったりすると足への血流が減少し、潰瘍の治癒が遅くなります。動脈が完全に閉塞すると、足と足指が完全に壊死する可能性があります。患者はしばしば末梢神経障害、感覚喪失、血管感染の増加に苦しみます。
特に、糖尿病患者にとって、足の潰瘍は非外傷性切断の主な原因です。糖尿病足病の治療は、この疾患の重症度に対する認識が低いため、現在非常に困難です。多くの患者は、足が重度の感染症や壊疽に陥って初めて医師の診察を受けますが、その時点では足を救うことは極めて困難です。
中央内分泌病院のデータによると、糖尿病患者の5～7%が足潰瘍を患っています。切断リスクは非糖尿病患者の15～46倍に上ります。さらに、患者は失明につながる網膜出血、腎不全、動脈硬化、高血圧、心筋梗塞などのリスクも抱えています。早期発見と治療への遵守は、患者の合併症を軽減するのに役立ちます。
出典: https://nhandan.vn/mat-2-chi-vi-bien-chung-dai-thao-duong-post740961.html
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