ハノイ発 –肉屋として豚肉を販売している40歳の女性が、突然、皮下出血が部分的に発生し、検査の結果、スイス連鎖球菌が検出された。
5月22日、第103軍病院の担当者から、患者は手足の関節痛と腰痛の既往があり、約1ヶ月前から漢方薬とダイエット薬を服用していたとの報告があった。2日前から、倦怠感、食欲不振、右脇腹の鈍痛が持続し、時折鋭い痙攣性の痛みを伴い、その後症状が悪化したという。
入院時、彼女はショック状態にあり、興奮して落ち着きがなく、皮膚と粘膜に黄疸、斑状の皮下出血、速く浅い呼吸、速い脈拍、不整脈、急性肝不全と腎不全、および感染の兆候の亢進が見られた。医師は、患者が敗血症性ショックと多臓器不全に陥っており、その原因は薬物中毒（以前の伝統薬の使用）または感染症（豚肉の屠殺と販売の仕事に関連する疫学的要因）である可能性があり、死亡リスクが非常に高いと判断した。
患者は呼吸循環蘇生、持続的血液透析、および水分・電解質補充を受けた。治療中、医師は手足に点状出血（小さな赤い斑点）や黄疸などの細菌感染の兆候を観察し、血液培養検査を指示したところ、Streptococcus suisが陽性であった。
患者は7回連続の透析を受け、強力な抗生物質投与と臓器支持療法を受けた。徐々に重篤な状態を克服し、臓器機能も正常に戻り、28日間の治療後に退院した。
入院2日目の患者の足。写真：病院提供。
保健省予防医学部によると、Streptococcus suisは人獣共通感染症であり、ヒトからヒトへの感染の証拠はない。ほとんどの患者は、豚の屠殺、生血料理の摂取、または発酵豚肉ソーセージ（nem chạo、nem chua）などの加熱不十分な食品の摂取に関連している。生血の摂取や豚の屠殺に関わっていなくても、汚染された肉の摂取や、加工中の皮膚病変や擦り傷との接触によって感染するケースもある。
この疾患は非常に急速に進行し、敗血症性ショック、昏睡、多臓器不全を引き起こします。患者は一般的に、敗血症、化膿性髄膜炎、またはその両方の組み合わせという3つの病型を呈します。病型の重症度は様々で、発症当初から重篤な感染症を示す場合もあります。
潜伏期間は個人差があり、数時間から4～5日まで幅があります。症状としては、発熱（熱性または冷性）、吐き気、嘔吐、下痢（頻繁ではない）などがあり、一般的な消化器疾患や食中毒と間違えやすいです。また、Streptococcus suisによる敗血症や化膿性髄膜炎により、頭痛、耳鳴り、難聴、首のこわばり、意識障害、壊死性皮膚病変が生じることもあります。重症化すると、敗血症性ショック、循環虚脱、低体温、低血圧、急性敗血症、重度の凝固障害、呼吸不全、多臓器不全、昏睡、そして死に至る可能性があります。
治療には、抗生物質投与に加え、血液透析、呼吸循環補助が行われます。Streptococcus suis感染症による死亡率は約7%です。患者は生存するものの、後遺症の発生率も非常に高く、約40%（多くの場合、不可逆的な難聴）に上ります。
豚の連鎖球菌感染症の原因となる細菌は、食品を十分に加熱調理することで完全に死滅します。したがって、この病気を予防するためには、病気の豚や死んだ豚を屠殺してはならず、生の豚肉は素手で扱ってはならず、特に手に傷がある場合は素手で扱ってはならず、生または加熱不十分な豚肉を扱う際には手袋を着用し、肉を加工した後は手を十分に洗う必要があります。
トゥイ・クイン
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