患者は医薬品や医療用品の不足に苦しんでいる。地方自治体が供給を厳密に監視していないからだろうか？

8月22日、SGGP新聞は「中部地域 ― 医薬品・医療物資不足で患者が苦境に立たされる」という記事を掲載しました。記事は、中部地域の多くの病院や医療センターが依然として医薬品・医療物資の不足に直面しており、患者が待たされることで苦痛を強いられていることを浮き彫りにしています。記事掲載直後、多くの読者から、一部の地域でも同様の状況が報告されました。長年続く医薬品・医療物資不足は、未だ解決に至っていません。

チョーライ病院の画像診断部門の技術者が、健康診断のためのMRIスキャンで患者を支援している。

医薬品と医療用品を待つ

SGGP新聞の取材に応じたNVH氏（36歳、ホーチミン市7区）は、2024年6月に重症筋無力症と診断されたと語った。NVH氏は生涯にわたる病気であり、治療費は高額で、健康保険（HI）に頼らざるを得ない。H氏によると、メスチノン60mg（ブランド名）という薬は重症筋無力症患者に非常に効果的で、健康保険の適用対象となるという。

しかし最近、医薬品の供給が途絶え、医師は類似の有効成分を持つ薬を処方せざるを得なくなり、Hさんは多くの副作用に悩まされています。「薬を待つのに疲れ果て、新薬の副作用に耐えられず、私立病院で検査を受けざるを得ず、メスチノンを高額（1本100万ドン以上）で購入しました。健康保険に加入しているのに、薬を自費で購入しなければならないのは不公平です」とNVHさんは語りました。

同様に、ここ数ヶ月、PET/CTによるがん診断に使用される放射性薬剤の不足が市内の病院で続いています。ホーチミン市腫瘍病院では、放射性薬剤18F-FDGの不足により、PET検査の予約患者が順番を待つまで通常約10日間待たなければなりません。この放射性薬剤はチョーライ病院から週3日、1日7～9回の検査で供給されており、実際の需要の3分の1にも満たない状況です。

一方、ホーチミン市腫瘍病院のPET/CT装置2台は、1台あたり1日最大30件の検査能力しかありません。長年にわたる放射性薬剤の不活性により、多くのがん患者が待機を余儀なくされ、装置の稼働も停止しています。南部の多くの患者は、PET/CT検査を受け、結果を医師に提出するために、ダナンやハノイまで行かなければなりません。

チョーライ病院核医学科長のグエン・スアン・カイン医師は、ホーチミン市では現在、チョーライ病院、第175軍病院、ホーチミン市腫瘍病院に放射性物質18F-FDGを用いたPET/CT装置が設置されていると述べた。この放射性物質は、寿命が短い（12時間未満）ことと半減期が短い（約110分）ため、製造後すぐに使用する必要がある。

「チョーライ病院はこれまで、腫瘍内科病院と第175軍病院への放射性医薬品18F-FDGの移送を維持してきました。しかし、同病院で放射性医薬品を製造しているサイクロトロンシステムは15年以上経過しています。システムのメンテナンスが必要になると、ホーチミン市の病院でのPET/CT検査は完全に停止しなければなりません。現在、チョーライ病院でPET/CT検査を申し込んだ患者も、検査を受けるまでに約2週間待たなければなりません」と、グエン・スアン・カン医師は説明しました。

影響はありますが…それほどではありません。

中部地域の一部の病院で、入札や調達の難しさにより、治療に必要な医薬品の一部が不足しているという状況を受け、 保健省は、医薬品と医療用品の不足は、入札や調達計画の難しさにより、一部の地域や医療機関でのみ発生している局所的な不足であると述べた。さらに、医療機関や地域は、医薬品の供給確保に向けた積極的な取り組みが不十分であり、需要予測、需要把握、計画策定、入札や調達の実施において積極的ではないことが指摘されている。

この問題に対処するため、保健省は最近、各省・市の人民委員会に公式文書を送付し、管轄下の医療施設の長に対し、請負業者の選定、検査・治療に必要な医薬品、化学薬品、検査用品、医療機器、関連サービスの十分な供給確保といった責任を十分に果たすよう指示しました。同時に、各部署の長は、管轄下の医療施設における医薬品、化学薬品、検査用品、医療機器、関連サービスの不足について責任を負うこととなりました。

医療専門家によると、医薬品不足は未だ完全に解消されておらず、患者の信頼に重大な影響を与え、患者が高水準の医療施設に殺到するリスクを招き、過負荷、長時間の待ち時間、そして患者と医療スタッフ（患者を直接診察・治療するスタッフ）の双方に困難をもたらしている。入札のボトルネックに関する苦情が解消され、法的枠組みが整備された今、調達・入札業務は、各部門の責任者がどのように実施を組織するかに大きく左右される。

各病院や医療施設の責任者の躊躇、不安、そして決断力の欠如は、何千人もの患者を待たせることになりかねません。保健省は、医薬品や医療機器の入札メカニズムを検討し、関係省庁と積極的に連携する必要があります。そのメカニズムは、透明性と実現可能性の原則を確保し、公務を遂行する職員に安心感を与え、入札への不安を回避し、人々の健康に影響を与えることを避けるものです。

ホーチミン市保健局副局長のグエン・ホアイ・ナム医師によると、医薬品と医療用品の不足は病院にとって大きな負担となっている。患者が下位層から、あるいはある施設から別の施設へと押し流される事態となっているのだ。さらに、一部の省や市では購入が制限されているため、患者は市内の病院、特に心臓病科や整形外科を専門とする病院に殺到している。ホーチミン市保健局は毎週状況を監視し、解決策を提案し、医薬品の移送を支援し、購入を調整し、患者にタイムリーな供給を行っている。また、市保健局は医薬品の調達と調整において病院を支援するためのワーキンググループも設置している。

タン・アン - ミン・カン - ジャオ・リン

出典: https://www.sggp.org.vn/nguoi-benh-vat-va-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-do-dia-phuong-chua-sat-sao-trong-chi-dao-cung-ung-post755478.html